Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo foi avaliar a influência do cimento no resultado do tratamento ou retratamento endodôntico não cirúrgico de dentes permanentes com periodontite apical (registro PROSPERO: CRD42020205951). Metodologia: Uma revisão sistemática de estudos clínicos originais foi realizada seguindo as diretrizes PRISMA para responder se o tipo de cimento usado no tratamento ou retratamento endodôntico influencia a reparação da periodontite apical determinada por parâmetros clínicos e radiográficos. Pesquisas eletrônicas foram realizadas no PubMed, Embase, Web of Science, Scopus e no banco de dados Cochrane Library, até maio de 2023. A literatura cinza e uma pesquisa manual das listas de referências também foram realizadas. O risco de viés foi avaliado usando Cochrane RoB2 para os estudos randomizados e Newcastle-Ottawa Scale (NOS) para coorte prospectiva e retrospectiva e estudos de caso-controle. Resultados: Entre 1.046 estudos, um total de 819 foram selecionados por título e resumo, resultando em 23 para revisão de texto completo. No total, 11 estudos preencheram os critérios de inclusão (1.467 pacientes/dentes com periodontite apical). A avaliação de qualidade usando RoB2 incluiu cinco estudos randomizados de controle, dos quais quatro tinham risco médio e um tinha baixo risco de viés. De acordo com a escala NOS, cinco estudos foram classificados com baixo risco e um estudo foi considerado com médio risco de viés. O tipo de cimento e as técnicas de obturação variaram, e o tempo médio de acompanhamento foi de 3,7 anos. A maioria dos estudos utilizou critérios radiográficos bidimensionais para avaliar o resultado do tratamento. Oito estudos não encontraram diferenças significativas ao comparar os cimentos. As taxas de reparação variaram de 56,7% a 90%. Conclusões: Os resultados desta revisão suportam que os cimentos endodônticos atuais não parecem influenciar o resultado do tratamento de dentes permanentes com periodontite apical. Embora os estudos tiveram médio e baixo risco de viés, os resultados devem ser interpretados com cautela. Mais estudos randomizados de resultados de longo prazo comparando materiais de obturação são necessários para fortalecer essa afirmação e permitir uma meta-análise.

Resumo em Inglês:

Abstract The purpose of this article was to Evaluate the influence of sealer on the outcome of non-surgical endodontic treatment or retreatment of permanent teeth with apical periodontitis (PROSPERO registration: CRD42020205951). Methodology: A systematic review of original clinical studies was carried out following PRISMA guidelines to answer whether the type of sealer used in endodontic treatment or retreatment influences the repair of apical periodontitis determined by clinical and radiographic parameters. Electronic searches were performed in PubMed, Embase, Web of Science, Scopus, and the Cochrane Library database, until May 2023. Gray literature and a hand search of reference lists were also performed. The risk of bias was assessed using Cochrane RoB2 for randomized trials and the Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for prospective and retrospective cohort and case-control studies. Results: Among 1046 studies, a total of 819 were selected by title and abstract, resulting in 23 for full-text review. In total, 11 studies met the inclusion criteria (1467 patients/teeth with apical periodontitis). The quality assessment using RoB2 included five randomized control trials, of which four had medium risk and one had a low risk of bias. According to the NOS scale, five studies were classified as low risk and one study was considered as medium risk of bias. The sealer type and obturation techniques varied, and the mean follow-up time was 3.7 years. Most studies used two-dimensional radiographic criteria to assess the treatment outcome sealers and not cements. Eight studies did not find significant differences when comparing cements. The healing rates ranged from 56.7% to 90%. Conclusions: The results of this review support that the current endodontic sealers do not seem to influence the treatment outcome of permanent teeth with apical periodontitis. Although the studies had medium and low risk of bias, the results should be interpreted with caution. More randomized studies of long-term outcomes comparing filling materials are needed to strengthen this claim and allow for a meta-analysis.

Resumo em Português:

Resumo As interleucinas 6 e 17 atuam na reabsorção óssea na presença de infecções de oriegem endodôntica para defesa do hospedeiro. Polimorfismos genéticos podem estar associados ao aumento da perda óssea, representada por áreas de lesões periapicais grandes. O objetivo deste estudo foi verificar a frequência do polimorfismo dos genes interleucina 6 e 17 em pacientes com periodontite apical assintomática ou abscesso apical crônico e verificar a existência de correlações entre área de lesão periapical com idade, sexo e presença do polimorfismo, na população estudada, no estado de Pernambuco. Foi incluída uma população constituída por trinta indivíduos diagnosticados. A áreas da lesões foram medidas em mm². O DNA genômico foi extraído e a genotipagem realizada por Polimorfismo de Comprimento de Fragmento de Restrição de Reação em Cadeia da Polimerase para interleucina 6 (rs 1800795) e interleucina 17 (rs 2275913). Os testes exato de Fisher, qui-quadrado e odds ratio foram utilizados. Uma análise de regressão logística também foi realizada usando sexo, idade e presença de polimorfismo como covariável, além de regressão linear para testar a relação da idade e área da lesão. Todos os testes utilizaram um nível de significância de 0,05% (p ≤0.05%). Não houve significância estatística na ocorrência das áreas grandes de lesões periapicais correlacionadas com idade, sexo e diagnóstico nem nas distribuições de alelos no polimorfismo das interleucinas 6 e 17 nos grupos estudados. A frequência de polimorfismo homozigoto e heterozigoto foi alta. O polimorfismo dessas interleucinas não está correlacionado ao aumento das áreas das lesões inflamatórias periapicais assintomáticas.

