Analysis of the atrophic mandible rehabilitated with fixed total prosthesis on mono or bicortical implants

Resumo

A instalação de implantes no segmento anterior da mandíbula, é um tratamento utilizado para reabilitação de mandíbulas atróficas. Para melhorar a estabilidade primária desses implantes, a base da mandíbula pode ser usada como ancoragem complementar (bicorticalização). Este estudo objetiva analisar a biomecânica de mandíbulas atróficas, reabilitadas com prótese sobre implantes monocorticalizados ou bicorticalizados. Para isso foram confeccionados dois modelos tridimensionais de mandíbula desdentada e com atrofia severa. Em um deles foram instalados 4 implantes monocorticalizados (McMM), enquanto no segundo foram instalados 4 implantes bicorticalizados (BcMM); foi modelada uma prótese total implantossuportada sobre cada modelo e aplicada uma carga axial total de 600N, distribuída nos dentes posteriores. Os modelos foram submetidos à análise de elementos finitos. Os resultados demonstraram que as maiores tensões de compressão se concentraram na região cervical dos implantes no McMM, (-32,562Mpa); já no BcMM, as tensões de compressão foram observadas nas corticais superior e inferior da mandíbula e aumento das tensões de compressão nos implantes distais (-63,792 Mpa). Com isso, concluímos as forças de carregamento axial apresentam-se melhor distribuídas pela estrutura óssea peri-implantar, em implantes monocorticalizados. e as tensões sobre o tecido ósseo, no BcMM, ocorrem nas regiões que circundam as regiões apicais e cervicais do implante.