Conflitos bioéticos nos cuidados de fim de vida

Medeiros, Maria Olivia Sobral Fraga de; Meira, Mariana do Valle; Fraga, Fernanda Moreira Ribeiro; Nascimento Sobrinho, Carlito Lopes; Rosa, Darci de Oliveira Santa; Silva, Rudval Souza da

doi:10.1590/1983-80422020281375

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

PESQUISA • Rev. Bioét. 28 (1) • Jan-Mar 2020 • https://doi.org/10.1590/1983-80422020281375 copiar

Conflitos bioéticos nos cuidados de fim de vida

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Esta revisão integrativa da literatura tem por objetivo identificar os principais conflitos entre paciente em cuidados de fim de vida, familiares e equipe de saúde sob a ótica da ética principialista. A partir de pesquisa em bases de dados, chegou-se à amostra final de 12 publicações que, após avaliada pela técnica de análise de conteúdo, revelou três categorias temáticas: condutas profissionais – respeito à autonomia do paciente e ao princípio da beneficência; princípios bioéticos no contexto dos cuidados de fim de vida; e dilemas bioéticos nesse mesmo cenário. Autonomia e beneficência são fatores preponderantes nos cuidados de fim de vida, ratificando a ideia de que o paciente é o ator principal e necessita de assistência humanizada e digna. Além disso, constataram-se fragilidades no processo de educação e comunicação, e na relação entre equipe, enfermo e familiares.

Ética; Equipe de assistência ao paciente; Relações profissional-família; Participação do paciente; Cuidados paliativos na terminalidade da vida

Identificação	Periódico, ano, país, Qualis e base de dados	Contribuições
Artigo 1 ⁷	Revista Bioética, 2014, Brasil, B2, Lilacs	Ensino: desenvolvimento de habilidades de comunicação dos profissionais. Prática: comunicação como instrumento para ter autonomia na relação terapêutica, ajustamento psicológico e resolução de pendências.
Artigo 2 ⁸	Revista Online de Pesquisa Cuidado é Fundamental, 2016, Brasil, B2, Lilacs	Prática: melhorar a qualidade de vida dos doentes sem possibilidades terapêuticas.
Artigo 3 ⁹	Medicine (Baltimore), 2016, Taiwan, B2, Medline	Prática: treinamento de tomada de decisões de enfermeiros sob o marco de princípios éticos e melhores programas comunitários de cuidados paliativos para melhorar os problemas encontrados.
Artigo 4 ¹⁰	Revista Bioética, 2015, Brasil, B2, SciELO	Prática: tomada de decisão prudente e razoável, ou seja, deliberação moral.
Artigo 5 ¹¹	BMC Medical Ethics, 2015, México, B2, Medline	Prática: redescoberta de valores e virtudes na prática clínica paliativa, ajudando os profissionais a encontrar maior motivação e nova perspectiva de crescimento profissional e pessoal.
Artigo 6 ¹²	Revista Bioética, 2016, Brasil, B2, Lilacs	Ensino: dia a dia dos cuidados paliativos como disciplina acadêmica em construção. Prática: a bioética narrativa pode oferecer importantes subsídios para enriquecer a prática profissional.
Artigo 7 ¹³	Medicine, Health Care and Philosophy, 2016, Holanda, B1, Medline	Prática: equilíbrio reflexivo e da sensibilidade dos profissionais de saúde para atenderem melhor às necessidades dos pacientes. Além disso, os resultados podem auxiliá-los a lidar com a esperança de forma a melhorar e reforçar o relacionamento com os enfermos.
Artigo 8 ¹⁴	The Oncologist, 2015, Alemanha, A1, Medline	Prática: estimular postura proativa dos oncologistas para que assumam a tarefa de preparar doentes terminais. São necessárias mais orientações concretas sobre quando iniciar a comunicação do fim da vida para aprimorar a tomada de decisão em casos de doentes com câncer avançado.
Artigo 9 ¹⁵	Revista Bioética, 2016, Brasil, B2, Lilacs	Ensino: criar espaços de discussão durante a formação médica sobre como lidar com a morte dos enfermos. Pesquisa: novos estudos para ampliar ainda mais o conhecimento sobre o tema, envolvendo outros segmentos da sociedade. Prática: vivência de médicos e familiares sobre o fim da vida e a morte, de modo a redirecionar o cuidado nesse momento difícil da vida humana.
Artigo 10 ¹⁶	BMC Medical Ethics, 2014, Bélgica, B2, Medline	Prática: diferentes formas de proximidade têm papel importante na compreensão dos provedores de cuidado sobre suas responsabilidades morais. Esse processo explicita o raciocínio dos participantes quando envolvidos em práticas como a sedação contínua no final da vida.
Artigo 11 ¹⁷	Revista Bioética, 2016, Brasil, B2, Lilacs	Prática: enfermeiros devem refletir sobre a prática profissional cotidiana, para evitar terapêutica fútil e dar assistência mais humanizada, favorecendo a dignidade do doente terminal, minimizando seu sofrimento e de seus familiares.
Artigo 12 ¹⁸	BMC Medical Ethics, 2014, Australia, B2, Medline	Prática: médicos australianos utilizam o princípio do duplo efeito apesar de o considerarem estrutura médico-legal polêmica e inadequada. Estes profissionais sentem-se obrigados a negociar o processo de tomada de decisão nos cuidados de fim de vida entre pacientes e familiares com base em estrutura legal restritiva, cujos resultados influenciam as experiências de todos os envolvidos.

Conselho Federal de Medicina SGAS 915, lote 72, CEP 70390-150, Tel.: (55 61) 3445-5932, Fax: (55 61) 3346-7384 - Brasília - DF - Brazil
E-mail: bioetica@portalmedico.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondência: Rudval Souza da Silva – Universidade do Estado da Bahia. Colegiado de Enfermagem. Campus VII. Rodovia Lomanto Júnior, BR 407, km 127 CEP 48970-000. Senhor do Bonfim/BA, Brasil.