Confidencialidade médica
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11. A quebra do sigilo médico em situações envolvendo suicídio pode ser considerada ética e legal. |
18. Ao identificar um paciente com risco médio de cometer suicídio, a conduta adequada seria pedir permissão para entrar em contato com familiares, amigos e/ou colegas e explicar a situação sem causar alarme ou subestimá-la, dando apenas as informações necessárias e preservando a confidencialidade sobre outras informações relacionadas às particularidades do indivíduo. |
22. De acordo com o Código de Ética Médica brasileiro: o médico guardará sigilo a respeito das informações de que detenha conhecimento no desempenho de suas funções . O sigilo médico deve ser respeitado mesmo em situações em que o paciente tenha ideação suicida e esteja em risco de cometer suicídio. |
Deontologia
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12. A avaliação do risco de suicídio deve ser feita para todos os pacientes, independentemente da presença de queixas suicidas explícitas. |
19. Urgência/emergência: a vigilância 24 horas deve ser estruturada por alguém da equipe de saúde ou cuidador, se avaliado como qualificado, até reavaliação médica. Objetos que possam ser utilizados para ferir a si ou a outros (facas, instrumentos cortantes, medicamentos, cintos e cordas) devem ser mantidos longe do paciente, bem como seus pertences devem ser revistados em busca desses itens. As portas, inclusive a do banheiro, não devem ser trancadas. |
21. Desde junho de 2014, a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados, em todo o território nacional, inclui a tentativa de suicídio como notificação imediata obrigatória em 24 horas a partir do conhecimento da ocorrência. |
23. Em casos de alto risco de suicídio, o médico pode internar o paciente contrariando a sua vontade para preservar a vida. |
24. Deve-se assegurar que a pessoa que acaba de tentar o suicídio seja imediatamente submetida a um tratamento para reduzir o risco de reincidência e concretização do suicídio. |
Negligência médica
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1. O suicídio é uma decisão individual, uma vez que a pessoa tem o pleno direito de exercer o livre arbítrio. |
5. Quando um indivíduo mostra sinais de melhora ou sobrevive a uma tentativa de suicídio, ele está fora de perigo. |
10. Pacientes que estão gravemente deprimidos, mas com a capacidade cognitiva intacta, podem ser considerados aptos a recusar medicamentos antidepressivos. |
13. A falha em examinar a propensão do paciente para cometer suicídio ou em estabelecer plano de precaução apropriado, depois de previsto o potencial suicídio, pode levar à responsabilização profissional por danos ao indivíduo em uma tentativa de suicídio. |
Graduação
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26. Você foi preparado durante sua graduação para tratar pacientes com ideação suicida? |
27. Você se sente preparado para atender pacientes com comportamento suicida (pensamentos, tentativas, planos)? |
Mitos e conceitos
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2. Quando uma pessoa pensa em cometer suicídio, está em risco de cometer suicídio pelo resto de sua vida. |
3. As pessoas que ameaçam se matar não vão fazer isso, só querem chamar a atenção. |
4. Se uma pessoa que se sentia deprimida e estava pensando em cometer suicídio, num momento seguinte se sentir melhor, geralmente significa que o problema acabou. |
6. Não devemos falar em suicídio, pois isso pode aumentar o risco. |
7. O tratamento eficaz de doenças mentais é o pilar mais importante da prevenção de suicídios. Após o tratamento de uma doença mental, o desejo de morte desaparece. |
8. A maioria das pessoas suicidas fala ou mostra sinais sobre suas ideias de morte. |
9. Falar com alguém sobre o assunto pode aliviar a angústia e a tensão que os pensamentos suicidas trazem. |
14. Todo paciente que fala em suicídio está em risco potencial e merece uma investigação e atenção especiais. |
15. A abordagem verbal pode ser tão ou mais importante do que a medicação. |
16. Embora a maioria das pessoas em risco de suicídio tenha algum distúrbio mental, a maioria não procura um profissional da saúde mental. |
17. A terapia eletroconvulsiva ainda é o tratamento mais eficaz para a depressão, sendo reservado principalmente para casos específicos como depressões graves, depressões refratárias, depressões com sintomas psicóticos e depressões com alto risco de suicídio. |
20. A prevenção de suicídios deve começar somente em centros com foco na saúde mental. |