Espiritualidade aplicada à medicina

Carmo, Khemilly Bernardino do

doi:10.1590/1983-80422022304577PT

Brasil

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Pesquisa • Rev. Bioét. 30 (4) • Oct-Dec 2022 • https://doi.org/10.1590/1983-80422022304577PT linkcopiar

Espiritualidade aplicada à medicina

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Espiritualidade é a força que une os diferentes aspectos componentes do ser e, quando trabalhada, proporciona uma vivência harmônica e promove equilíbrio entre bem-estar físico, social e mental. Nesse sentido, objetivou-se abordar, secularmente, como a espiritualidade é vista na medicina, sua influência na saúde e a percepção de profissionais e pacientes acerca desse assunto. Para tanto, realizou-se revisão narrativa que priorizou buscas na plataforma PubMed por meio dos seguintes descritores: “medicine and spirituality and secularismo” e “placebo effect and spirituality and medicine”. Em seguida foram analisadas fontes referenciadas pela leitura dos artigos primordiais. Percebeu-se que há confusão quanto ao uso do termo espiritualidade e que a capacidade e efetividade do cuidado espiritual prestado por profissionais da saúde são débeis, contrastando com inúmeros benefícios oferecidos por essa atenção, que é uma ferramenta para um trabalho mais ético e humano.

Medicina; Espiritualidade; Secularismo; Efeito placebo

Autores	Uso do termo espiritualidade
Bai e colaboradores; 2015 ²⁴	Embora secular, o estudo associa “espiritualidade” com outros termos que a integram, como critérios comparáveis e não relacionáveis, por exemplo, paz e fé
Kuyken, citado por The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL); 1995 ²	Uso coerente do termo
Pesut e colaboradores; 2008 ²⁵	Há uma não compreensão do termo “espiritualidade”
Paley; 2009 ²⁶	Conceituação secular do termo
Baldacchino, Draper; 2001 ¹⁹	Uso coerente do termo, ressaltando que pacientes não religiosos também se utilizam da espiritualidade
Büssing e colaboradores; 2013 ⁵	Uso do termo “espiritualidade” evidenciando sua não restrição à religião, a qual era muito forte anos atrás e ainda causa confusão
Puchalski; 2017 ¹⁴	Uso coerente do termo
Brady e colaboradores; 1999 ³	Mesmo com abordagem secular, o autor associa termos relacionáveis como comparáveis, por exemplo, fé, paz e bem-estar emocional
Koenig; 2004 ⁷	Uso dos termos “espiritualidade” e “religião” de modo intercambiável
Puchalski; 2004 ⁴	Uso coerente do termo
Harrison e colaboradores; 2009 ²⁷	Embora os autores citassem espiritualidade como um domínio avaliado, não especificaram seu conceito
Cohen, Bavishi, Rozanski; 2016 ¹³	Uso coerente do termo
Balboni e colaboradores; 2012 ²¹	Uso do termo “espiritualidade” de maneira secular; embora conhecesse a religião dos participantes, a crença dos pacientes não enviesou o estudo
Bonnet; 2011 ¹⁷	Uso coerente do termo
Kohls e colaboradores; 2011 ¹⁸	Uso coerente do termo

