Avaliação do controle postural em escolares ouvintes e com perda auditiva sensorioneural

Melo, Renato de Souza; Lemos, Andrea; Macky, Carla Fabiana da Silva Toscano; Raposo, Maria Cristina Falcão; Ferraz, Karla Mônica

doi:10.1016/j.bjorl.2014.08.014

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigos Originais • Braz. j. otorhinolaryngol. 81 (4) • Jul-Aug 2015 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.08.014 copiar

Avaliação do controle postural em escolares ouvintes e com perda auditiva sensorioneural^☆ ☆ Como citar este artigo: Melo RS, Lemos A, Macky CF, Raposo MC, Ferraz KM. Postural control assessment in students with normal hearing and sensorineural hearing loss. Braz J Otorhinolaryngol. 2015;81:431-8. ^☆☆ ☆☆ Instituição: Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Pernambuco, PE, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

INTRODUÇÃO:

Crianças com perda auditiva sensorioneural podem apresentar instabilidades posturais, possivelmente provocadas pelo acometimento do sistema vestibular em virtude da lesão na orelha interna.

OBJETIVOS:

Avaliar a estabilidade do controle postural em escolares ouvintes e com perda auditiva sensorioneural e comparar os dados entre os grupos, considerando os gêneros e as faixas etárias.

MÉTODO:

Estudo de corte transversal, que avaliou 96 escolares de ambos os gêneros na faixa etária entre 7-18 anos, sendo 48 ouvintes e 48 com perda auditiva sensorioneural. A avaliação do controle postural foi realizada por meio da Escala de BESS (Balance Error Scoring System) que avalia o controle postural em duas condições sensoriais: superfície estável (SE) e superfície instável (SI). Para a análise estatística dos dados entre os grupos, foi utilizado o teste de Wilcoxon de comparação de médias para amostras pareadas.

RESULTADOS:

Os escolares com perda auditiva demonstraram maior instabilidade no controle postural que os ouvintes, apontando diferenças significativas entre os grupos na SE e SI (P < 0,001).

CONCLUSÃO:

Os escolares com perda auditiva sensorioneural demonstraram maior instabilidade no controle postural, em comparação com os escolares ouvintes do mesmo gênero e faixa etária.

Destreza motora; Doenças vestibulares; Desempenho psicomotor; Postura; Surdez

Erros
Levantar as mãos acima das cristas ilíacas
Abrir os olhos
Dar um passo à frente, cambalear ou cair
Movimentar o quadril em flexão ou abdução a mais de 30°
Retirar os dedos do pé ou o calcanhar do solo
Permanecer fora da posição de teste por mais de 5 s

Grupos	Ouvintes		Perda auditiva		p
	n	(%)	n	(%)
Voluntários	48	(100)	48	(100)	−
Sexos
Feminino	24	(50)	24	(50)	−
Masculino	24	(50)	24	(50)	−
Idade (Média)	12,5 ± 3,5	(100)	12,5 ± 3,5	(100)	−
Dominância lateral
Destros	45	(93,7)	41	(85,4)	0,181^a
Canhotos	03	(6,3)	07	(14,6)	0,181^a
Graus da perda auditiva
Leve a moderado	--	--	04	(8,3)	−
Severo a profundo	--	--	44	(91,7)	−

	Ouvintes (n = 48)	Perda a (n = 48)	p
	Média (IC)	Média (IC)
Apoio duplo (solo)	0,00 (0,00; 0,00)	0,77 (0,28; 1,26)	0,001^a
Apoio unipodal (solo)	2,79 (2,41; 3,17)	5,16 (4,47; 5,86)	< 0,001^a
Pé à frente do outro (solo)	0,31 (0,06; 0,56)	3,70 (2,96; 4,45)	< 0,001^a
Média (solo)	1,03 (0,88; 1,88)	3,21 (2,68; 3,74)	< 0,001^a