Resumo em Inglês:

Abstract Interleukins 6 and 17 act in bone resorption in the presence of infections of endodontic origin for host defense. Genetic polymorphisms may be associated with increased bone loss, represented by areas of large periapical lesions. This study aimed to verify the frequency of interleukin 6 and 17 gene polymorphism in patients with asymptomatic apical periodontitis or chronic apical abscess and to verify the existence of correlations between periapical lesion area with age, gender, and presence of the polymorphism, in the studied population, in the state of Pernambuco. A population consisting of thirty diagnosed individuals was included. The area of the lesions was measured in mm². Genomic DNA was extracted and genotyping was performed by Polymerase Chain Reaction Restriction Fragment Length Polymorphism for interleukin 6 (rs 1800795) and interleukin 17 (rs 2275913). Fisher's exact, chi-square, and odds ratio tests were used. A logistic regression analysis was also performed using sex, age, and the presence of polymorphism as covariates, in addition to linear regression to test the relationship between age and lesion area. All tests used a significance level of 0.05% (p ≤0.05%). There was no statistical significance in the occurrence of large areas of periapical lesions correlated with age, sex, and diagnosis, nor in the distribution of alleles in the polymorphism of interleukins 6 and 17 in the studied groups. The frequency of homozygous and heterozygous polymorphism was high. The polymorphism of these interleukins is not correlated with the increase in the areas of asymptomatic periapical inflammatory lesions.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da apicectomia realizada com broca ou inserto ultrassônico na adaptação do material obturador á dentina do canal radicular. Vinte incisivos inferiores humanos extraídos foram selecionados e preparados com o sistema ProDesign Logic até o diâmetro 40/.05. Os canais radiculares foram obturados com Bio-C Sealer (Angelus, PR, Brasil) por meio da técnica de cone único e foram armazenados em estufa a 37ºC e umidade relativa de 95% por 7 dias. Após esse período, foi realizada apicectomia dos 3 milímetros apicais utilizando broca Endo-Z (Maillefer - Dentsply) ou inserto ultrassônico BladeSonic (Helse Ultrasonic, Santa Rosa de Viterbo, Brasil) (n=10). Os espécimes foram escaneados por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT; SkyScan 1176) com tamanho de voxel de 8,74 µm após obturação e após apicectomia. Please, correct this sentece to O percentual de falhas na interface entre o material obturador e a parede dentinaria foi avaliado nos 4 mm apicais da raiz apos apicectomia, alem do tempo de corte para ambos dispositivos. Os dados obtidos foram submetidos aos testes t pareado e não pareado (α = 0,05). Endo-Z e Bladesonic aumentaram o percentual de vazios entre o material obturador e a parede da dentina após apicectomia (p<0.05), sendo semelhantes entre si (p>0.05). Endo-Z demonstrou menor tempo para realizar apicectomia em comparação com Bladesonic (p<0.05). Apicectomias com Endo-Z ou Bladesonic podem prejudicar a interface material obturador/dentina, sendo a broca Endo-Z mais rápida que a ponta ultrassônica Bladesonic.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the effect of apicoectomy performed with a bur or an ultrasonic tip on the adaptation of the filling material to root canal dentin. Twenty human mandibular incisors were selected and prepared with a ProDesign Logic system up to diameter 40/.05. The root canals were filled with Bio-C Sealer (Angelus, PR, Brazil) using the single cone technique and were stored at 37ºC and 95% relative humidity for 7 days. After this period, the apicoectomy of the 3 millimeters of the root apex was performed using Endo-Z bur (Dentsply Sirona) or Bladesonic ultrasonic tip (Helse Ultrasonic, Santa Rosa de Viterbo, Brazil) (n=10). The specimens were scanned by micro-computed tomography (micro-CT; SkyScan 1176) with a voxel size of 8.74 µm after obturation and after apicoectomy. The percentage of voids at the interface between the filling material and the root canal wall was evaluated in the apical 4 mm of the root after apicoectomy, besides the time cutting to both devices. The data obtained were submitted to paired and unpaired t-tests (α = 0.05). Endo-Z and Bladesonic increased the percentage of voids between the filling material and the dentin after apicectomy (p<0.05), and they were similar (p>0.05). Endo-Z has a shorter time to perform apicoectomy compared to Bladesonic (p<0.05). Apicectomies with Endo-Z or Bladesonic could harm the material/dentin interface, while the Endo-Z bur was faster than the Bladesonic ultrasonic tip.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Avaliar os resultados da instrumentação endodôntica e o tempo de preparo de lima odontopediátrica ativada por motor (Sequence Baby File- SBF) em canais de molares decíduos prototipados. Métodos: Trinta espécimes foram escaneados em micro-CT e divididos em três grupos de acordo com o tipo de instrumentação: mecanizada odontopediátrica (SBF); mecanizada convencional; lima K manual. O tempo de instrumentação foi cronometrado. Após o preparo, os espécimes foram escaneados novamente. As imagens pré e pós-instrumentação foram sobrepostas e a quantidade de desvio do canal radicular e a espessura de resina remanescente foram mensurados. Para as análises de comparações entre os grupos foram realizados teste ANOVA seguido do teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Não ocorreram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no desvio do canal radicular (p>0,05). Houve diferenças estatisticamente significativas na comparação entre terços radiculares (p<0,001), mas sem diferenças significativas na interação grupo vs. terço radicular (p>0,05). A instrumentação mecanizada apresentou desgaste estatisticamente maior do que a instrumentação manual (p<0,001), sem diferenças estatísticas entre a SBF e a lima mecanizada convencional. A instrumentação mecanizada teve menor tempo de trabalho quando comparado a instrumentação manual (p<0,001). Conclusão: A instrumentação mecanizada odontopediátrica demonstrou bons resultados em relação ao desvio do canal radicular e quantidade de estrutura remanescente, com menor tempo de instrumentação. A SBF pode ser uma alternativa adequada para a instrumentação endodôntica em molares decíduos.

