Resumo
A Doença Arterial Coronariana (DAC) é um problema de saúde global, com modalidades diagnósticas e fatores de risco que apresentam variações regionais. Este estudo, realizado no Centro de Diagnóstico de Islamabad, Paquistão, teve como objetivo fornecer uma avaliação abrangente da prevalência, da gravidade e dos fatores de risco associados da DAC, ao mesmo tempo em que avaliou a precisão diagnóstica do teste coronário por tomografia computadorizada (CTT) e do teste ergométrico em esteira (TET). em uma coorte de 2.909 pacientes. Entre os pacientes avaliados por tomografia computadorizada de coronárias, a DAC foi observada universalmente, apresentando graus variados de gravidade. Nossos achados indicaram que 24,5% dos pacientes apresentavam DAC leve, 28,6% apresentavam DAC leve a moderada, 16,3% foram diagnosticados com DAC moderada, 18,4% apresentavam DAC moderada a grave e 20,4% apresentavam DAC grave. Este espectro ressalta a natureza diversificada da DAC na população estudada. Além do CTT, realizamos uma avaliação detalhada dos resultados do TET em 49 pacientes. Estes resultados revelaram que 55,1% dos pacientes apresentaram resultado positivo para isquemia durante o teste ergométrico, enfatizando a prevalência de estresse cardíaco e DAC subjacente. Por outro lado, 32,7% dos pacientes apresentaram resultados negativos do TET, indicando tolerância cardíaca favorável durante a atividade física. Um subconjunto de pacientes produziu resultados não diagnósticos ou inconclusivos, necessitando de avaliação clínica adicional. A análise do histórico de doenças mostrou uma dicotomia dentro da coorte, com 20,4% com histórico médico conhecido e 79,6% com histórico de doença desconhecido, destacando a importância de registros médicos abrangentes na prática clínica. A hipertensão, fator de risco cardiovascular crítico, foi identificada em 87,8% dos pacientes, ressaltando sua importância. A história de tabagismo apresentou variação notável, com 69,4% categorizados como fumantes, 14,3% como ex-fumantes e 10,2% como não fumantes. A análise do perfil lipídico indicou que 69,4% dos pacientes apresentavam níveis lipídicos alterados. Para avaliar a acurácia diagnóstica do CTT e do TET, calculamos Valores Preditivos Positivos (VPP) e Valores Preditivos Negativos (VPN). Os CTTs exibiram um VPP de aproximadamente 5,99% e um VPN de aproximadamente 4,40%, enquanto o TET apresentou um VPP mais elevado de cerca de 26,44% e um VPN substancialmente mais elevado de cerca de 49,24%. Este estudo oferece informações valiosas sobre a prevalência, a gravidade e os fatores de risco associados da DAC em uma coorte paquistanesa, enfatizando a importância da avaliação holística do risco e de intervenções personalizadas na prática clínica. Nossas descobertas também destacam a utilidade diagnóstica do TET na avaliação de DAC.
Palavras-chave:
teste ergométrico (TET); teste coronário por tomografia computadorizada (TTC); doença arterial coronariana (DAC)