Salles, Alessandro Guimarães; Antunes, Lívia Azeredo Alves; Carvalho, Patrícia Arriaga; Küchler, Erika Calvano; Antunes, Leonardo Santos

doi:10.1590/0103-6440201701491

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Sumário

Article • Braz. Dent. J. 28 (5) • Sep-Oct 2017 • https://doi.org/10.1590/0103-6440201701491 copiar

Association Between Apical Periodontitis and TNF-α -308 G>A Gene Polymorphism: A Systematic Review and Meta-Analysis

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Atualmente as investigações têm focado na identificação de Polimorfismos de Núcleo Único (SNP) envolvidos na resposta do hospedeiro e sua capacidade de gerar uma deficiência de imunidade. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática (RS) e uma meta-análise para avaliar a associação entre o polimorfismo do gene TNF-α (-308 G> A) e os fenótipos de periodontite apical (PA). Esta RS foi registrada na base de dados PROSPERO, CRD42016035688, e foi conduzida seguindo o método PRISMA. Foi realizada uma ampla pesquisa de estudos. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e BVS (Medline, SciELO, Ibecs e Lilacs). Foram utilizados os seguintes descritores (MeSH) “Periapical Periodontitis,” “Periapical Abscess,” “Polymorphism, Genetic,” and “Polymorphism, Single Nucleotide”. Sinônimos, termos relacionados e termos livres foram incluídos. Foram selecionadas investigações clínicas de indivíduos com diferentes fenótipos de PA em dentes permanentes. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, os estudos selecionados foram classificados através da avaliação da qualidade metodológica. Foi utilizado um modelo de efeito fixo para a metanálise. A pesquisa inicial identificou 71 referências. Após a exclusão de resumos duplicados, 33 foram selecionados. Destes, dois eram elegíveis para a avaliação da qualidade e foram classificados como sendo de evidência moderada. Os estudos incluídos não demonstraram associação entre PA e o TNF-α-308 G>A. No entanto, a metanálise demonstrou associação entre a distribuição do genótipo e os fenótipos da PA (OR = 0,49, intervalo de confiança=0,25, 0,96; p=0,04). O papel do TNF-α-308 G>A em fenótipos da PA é discutível. São necessários mais estudos para confirmar e compreender os mecanismos subjacentes à associação identificada.

Criteria evaluated	Studies
Criteria evaluated	De Sá et al. (25)	Amaya et al. (26)
Control group	1	0
Hardy-Weinberg equilibrium	1	1
Case group	1	1
Primer	1	1
Reproducibility	1	1
Blinding	0	0
Power calculation	0	0
Statistics	1	1
Corrected statistics	0	0
Independent replication	0	1
Score	6	6
Evidence	Moderate	Moderate

Year/ Author	Population / Ethnicity	SNP	Sample size per phenotype	Matching criteria	Molecular biology technique	HWE	TNF-α -308 G>A results	Other results	Observations and limitations
Amaya et al. (26)	Bucaramanga City, Colombia Mixed	TNF-α -308 G>A *and IL-1β, IL-8, IL-12B	63 ASAP (cases) 57 CNAP (controls)	Age, sex	PCR-RFLP	Tested	No significant difference was observed for TNF-α -308 G>A between groups (p>0.05).	Significant differences in the distribution of IL8/CXCL8 and IL8/CXCL were observed.	It is not clear if cases and controls were matched. Power calculation was not provided. Correction for type I error was not discussed.
De Sá et al. (25)	Belo Horizonte, Brazil Mixed	TNF-α -308 G>A *and IL-1β, IL-6, IL-10, CD14	45 SDA (cases) 53 AIPL (controls)	Age, sex	PCR-RFLP	Tested	No significant difference was observed for TNF-α -308 G>A between groups (p>0.05).	Significant statistical differences were not observed for any polymorphism (p>0.05). The multivariate analysis demonstrated an association for IL6.	Power calculation was not provided. Correction for type I error was not discussed.

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E-mail: bdj@forp.usp.br

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[1] Correspondence: Leonardo Santos Antunes and Erika Calvano Kuchler, Rua Doutor Silvio Henrique Braune, 22 - Centro, 28625-650 Nova Friburgo, RJ, Brasil. Tel: +55-21-98891-1919. e-mail: leonardoantunes@id.uff.br and erikacalvano@gmail.com

PubMed	#1 (“Periapical Periodontitis” (MeSH Terms) OR “Periapical Periodontitis” (Title/Abstract) OR “Periapical Abscess” {MeSH Terms} OR “Periapical Abscess” (Title/Abstract) OR “apical periodontitis” (Title/Abstract))
	#2 (“Polymorphism, Genetic” (MeSH Terms) OR “Polymorphism, Genetic” {Title/Abstract} OR “Polymorphism, Single Nucleotide” {MeSH Terms} OR “Polymorphism, Single Nucleotide” {Title/Abstract} OR “Polymorphism” (Title/Abstract) OR “SNP”(Title/Abstract))
	#1 and #2
Scopus	#1 (TITLE-ABS-KEY (periapical periodontitis) OR TITLE-ABS-KEY (periapical abscess) OR TITLE-ABS-KEY {apical periodontitis})
	#2 (TITLE-ABS-KEY (polymorphism, genetic) OR TITLE-ABS-KEY (polymorphism, single nucleotide) OR TITLE-ABS-KEY (polymorphism) OR TITLE-ABS-KEY (snp))
	#1 and #2
WOS	#1 TS=(“Periapical Periodontitis” OR “Periapical Abscess” OR “apical periodontitis”)
	#2 TS=(“polymorphism, genetic” OR “polymorphism, single nucleotide” OR “polymorphism” OR “snp”)
	#1 and #2
VHL	(tw:(polymorphism genetic OR polymorphism single nucleotide OR polymorphism OR snp)) AND (tw:(Periapical Periodontitis OR Periapical Abscess OR apical periodontitis))