Resumo em Inglês:

Abstract Evaluate the shaping ability and preparation time using a pediatric motor-driven rotary instrumentation compared to other systems in resin prototypes of primary molars. Methods: Thirty specimens were scanned in micro-CT and divided into three groups according to the instrumentation type: pediatric motor-driven Sequence baby File (SBF); conventional motor-driven (Sequence Rotary File - SRF); manual K file. Instrumentation time was timed. After preparation, the specimens were scanned again. The pre- and post-instrumentation images were superimposed to measure the amount of root canal deviation and the resin remnant thickness. ANOVA followed by the Tukey test analyzed the comparisons between groups (p<0.05). Results: No statistically significant differences occurred in root canal deviation among groups (p>0.05). There were statistically significant differences in the comparison among root thirds (p<0.001) but without significant differences in the interaction group vs. root third (p>0.05). Both motor-driven instrumentations showed statistically greater weariness than manual instrumentation (p<0.001), without significant significant differences between SBF and SRF. Motor-driven instrumentation had a shorter working time than manual instrumentation (p<0.001). Conclusion: Pediatric motor-driven instrumentation demonstrated good outcomes in relation to root canal deviation and amount of remnant structure, with shorter instrumentation time. SBF can be a suitable alternative for endodontic instrumentation in primary molars.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a influência de uma superfície de titânio modificada com flúor na osseointegração em ratos com diabetes induzida. Cento e oitenta ratos foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos com 60 animais cada: Grupo controle (C): Animais sem diabetes; Grupo Diabetes (D): Animais com diabetes induzida descompensada; Grupo Diabetes Controlado (CD): Animais com diabetes induzido controlado pela administração de insulina. O diabetes foi induzido por injeção de estreptozotocina. Cada animal recebeu 2 implantes na metáfise proximal da tíbia, um com superfície usinada (M) e outro com superfície de titânio modificado com flúor (F), após 4 semanas de indução do diabetes. Os animais foram submetidos à eutanásia 2, 4 e 6 semanas após a colocação do implante (n = 20 animais/grupo). A osseointegração foi avaliada pelo teste de torque de remoção do implante e pela análise histométrica dos cortes histológicos não descalcificados: 1) Contato osso-implante (%BIC); 2) Área de tecido ósseo entre as roscas do implante (%BBT). Os implantes com superfície F apresentaram maior torque de remoção do que os implantes com superfície M em todos os grupos. Não houve diferença no %BIC entre os grupos independente da superfície utilizada. A superfície F mostrou tendência a apresentar maiores valores de %BBT para os 3 períodos de avaliação no grupo D. As superfícies de implantes modificadas com flúor não influenciaram nos dados de %BIC e %BBT. Entretanto, essas superfícies aumentaram o travamento dos implantes no tecido ósseo. A hiperglicemia foi associada a menores torques de remoção dos implantes independentemente do tipo de superfície de implante utilizada.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the influence of a fluoride-modified titanium surface on osseointegration in rats with induced diabetes. One hundred and eighty rats were randomly allocated into 3 groups with 60 animals each: Control group (C): Animals without diabetes; Diabetes Group (D): Animals with uncontrolled induced diabetes; Controlled Diabetes Group (CD): Animals with diabetes induced controlled by the insulin administration. Diabetes was induced by streptozotocin injection. Each animal received 2 implants in the proximal tibial metaphysis, one with the machined surface (M) and the other one with a fluoride-modified titanium surface (F), after 4 weeks of induction of diabetes. The animals were submitted to euthanasia 2, 4, and 6 weeks after the implant placement (n = 20 animals/group). The osseointegration was evaluated by the implant removal torque test and the histometric analysis of the non-decalcified histological sections: 1) Contact bone/implant (%BIC); 2) Bone tissue area between implant threads (%BBT). Implants with F surface showed a higher removal torque than implants with surface M in all groups. There was no difference in %BIC between the groups regardless of the surface used. The F surface showed a tendency to present higher %BBT values for the 3 evaluation periods in the D group. The fluoride-modified implant surface has no impact on the %BIC and %BBT. However, the fluoride-modified implant surface increases the locking of the implants with the bone. The hyperglycemia was associated with lower removal torque values despite the surfaces of the implant used.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo avaliou a influência do carvacrol, terpineno-4-ol e clorexidina nas propriedades físico-químicas de superfícies de titânio, viabilidade celular, proliferação, adesão e esplhamento de fibroblastos e osteoblastos in vitro. Superfícies de titânio (Ti) foram tratadas com Carvacrol (Cvc), Terpinen-4-ol (T4ol), Clorexidina (CHX), DMSO e água ultrapura (Grupo Controle). As modificações físico-químicas foram avaliadas pela molhabilidade da superfície, a energia livre de superfície (ELS) calculada a partir dos valores do ângulo de contato usando a equação de Owens-Wendt-Rabel-Kaeble (OWRK), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de raios X por energia dispersiva (EDS). As células foram semeadas em superfícies tratadas com Ti e incubadas por 24 h e 72 h, e avaliadas pelo ensaio Alamar blue e microscopia de fluorescência. As superfícies tratadas com Cvc e T4ol mostraram a presença de Na, O e Cl. Todas as superfícies apresentaram características hidrofílicas e valores de ELS entre 5,5 mN/m e 3,4 mN/m. Por outro lado, os picos de EDS demonstraram a presença de O e Cl após o tratamento com CHX. Uma redução da viabilidade celular e adesão foi observada em superfícies de titânio tratadas com CHX após 24 e 72h. Em conclusão, os resultados indicam que a descontaminação com Cvc e T4ol em superfícies de Ti não altera as propriedades da superfície e permite uma interação adequada com células envolvidas no processo de reosseointegração como fibroblastos e osteoblastos.

