Confidencialidad médica
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11. La violación de la confidencialidad médica en situaciones que implican un suicidio puede considerarse ética y legal. |
18. Al identificar a un paciente con riesgo medio de suicidio, la conducta adecuada sería solicitar permiso para contactar a familiares, amigos y/o colegas y explicar la situación sin causar alarma o subestimarla, dando solo la información necesaria y preservando la confidencialidad sobre otras informaciones y particularidades del individuo. |
22. De acuerdo con el Código de Ética Médica brasileño: el médico mantendrá la confidencialidad de la información que se le presente en el desempeño de sus funciones . Se debe respetar la confidencialidad médica incluso en situaciones en las que el paciente tenga una idea suicida y corra el riesgo de suicidarse. |
Deontología
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12. La evaluación del riesgo de suicidio debe hacerse para todos los pacientes, independientemente de la presencia de manifestaciones explícitas sobre suicidio. |
19. Urgencia/emergencia: La vigilancia durante las 24 horas del día debe ser estructurada por alguien del equipo de atención sanitaria o el cuidador, si se lo evalúa como calificado, hasta la reevaluación médica. Los objetos que puedan utilizarse para lesionarse a sí mismo o a otros (cuchillos, instrumentos afilados, medicamentos, cinturones y cuerdas) deben retirarse del acceso del paciente, así como sus objetos personales deben examinarse en busca de estos objetos. Las puertas, incluido el baño, no deben cerrarse con llave. |
21. Desde junio de 2014, la Lista Nacional de Notificación Obligatoria de enfermedades, lesiones y eventos de salud pública en los servicios de salud públicos y privados, en todo el territorio nacional, incluye el intento de suicidio como una notificación obligatoria inmediata dentro de las 24 horas a partir del conocimiento de la ocurrencia. |
23. En los casos de alto riesgo de suicidio, el médico puede hospitalizar al paciente contra su voluntad para asegurar su vida. |
24. Debe asegurarse que la persona que acaba de intentar suicidarse se someta inmediatamente a un tratamiento para reducir el riesgo de reintentar y consumar el suicidio. |
Negligencia médica
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1. El suicidio es una decisión individual, ya que uno tiene el pleno derecho de ejercer el libre albedrío. |
5. Cuando un individuo muestra indicios de mejora o sobrevive a un intento de suicidio, está fuera de peligro. |
10. Los pacientes que están gravemente deprimidos, pero con la cognición intacta, pueden considerarse habilitados para rechazar la medicación antidepresiva. |
13. Si no se examina la propensión del paciente a suicidarse o no se aplica un plan de precaución adecuado, después de que se haya pronosticado la posibilidad de un suicidio, se puede incurrir en responsabilidad profesional por las lesiones sufridas por el individuo en un intento de suicidio. |
Graduación
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26. Durante su graduación, ¿se preparó para tratar a pacientes con ideación suicida? |
27. ¿Se siente preparado para atender a pacientes con comportamiento suicida (ideación, intentos, planificaciones)? |
Mitos y conceptos
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2. Cuando una persona piensa en suicidarse, se arriesga a hacerlo por el resto de su vida. |
3. La gente que amenaza con matarse no lo hará, solo quiere llamar la atención. |
4. Si una persona se sentía deprimida y pensaba en suicidarse, y en el momento siguiente se sintió mejor, normalmente significa que el problema ha terminado. |
6. No debemos hablar de suicidio, ya que esto puede aumentar el riesgo. |
7. El tratamiento eficaz de las enfermedades mentales es el pilar más importante de la prevención del suicidio. Después del tratamiento de la enfermedad mental el deseo de matar desaparece. |
8. La mayoría de los suicidas hablan o muestran pistas sobre sus ideas sobre la muerte. |
9. Hablar con alguien sobre el tema puede aliviar la angustia y la tensión que trae la ideación suicida. |
14. Todo paciente que habla de suicidio tiene un riesgo potencial y merece una investigación y atención especiales. |
15. El enfoque verbal puede ser tan importante o más que la medicación. |
16. Aunque la mayoría de las personas que corren el riesgo de suicidarse tienen algún tipo de trastorno mental, la mayoría no busca un profesional de la salud mental. |
17. La terapia electroconvulsiva sigue siendo el tratamiento más eficaz para la depresión, ya que se reserva principalmente para casos seleccionados como depresiones graves, depresiones refractarias, depresiones con síntomas psicóticos y depresiones con alto riesgo de suicidio. |
20. La prevención del suicidio debe comenzar solo en los centros con un enfoque en la salud mental. |