Eliminação do SARS-CoV-2 em termos de limite de ciclo (Ct) durante as duas primeiras ondas de COVID-19 no Paquistão: um fenômeno de eliminação viral retardada pós-tratamento com corticosteroides

Resumo

O SARS-CoV-2 é um vírus que surgiu recentemente e causou milhões de mortes em todo o mundo. Para enfrentar a pandemia de COVID-19, necessita-se de uma análise aprofundada da replicação viral. Nosso objetivo foi examinar a carga viral em pacientes com SARS-CoV-2 durante as duas primeiras ondas de COVID-19 no Paquistão. Foram selecionados para o estudo 225.615 indivíduos suspeitos de 75 regiões diferentes do Paquistão. Os RNAs do SARS-CoV-2 foram detectados por PCR em tempo real. Durante a primeira onda de COVID-19 (período de junho a julho de 2020), a prevalência de SARS-CoV-2 foi de 20,38%. No entanto, durante a segunda onda de COVID-19 (período de novembro a dezembro de 2020), a taxa de prevalência foi de 9,41%. Durante a primeira onda de COVID-19, 96,31% dos participantes permaneceram PCR positivos por 14-21 dias, 3,39% dos indivíduos apresentaram resultados positivos por 22-35 dias, enquanto valores tardios de Ct foram observados em 0,26% dos participantes por 36-49 dias. No entanto, durante a segunda onda de COVID-19, 89,31% dos indivíduos tiveram sintomas e resultados positivos de PCR em tempo real por 14-21 dias, 9,42% apresentaram resultados positivos por 22-35 dias, enquanto resultados de valores de Ct significativamente atrasados foram observados em 1,026% dos participantes durante 36-63 dias (3,95 vezes superior à primeira onda). Em contraste com a primeira onda de COVID-19, os fatores que foram diferentes na segunda onda não foram nem virais (estirpes diferentes), nem hospedeiros (mesma população). No entanto, os fatores de tratamento mudaram significativamente. Assim como durante a segunda onda, além da azitromicina, o consumo de corticosteroide dexametasona aumentou, causando, consequentemente, negatividade tardia do valor de Ct. Isso sugere que o tratamento com corticosteroides pode estar associado ao atraso no valor de Ct ou na depuração viral. Este estudo é crucial para reconsiderar opções terapêuticas eficazes contra a COVID-19.

Palavras-chave:
SARS-CoV-2; COVID-19; atraso no valor Ct; Paquistão; corticosteroide