Resumo em Inglês:

Abstract The present study evaluated the influence of carvacrol, terpinene-4-ol, and chlorhexidine on the physical-chemical properties of titanium surfaces, cell viability, proliferation, adhesion, and spreading of fibroblasts and osteoblasts in vitro. Titanium surfaces (Ti) were treated with Carvacrol (Cvc), Terpinen-4-ol (T4ol), Chlorhexidine (CHX), DMSO, and ultrapure water (Control group). Physical-chemical modifications were evaluated by surface wettability, the surface free energy (SFE) calculated from the contact angle values using the Owens-Wendt-Rabel-Kaeble (OWRK) equation, scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive spectrometry probe (EDS) system. Cells were seeded onto Ti-treated surfaces and incubated for 24 h and 72 h, then evaluated by Alamar blue assay and fluorescence microscopy. Surfaces treated with Cvc and T4ol showed the presence of Na, O, and Cl. All surfaces showed hydrophilic characteristics and SFE values between 5.5 mN/m and 3.4 mN/m. On the other hand, EDS peaks demonstrated the presence of O and Cl after CHX treatment. A reduction of cell viability and adhesion was noted on titanium surfaces treated with CHX after 24 and 72h. In conclusion, the results indicate that the decontamination with Cvc and T4ol on Ti surfaces does not alter the surface proprieties and allows an adequate interaction with cells involved in the re-osseointegration process such as fibroblasts and osteoblasts.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou o efeito da escovação nas interfaces de união esmalte-material cimentante-cerâmica, utilizando diferentes materiais cimentantes. Materiais e Métodos: Trinta esmaltes e trinta blocos cerâmicos foram unidos com materiais de cimentação para produzir as amostras que foram unidas com três tipos de materiais de cimentação: 1- cimento resinoso RelyX Ultimate (REXU), 2- cimento resinoso autoadesivo RelyX Unicem 2 (REU2) e 3-compósito restaurador aquecido Z100 (60°C). As interfaces coladas das amostras foram escovadas e as superfícies dos 3 materiais cimentantes foram avaliadas quanto à rugosidade (RG, em µm), perfil de rugosidade (RP, em µm) e perda de volume (VL, em µm3) (baseline e após 20.000 e 60.000 ciclos de escovação). Os dados foram avaliados por Análise Linear Generalizada (dois fatores: “material” e “ciclo de escovação”) e teste de Bonferroni (α=0,05). Resultados: REXU e Z100 apresentaram menor RG do que REU2, exceto após 60.000 ciclos de escovação, quando Z100 diferiu apenas de REU2. O aumento dos ciclos de escovação aumentou o RG e RP para todos os materiais. O REU2 também apresentou PR maior que o REXU e Z100, quando analisado em relação ao esmalte. O VL de Z100 foi o menor com 20.000 ciclos de escovação em relação ao esmalte e cerâmica. Para 60.000 ciclos, o REXU apresentou o menor VL em relação à cerâmica e o REU2 o maior VL em relação ao esmalte e à cerâmica. Conclusão: De maneira geral, REXU e Z100 apresentaram os melhores resultados nas avaliações realizadas e o REU2 apresentou os maiores RG, RP e VL..

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the effect of toothbrushing on enamel-cementing material-ceramic bonded interfaces, using different cementing materials. Materials and Methods: Thirty enamel and thirty ceramic blocks were bonded with cementing materials to produce the samples that were bonded with three types of cementing materials: 1- RelyX Ultimate resin cement (REXU), 2- RelyX Unicem 2 self-adhesive resin cement (REU2) and 3- heated Z100 restorative composite (60°C). Bonded interfaces of the samples were toothbrushed and the surfaces of the 3 cementing materials were evaluated for roughness (RG, in µm), roughness profile (RP, in µm), and volume loss (VL, in µm3) (baseline and after 20,000 and 60,000 toothbrushing cycles). Data were evaluated by Generalized Linear Analysis (two factors: “material” and “toothbrushing cycle”) and Bonferroni test (α=0.05). Results: REXU and Z100 exhibited lower RG than that presented by REU2, except after 60,000 toothbrushing cycles when only Z100 differed from REU2. The increase in toothbrushing cycles increased the RG and RP for all materials. REU2 also showed higher RP than those showed by REXU and Z100 when it was analyzed regarding the enamel. The VL of Z100 was the lowest with 20,000 toothbrushing cycles, regarding the enamel and ceramic. For 60,000 cycles, REXU showed the lowest VL regarding the ceramic, and REU2 had the highest VL regarding the enamel and ceramic. Conclusion: In general, REXU and Z100 showed the best results regarding the evaluations performed and the REU2 exhibited the highest RG, RP, and VL.

Resumo em Português:

Resumo Géis contendo galactomanana da semente de jucá (GSJ) foram avaliados quanto ao seu potencial na prevenção da progressão do desgaste erosivo dentinário em um estudo in vitro com quatro grupos experimentais (n = 9). Os tratamentos incluíram água destilada (AD), 0,05% de fluoreto de estanho (121 ppm F) e 0,5% ou 1% de GSJ. Os espécimes passaram por um ciclo (3 vezes ao dia) que consistia em imersão em ácido cítrico 1% (5 minutos), tratamento (5 minutos) e exposição a saliva artificial (2 horas/durante a noite) por 5 dias. As alterações de superfície foram avaliadas utilizando perfilometria mecânica (desgaste), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de raios-X por dispersão de energia (EDS). Os dados foram analisados por ANOVA, seguida do pós-teste de Tukey (p < 0,05). O grupo controle negativo apresentou o maior desgaste (6,0 µm ± 3,5), diferindo significativamente do grupo tratado com gel de fluoreto de estanho a 0,05% (p = 0,007), que apresentou menor perda de dentina. Os grupos tratados com 0,5% e 1% de GSJ apresentaram resultados semelhantes ao grupo controle negativo (p = 0,661; p = 0,212, respectivamente) e ao grupo de fluoreto de estanho (p = 0,103; p = 0,379, respectivamente). Nas imagens de MEV, o espécime tratado com fluoreto de estanho mostrou túbulos obliterados, enquanto os géis GSJ formaram cristais na superfície da dentina, como confirmado pela presença de oxigênio e cálcio na análise de EDS. Embora os géis GSJ tenham apresentado resultados semelhantes ao fluoreto de estanho, eles não demonstraram eficácia superior nas concentrações testadas.