Autores	Contexto analisado	Abordagem quanto ao profissional da saúde	Percepção do paciente
Baldacchino, Draper; 2001 ¹⁹	Uso de estratégias espirituais de enfrentamento da doença na área de enfermagem	–	Cita não somente a importância dada, mas também a necessidade do cuidado espiritual pelo paciente
Büssing e colaboradores; 2013 ⁵	Identificar necessidades espirituais não atendidas em pacientes com dor crônica e câncer	–	Muitos sentem necessidade de cuidado espiritual, mas a maioria não foi atendida quanto a essa necessidade
Puchalski; 2017 ¹⁴	Cuidados espirituais na atenção à saúde	Apenas expõe as responsabilidades cabíveis a profissionais de saúde	A maioria dos pacientes concorda que os médicos deveriam adotar uma abordagem espiritual, ao menos em casos graves. No entanto, uma minoria dos que consideraram o cuidado espiritual importante o recebeu
Koenig; 2004 ⁷	Abordar a maneira como médicos podem usar informações espirituais do paciente	Segundo o autor, médicos dão pouca importância ao cuidado espiritual	62% dos pacientes afirmaram que suas crenças influenciariam suas decisões em um contexto de doença grave, além de 80% afirmarem que seriam receptivos a indagações sobre suas crenças
Puchalski; 2004 ⁴	Influência da espiritualidade em pacientes com doenças crônicas e cuidados em saúde em geral	Apenas expõe responsabilidades cabíveis a profissionais de saúde	Veem como importante para ressignificar a doença
Harrison e colaboradores; 2009 ²⁷	Identificar as necessidades de suporte não atendidas a pacientes com câncer	–	Aferiu variação de 14% a 51% no não atendimento da espiritualidade, embora não tenha sido um domínio muito investigado
Balboni e colaboradores; 2012 ²¹	Cuidado espiritual no atendimento ao paciente com diagnóstico avançado e incurável de câncer	Mais de 80% dos profissionais não receberam treinamento em cuidado espiritual. Médicos consideraram o cuidado espiritual menos relevante que enfermeiros e pacientes, e nenhum profissional o classificou como negativo	Aproximadamente 60% consideraram relevante o cuidado espiritual, mas foi deficitário o exercício desse cuidado
Bonnet; 2011 ¹⁷	Reflexão quanto à relação entre espiritualidade e efeito placebo	Autor correlaciona relação médico-paciente e espiritualidade como fatores do efeito placebo	–
Kohls e colaboradores; 2011 ¹⁸	Correlacionar práticas espirituais ao potencial de salutogênese, associando-as ao efeito placebo	Autores relatam ser imperativo que médicos avaliem a espiritualidade do paciente, por causa dos efeitos na saúde, assim como para fortalecer o relacionamento médico-paciente, visando a maiores confiança e motivação	–

Autores	Benefícios proporcionados por meio da espiritualidade
Bai e colaboradores; 2015 ²⁴	Bem-estar espiritual foi importante preditor na medida da qualidade de vida
Kuyken citado por The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL); 1995 ²	O uso da espiritualidade é, também, fator importante para avaliar qualidade de vida
Pesut e colaboradores; 2008 ²⁵	Os autores não avaliam positivamente a espiritualidade, afirmando que esse conceito permite o uso de interesses econômicos e políticos
Paley; 2009 ²⁶	Embora tenha defendido a conceituação secular do termo espiritualidade, o autor afirma que o cuidado espiritual não deve ser realizado por enfermeiros, para não alterar o atendimento secular ao paciente
Baldacchino, Draper; 2001 ¹⁹	A espiritualidade tem a capacidade de diminuir o estresse do paciente, auxiliando em sua adaptação ao adoecimento. Além disso, pode auxiliar no bem-estar mediante um desequilíbrio do domínio físico
Büssing e colaboradores; 2013 ⁵	Auxilia como enfrentamento à doença, atuando na melhoria do bem-estar, apesar dos sintomas
Puchalski; 2017 ¹⁴	Propicia significado ao adoecimento, facilitando sua aceitação e o enfrentamento da doença. Cita a prática meditativa como melhora dos sinais vitais e a espiritualidade como contribuinte ao efeito placebo
Brady e colaboradores; 1999 ³	Fator de enfrentamento que auxilia na melhora do bem-estar mesmo em meio a sintomas, além de propiciar maior prazer de vida, em comparação com pacientes com nível de significado menor, além de propiciar melhor qualidade de vida em geral
Koenig; 2004 ⁷	Relação positiva entre espiritualidade, saúde mental, estilo de vida mais saudável, melhora no sistema imune, além de vários outros benefícios à saúde
Puchalski; 2004 ⁴	Espiritualidade traz a capacidade de ressignificação positiva da doença e é fator de enfrentamento desta, além de trazer sentido à vida do paciente
Harrison e colaboradores; 2009 ²⁷	Apenas cita que necessidades não atendidas tendem a apresentar efeito prejudicial no bem-estar do paciente, e uma delas é a espiritualidade
Cohen, Bavishi, Rozanski; 2016 ¹³	Citam benefícios do propósito de vida e a possibilidade de este ser gerado por religiosidade e espiritualidade, embora mencionem a falta de estudos correlacionando essa causalidade
Balboni e colaboradores; 2012 ²¹	Melhoria da qualidade de vida, intervenções menos agressivas e menor uso de hospícios
Bonnet; 2011 ¹⁷	Espiritualidade como alívio de sintomas e associações relacionadas ao efeito placebo. Cita a importância da uma história espiritual para analisar se há algum ponto negativo
Kohls e colaboradores; 2011 ¹⁸	Os efeitos da espiritualidade constituem explicação relevante dos efeitos placebo, sendo estilo de vida saudável, apoio social e significado de vida os principais mecanismos

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