Can a dentin bonding agent prevent color change in regenerative endodontic procedures? An in vitro evaluation

Resumo

Este estudo in vitro avaliou adesivos dentinários na prevenção de alterações de cor após procedimentos endodônticos regenerativos. Cento e vinte incisivos bovinos foram preparados endodonticamente e aleatoriamente designados para um desenho com dois fatores principais: aplicação de agente adesivo (Scotchbond Adper, 3M ESPE, St Paul, MN, EUA) na câmara pulpar (Grupo 1, n=60) versus não intervenção adesiva (Grupo 2, n=60), e cinco níveis de medicação intracanal (n=12/subgrupo): pasta de triantibiótica (TAP), pasta diantibiótica (DAB), hidróxido de cálcio (CH), pasta triantibiótica modificada (TAPM) e Controle (CTL). Alterações cromáticas foram monitoradas por 28 dias em intervalos (1, 3, 7, 14, 21, e 28 dias), usando CIEDE2000 para calcular a diferença de cor (ΔE₀₀) em relação a cor inicial. O ΔE₀₀ quantifica a diferença entre a cor inicial e final do dente, com valores menores indicando menos descoloração. Os resultados foram analisados usando ANOVA-2 de medidas repetidas e teste posthoc de Holm-Sidak. Os grupos utilizando medicação TAP, com ou sem adesivo, possuíram as maiores variações cromática. Contudo, o uso do adesivo na câmara pulpar mostrou um efeito protetor contra descoloração, em comparação com a ausência do selamento adesivo, embora a prevenção completa não tenha sido alcançada. Todos os grupos demonstraram valores de ΔE₀₀ além dos limiares aceitáveis para aplicação clínica, principalmente devido à redução na luminosidade (L*) e redução no vermelho (a*, deslocando-se em direção ao verde). Em conclusão, enquanto o selamento da câmara pulpar com um agente adesivo mitigou a descoloração induzida pelo TAP, mas não a eliminou completamente.