Resumo em Inglês:

Abstract Gels containing juca seed galactomannan (JSG) were evaluated for their potential to prevent the progression of dentin erosive wear in an in vitro study with four experimental groups (n = 9). The treatments included distilled water (DW), 0.05% stannous fluoride (121 ppm F), and 0.5% or 1% JSG. The specimens underwent a cycle (3 times/day) consisting of immersion in 1% citric acid (5 minutes), treatment (5 minutes), and artificial saliva exposure (2 hours/overnight) for 5 days. Surface changes were assessed using mechanical profilometry (wear), scanning electron microscopy (SEM), and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS). The data were analyzed using ANOVA followed by Tukey's post-test (p < 0.05). The negative control group exhibited the highest wear (6.0 µm ± 3.5), significantly differing from the group treated with 0.05% stannous fluoride gel (p = 0.007), which showed less dentin loss. The groups treated with 0.5% and 1% JSG showed results similar to the negative control (p = 0.661; p = 0.212, respectively) and the stannous fluoride group (p = 0.103; p = 0.379, respectively). In the SEM images, the specimen treated with stannous fluoride showed obliterated tubules, while the JSG gels formed crystals on the dentin surface, as confirmed by the presence of oxygen and calcium in the EDS analysis. Although the JSG gels showed similar results to the stannous fluoride, did not exhibit superior efficacy at the tested concentrations.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou o efeito de diferentes protocolos de queima na rugosidade de superfície e resistência à flexão de uma cerâmica vítrea de dissilicato de lítio (DL) para CAD/CAM, após métodos de envelhecimento. Quarenta e dois barras de DL (IPS e-max CAD, Ivoclar) de 16 x 4 x 2 mm foram separadas aleatoriamente em dois grupos de acordo com os protocolos de queima: Single firing-Pigmentação, glazeamento e cristalização em única etapa. Multiple firings-Cristalização+Primeira camada do pigmento+Queima+Segunda camada do pigmento+Queima+Glazeamento+Queima. Após os protocolos, foram realizadas leituras iniciais de rugosidade de superfície (Surfcorder SE1700, Kosakalab). As amostras foram então separadas aleatoriamente em três grupos (n=7) segundo o método de envelhecimento a que foram submetidas: Ciclagem termomecânica (CTM, Sistema ER, Erios, 1.200.000 ciclos, 0.3 MPa, 2 Hz e 5°C/37°C/55°C, 30 s de imersão), Escovação simulada (ES, Pepsodent, MAVTEC, 73.000 ciclos) e Controle (sem envelhecimento). Leituras finais de rugosidade foram realizadas, e as amostras foram submetidas ao ensaio de resistência à flexão em três pontos (OM100, Odeme Dental Research) e à análise fractográfica por microscopia eletrônica de varredura (EVO-MA10, ZEISS). Os dados foram analisados (ANOVA de dois fatores, (α=.05). Não houve diferença (p>.05) na resistência à flexão entre os protocolos de queima, independente do envelhecimento. ES diminuiu a resistência à flexão das amostras submetidas a multiple firings, diferente do controle (p<.05). Sem envelhecimento (Controle), antes da CTM e após ES, LD apresentou menor rugosidade de superfície quando submetido a multiple firings do que a single firing (p<.05). Os protocolos de queima não afetaram a resistência à flexão nem a rugosidade de superfície da cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, mesmo após envelhecimento. No entanto, a escovação afetou negativamente a resistência à flexão e poliu a superfície da cerâmica submetida a multiple firings.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the effect of different firing protocols on the surface roughness and flexural strength of CAD/CAM lithium disilicate glass-ceramic (LD) after aging methods. Forty-two LD bars of 16 x 4 x 2 mm (IPS e-max CAD, Ivoclar) were randomly separated into two groups according to firing protocols: Single firing-Staining, glazing, and crystallization in a single step; Multiple firings-Crystallization+First staining+Firing+Second staining+Firing+Glazing+Firing. After protocols, initial surface roughness readings were taken (Surfcorder SE1700, Kosakalab). Samples were then randomly separated into three groups (n=7) according to the aging methods they were submitted: Thermomechanical cycling (TMC, ER System, Erios, 1,200,000 cycles, 0.3 MPa, 2 Hz and 5°C/37°C/55°C, 30 s swell time); Simulated toothbrushing (STB, Pepsodent, MAVTEC, 73,000 cycles), and Control (no aging). Final surface roughness readings were done, and samples were submitted to a three-point bending test (OM100, Odeme Dental Research) and fractographic analysis by scanning electron microscopy (EVO-MA10, ZEISS). Data were analyzed (2-way ANOVA, (α=.05). There was no difference (p>.05) in the flexural strength between the firing protocols, regardless of the aging method. STB decreased the flexural strength of samples submitted to multiple firings, different from control (p<.05). Without aging (Control), before TMC, and after STB, LD had lower surface roughness when submitted to multiple firings than to single firing (p<.05). The firing protocols did not affect the flexural strength or the surface roughness of the lithium disilicate glass-ceramic, even after aging. However, toothbrushing negatively affected the flexural strength and smoothed the surface of the ceramic submitted to multiple firings.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da aplicação do ascorbato de sódio a 10% (AS) depois do clareamento em consultório na penetração do peróxido do hidrogênio (PH) na câmara pulpar, mudança de cor e resistência de união (RU) da interface resina-esmalte. Trinta pré-molares e trinta molares foram divididos aleatoriamente em três grupos (n = 20). Um grupo foi exposto em água deionizada (controle negativo). Os outros dois grupos foram clareados com 35% PH numa única sessão de 3x15 minutos para cada aplicação. Porém, só um grupo recebeu AS durante 10 minutos depois do clareamento. Depois, a concentração (µg/mL) do PH no interior de cada câmara pulpar foi avaliado com espectrofotometria UV-Vis. A mudança de cor (ΔEab, ΔE00 and ΔWID) foi avaliada como espectrofotômetro digital antes e depois de uma semana do clareamento. Após de cada tratamento, os molares foram restaurados e seccionados em espécimes com interface resina-esmalte para o teste de RU por microtração a uma velocidade de 1 mm/min até a fratura. Os dados da concentração de PH e RU foram analisados usando ANOVA de uma via e teste de Tukey, e a mudança de cor com o teste t (α = 0.05). A aplicação de AS melhorou significativamente a RU e reduziu a concentração de PH na câmara pulpar (p < 0.0001). A aplicação de AS interferiu significativamente na mudança de cor depois do clareamento comprado com o grupo controle (p < 0.05). A aplicação de SA a 10% depois do clareamento em consultório reduziu significativamente a penetração do PH na câmara pulpar e interferiu na mudança de cor.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the effects of the application of 10% sodium ascorbate (SA) after in-office bleaching on the penetration of hydrogen peroxide (HP) into the pulp chamber, color change, and microtensile bond strength (µTBS) to the resin-enamel interface. Thirty premolars and thirty molars were randomly divided into three groups (n = 20 each). One group was exposed to deionized water (negative control). The other two groups were bleached with 35% HP in a single session for 3x15 minutes for each application. However, in only one of them, SA was applied for 10 minutes after bleaching. After, the concentration (µg/mL) of HP in each pulp chamber was evaluated by UV-Vis spectrophotometry. Color changes (ΔEab, ΔE00, and ΔWID) were evaluated with a digital spectrophotometer before and in the first week after bleaching. After treatment, molars were restored and sectioned to obtain resin-enamel interface sticks for µTBS at a crosshead speed of 1 mm/min until failure. The HP concentration and µTBS data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey tests, and color changes were analyzed by t-tests (α = 0.05). SA application significantly improved the µTBS values and reduced the HP concentrations within the pulp chambers (p < 0.0001). The application of SA significantly interfered with the color changes after bleaching when compared to the control group (p < 0.05). Application of 10% SA after in-office bleaching successfully reduced the penetration of HP into the pulp chamber; however, it decreased color change.

Resumo em Português:

Resumo Investigar fatores individuais e contextuais associados à busca de tratamento para lesões dentárias traumáticas. Foi realizado um estudo transversal com 739 pares de responsáveis e crianças. Os responsáveis responderam a um questionário abordando características sociodemográficas, busca por tratamento para traumatismo dentário na criança e o Questionário de alfabetização em saúde bucal para adulto. Análise descritiva e análise de regressão de Poisson multinível não ajustada e ajustada (p<0,05) foram realizadas. A prevalência de busca de tratamento para lesão dentária traumática foi de 44,7%. As variáveis sociodemográficas associadas foram a pele branca da criança (RP = 1,30; IC 95%: 1,08-1,76), idade da mãe maior que 35 anos (RP = 1,70; IC 95%: 1,50-1,90), os responsáveis casados (RP = 1,93; IC 95%: 1,70-2,23), com mais de oito anos de estudo (RP = 2,00; IC 95%: 1,76-2,23), com alfabetização adequada em saúde bucal (RP = 2,00; IC 95%: 1,76-2,23) e uso diário de dispositivos eletrônicos pela criança (RP = 1,26; IC 95%: 1,02-1,50). No nível contextual, frequentar uma escola particular (PR = 1,77; IC 95%: 1,02-3,05) e a quantidade de unidades básicas de saúde com equipes de saúde bucal no distrito sanitário da escola (PR = 1,78; IC 95%: 1,12-2,38) permaneceram associados. Entre as crianças que sofreram TDI, a alfabetização em saúde bucal adequada dos pais foi um fator que se destacou na busca por tratamento.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT To investigate individual and contextual factors associated with seeking treatment for traumatic dental injuries. A cross-sectional study was conducted with 739 pairs of guardians and children. Guardians answered a questionnaire addressing sociodemographic characteristics, seeking treatment for a tooth injury in the child, and the Oral Health Literacy-Adult Questionnaire. Descriptive analysis and unadjusted and adjusted multilevel Poisson regression analysis (p<0.05). The prevalence of seeking treatment for traumatic dental injury was 44.7%. Sociodemographic variables associated were white skin of the child (PR = 1.30; 95% CI: 1.08-1.76), mother’s age older than 35 years (PR = 1.70; 95% CI: 1.50-1.90), married parents (PR = 1.93; 95% CI: 1.70-2.23), guardians with more than eight years of schooling (PR = 2.00; 95% CI: 1.76-2.23), with adequate oral health literacy (PR = 3.33; 95% CI: 3.01-3.62) and the daily use of electronic devices by the child (PR = 1.26; 95% CI: 1.02-1.50). On the contextual level, attending a private school (PR = 1.77; 95% CI: 1.02-3.05) and the number of primary care units with oral health teams in the school district (PR = 1.78; 95% CI: 1.12-2.38) remained associated. Among the children who suffered TDI, adequate oral health literacy on the part of the parents stood out among the factors associated with seeking treatment.

Resumo em Português:

Resumo O estudo teve o objetivo de adaptar transculturalmente o Digital Health Literacy Instrument (DHLI) para adolescentes nativos do idioma português do Brasil (DHLI-BrA). O estudo de adaptação transcultural consistiu nas seguintes etapas: tradução, avaliação e adequação de equivalência cultural da tradução por comitê de especialistas; retrotradução e síntese das retrotraduções. Foi realizada a testagem cognitiva em pré-teste com adolescentes, utilizando-se entrevistas cognitivas com perguntas de sondagem sobre a compreensão e interpretação dos itens e opções de resposta. O alfa de Cronbach e ômega de McDonald’s foram utilizados para estimar a confiabilidade do instrumento. Participaram do pré-teste 42 adolescentes brasileiros com média de idade de 16,0 ± 2,0 (variação de 13-19) anos. Os itens com dificuldade de compreensão foram adaptados ao contexto dos adolescentes brasileiros. O coeficiente alfa de Cronbach e o ômega de McDonald’s, para os 21 itens do DHLI-BrA foi respectivamente, 0,79 e 0,80. O coeficiente alfa de Cronbach para as subescalas do instrumento de autorrelato foi de 0,53-0,79 (variação), demonstrando boa confiabilidade no instrumento total e confiabilidade moderada nas subescalas. Este estudo fornece a versão adaptada transculturalmente do Digital Health Literacy Instrument (DHLI), um instrumento de mensuração do letramento digital em saúde, para utilização em adolescentes brasileiros (DHLI-BrA).

Resumo em Inglês:

Abstract The present study aimed to perform the cross-cultural adaptation of the Digital Health Literacy Instrument (DHLI) for native Brazilian Portuguese-speaking adolescents (DHLI-BrA). Cross-cultural adaptation consisted of the following steps: translation, assessment, and adjustments by the expert committee to ensure cultural equivalence; back-translation, and synthesis of back-translations. Cognitive testing was then performed in a pretest with adolescents using cognitive interviews with probing questions on the item's understanding interpretation and response options. Cronbach’s alpha coefficient and McDonald’s omega were used to estimate the instrument’s reliability. Forty-two Brazilian adolescents participated in the study (mean age: 16.0 ± 2.0 years; range: 13 to 19 years). Items that were difficult to understand were adapted to the context of Brazilian adolescents. Cronbach’s alpha coefficient and McDonald’s omega for the 21 items of the DHLI-BrA were, respectively, 0.79 and 0.80. Cronbach’s alpha coefficient for the subscales of the self-report instrument was 0.53-0.79 (range), demonstrating good reliability in the total instrument and moderate reliability in the subscales. This study provides the cross-cultural adapted version of the Digital Health Literacy Instrument (DHLI), which is an instrument for measuring digital Health literacy, for use in Brazilian adolescents (DHLI-BrA).

Resumo em Português:

Resumo Alguns estudos relataram mudanças no perfil epidemiológico dos pacientes com câncer bucal nas últimas décadas, principalmente quanto ao gênero e a idade. Este estudo teve como objetivo avaliar, em uma série histórica, a prevalência de todas as lesões malignas bucais ao longo de seis décadas e definir características associadas na ocorrência, principalmente, de carcinoma espinocelular (CEC). Um levantamento retrospectivo dos registros histopatológicos de 1953 a 2019 foi realizado em três laboratórios de Patologia Bucal no Sul do Brasil em relação à idade, gênero, sítio anatômico, aspecto clínico e diagnóstico histopatológico. Análises descritivas e analíticas foram realizadas comparando-se os diagnósticos histopatológicos com as outras variáveis. A regressão logística multivariada foi aplicada para determinar os possíveis preditores associados ao CEC. Dos 53.065 prontuários disponíveis nas instituições, 986 eram tumores malignos bucais (incluindo todas as neoplasias malignas), representando 1,86% de todos os diagnósticos. A ocorrência de CEC na década de 1960 foi de 80,0%, diminuindo ao longo do tempo, atingindo o menor percentual de casos na década de 1990 (75,8%) e aumentando significativamente para 88,7% na década de 2010. As mulheres tiveram menor risco de desenvolver CEC do que os homens, independentemente da década (OR=0,30, p<0,001). Este foi o mesmo para indivíduos com idade mais avançada em comparação com aqueles com menos de 40 anos de idade. Não foram observadas interações entre gênero, idade e década. O número de diagnósticos de lesões malignas bucais aumentou ao longo das décadas e a ocorrência de CEC variou. Indivíduos com mais de 40 anos e do sexo masculino tiveram maiores chances de ter CEC, independentemente da década analisada. Portanto, nessa amostra estudada, não foram observadas mudanças no perfil epidemiológico ao longo dos anos com relação a esses preditores.

Resumo em Inglês:

Abstract Studies have reported changes in the epidemiological profile of patients with oral cancer in recent decades, especially regarding gender and age. This study aimed to evaluate a historical series of oral malignant lesions prevalence over six decades and define characteristics associated with the occurrence, mainly, of oral squamous cell carcinoma (OSCC). A retrospective review of histopathological records from 1953 to 2019 was conducted in three oral pathology laboratories in South Brazil about age, sex, anatomical site, clinical aspect, and histopathological diagnosis. Descriptive and analytical analyses were performed comparing the histopathological diagnoses with other variables. Multivariable logistic regression was applied to determine the associated predictors of OSCC. Of the 53,065 records available in the institutions, 986 were oral malignant tumors (including all malignant neoplasms), representing 1.86% of all diagnoses. The occurrence of OSCC in the 1960's was 80.0%, decreasing over time reaching the lowest percentage of cases in the 1990's (75.8%) and significantly increasing to 88.7% in the 2010s. Females had a lower chance than males of having OSCC independently of the decade (odds ratio=0.30, p<0.001). This was the same for older individuals compared to those younger than 40 years. No interactions between sex, age, and decade were observed. The number of diagnoses of oral malignant lesions increased over time, and the occurrence of OSCC varied. Older individuals and males had higher chances of having OSCC independently of the decade. Therefore, in this study sample, no changes were observed in the epidemiological profile over the years concerning these predictors.

Resumo em Português:

Resumo Novos métodos de detecção precoce e avaliação de risco estão sendo estudados com o intuito de predizer o prognóstico dos pacientes e direcionar um tratamento diferenciado. Neste contexto, vários biomarcadores moleculares têm sido investigados com esta finalidade, dentre eles a heat shock protein 27 (HSP27). Esta pesquisa objetivou analisar se a HSP27 exerce alguma influência nos carcinomas de células escamosas de língua oral (CCELO), correlacionando a sua imunoexpressão com parâmetros clinicopatológicos e com a sobrevida dos pacientes. A amostra foi constituída por 55 casos de CCELO e 20 espécimes de mucosa oral normal. Os sistemas de gradação de malignidade propostos pela OMS em 2005, Brandwein-Gensler et al. e Almangush et al. foram aplicados em um estudo histomorfológico. A expressão da HSP27 foi avaliada através do Sistema de Escore de Imunorreatividade (IRS). Para todos os testes estatísticos foram considerados valores significativos com p<0,05. Foi observado um maior IRS para a mucosa oral normal quando comparado aos casos de CCELO (p<0,001). Não foram encontradas associações significativas entre a imunomarcação da HSP27 com os parâmetros clinicopatológicos analisados e com a sobrevida dos pacientes. Os resultados do presente estudo indicam uma menor expressão da HSP27 nos casos de CCELO quando comparados aos espécimes de mucosa oral normal. Assim, a expressão da HSP27 parece não influenciar o prognóstico dos pacientes.

Resumo em Inglês:

Abstract New methods of early detection and risk assessment have been studied aiming to predict the prognosis of patients and directing a specialized treatment of the oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC). In this context, several molecular biomarkers have been investigated for this purpose, and, among them, the heat shock protein 27 (HSP27) can be named. The study aimed to analyze whether heat shock protein 27 (HSP27) exerts any influence on OTSCC, correlating its immunoexpression with clinicopathological parameters, and patient survival. The sample comprised 55 OTSCC cases and 20 normal oral mucosa specimens. The malignancy grading systems proposed by the WHO in 2005, Brandwein-Gensler et al., and Almangush et al. were applied in a histomorphological study. HSP27 expressions were evaluated through the Immunoreactivity Score System (IRS). Significant values were considered at p <0.05 for all statistical tests. Higher IRS results were observed for normal oral mucosa specimens when compared to OTSCC cases (p <0.001). No significant associations between HSP27 immunostaining, the analyzed clinicopathological parameters and patient survival were observed. The results of the present study indicate lower HSP27 expression in OTSCC cases compared to normal oral mucosa specimens. Thus, HSP27 expression does not seem to influence patient prognosis.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo analisou os dados clínicos periodontais de indivíduos com histórico de COVID-19 tratados em uma escola de odontologia durante a pandemia em 2021, antes da vacinação. Métodos: Essa análise incluiu indivíduos maiores de 18 anos sem histórico de distúrbios sistêmicos, exceto hipertensão arterial sistêmica. Os indivíduos que tiveram COVID-19 foram classificados de acordo com a Organização Mundial da Saúde como assintomáticos, com sintomas leves, moderados, graves ou críticos. Resultados: 95 indivíduos foram avaliados, incluindo 24 com histórico de COVID-19. 17% eram assintomáticos, 21% tinham sintomas leves, 25% moderados, 21% graves e 17% críticos, incluindo intubação. Os indivíduos sem histórico de COVID-19 apresentaram medidas significativamente mais baixas de profundidade de sondagem (p=0,003; teste de Mann-Whitney) e nível de fixação clínica (p=0,002) em comparação com indivíduos com histórico de COVID-19. Foi encontrada uma associação negativa significativa entre o sangramento à sondagem e a gravidade das características da COVID-19 (rho= -0,233; p=0,023). Por outro lado, foram encontradas associações positivas entre os valores de profundidade de sondagem (rho = 0,292; p = 0,004) e o nível médio de apego clínico (rho = 0,300; p = 0,003) e as características da COVID-19. Conclusão: Os dados periodontais mostraram que os pacientes que tiveram COVID-19 antes da vacinação podem apresentar um pior estado periodontal quando comparados a pacientes no mesmo ambiente clínico sem histórico de COVID-19. No entanto, um estudo mais extenso deve ser realizado para confirmar tal achado com maior número de participantes.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed the periodontal clinical data of individuals with a history of COVID-19 treated in a dental school during the pandemic in 2021 before vaccination. Methods: This analysis included individuals older than 18 years with no history of systemic disorders other than systemic arterial hypertension. Individuals who had COVID-19 were classified according to the World Health Organization as asymptomatic, with mild, moderate, severe, or critical symptoms. Results: A total of 95 individuals were evaluated, which included 24 with a history of COVID-19. Seventeen percent had been asymptomatic, 21% had mild, 25% moderate, 21% severe, and 17% critical symptoms, including intubation. Individuals with no history of COVID-19 presented significantly lower measurements of probing depth (p=0.003; Mann-Whitney test) and clinical attachment level (p=0.002) compared to individuals with a history of COVID-19. A significant negative association was found between bleeding on probing and the severity of characteristics of COVID-19 (rho= -0.233; p=0.023). Conversely, positive associations between the values of probing depth (rho= 0.292; p=0.004) and mean clinical attachment level (rho= 0.300; p=0.003) and the characteristics of COVID-19 were found. Conclusions: The periodontal data shows that patients who had COVID-19 before vaccination may present a worse periodontal status when compared to patients in the same clinical setting with no history of COVID-19. However, a more extensive study should confirm it with more participants.