Apoio duplo (espuma)	0,02 (-0,02; 0,06)	2,73 (1,61; 3,84)	< 0,001^a
Apoio unipodal (espuma)	4,31 (4,31; 4,60)	7,40 (6,80; 8,00)	< 0,001^a
Pé à frente do outro (espuma)	1,50 (1,05; 1,95)	6,20 (5,30; 7,10)	< 0,001^a
Média (espuma)	1,94 (1,74; 2,14)	5,45 (4,65; 6,23)	< 0,001^a

	Feminino			Masculino
	Ouvintes (n = 24)	Perda auditiva (n= 24)	p	Ouvintes (n = 24)	Perda Aauditiva (n = 24)	p
	Média (IC)	Média (IC)		Média (IC)	Média (IC)
Apoio duplo (solo)	0,00 (0,00; 0,00)	0,62 (−0,2; 1,27)	0,042^a	0,00 (0,00; 0,00)	0,91 (0,14; 1,70)	0,011^a
Apoio unipodal (solo)	2,95 (2,38; 3,55)	5,25 (4,30; 6,20)	< 0,001^a	2,62 (2,10; 3,15)	5,08 (4,00; 6,18)	0,002^a
Pé à frente do outro (solo)	0,50 (0,70; 0,93)	3,41 (2,26; 4,57)	< 0,001^a	0,12 (−0,13; 0,38)	4,00 (3,00; 5,01)	< 0,001^a
Média (solo)	1,15 (0,91; 1,40)	3,10 (2,31; 3,90)	< 0,001^a	0,92 (0,71; 1,11)	3,33 (2,55; 4,11)	< 0,001^a

Apoio duplo (espuma)	0,00 (0,00; 0,00)	2,25 (0,70; 3,80)	0,007^a	0,42 (−0,04; 0,13)	3,20 (1,51; 4,90)	0,002^a
Apoio unipodal (espuma)	4,45 (4,00; 4,90)	6,87 (5,60; 7,75)	< 0,001^a	4,16 (3,76; 4,57)	7,91 (7,09; 8,74)	< 0,001^a
Pé à frente do outro (espuma)	1,75 (1,06; 2,43)	5, 60 (4,12; 7,05)	< 0,001^a	1,25 (0,62; 1,88)	6,83 (5,68; 8,00)	< 0,001^a
Média (Eespuma)	2,07 (1,75; 2,38)	4,90 (3,75; 6,05)	< 0,001^a	1,82; (1,56; 2,07)	6,00 (4,90; 7,10)	< 0,001^a

	7-10 anos			11-14 anos			15-18 anos
	Ouvintes (n = 16)	Perda auditiva (n = 16)	p	Ouvintes (n = 16)	Perda auditiva (n = 16)	p	Ouvintes (n = 16)	Perda auditiva (n = 16)	p
	Média (IC)	Média (IC)		Média (IC)	Média (IC)		Média (IC)	Média (IC)
Apoio duplo (solo)	0,00 (0,00; 0,00)	1,94 (0,61; 3,26)	0,011^a	0,00 (0,00; 0,00)	0,31 (−0,01; 0,63)	0,059^a	0,00 (0,00; 0,00)	0,06 (−0,07; 0,20)	0,317^a
Apoio unipodal (solo)	3,56 (2,80; 4,31)	5,62 (4,08; 7,16)	0,014^a	2,37 (1,73; 3,01)	5,68 (4,55; 6,81)	0,001^a	2,44 (1,92; 2,95)	4,20 (3,17; 5,20)	0,014^a
Pé à frente do outro (solo)	0,25 (−114; 0,61)	5,37 (4,00; 6,74)	0,001^a	0,37 (−0,17; 0,92)	3,75 (2,87; 4,63)	0,001^a	0,31 (−0,15; 0,78)	2,00 (0,80; 3,20)	0,019^a
Média (solo)	1,27 (0,97; 1,56)	4,31 ( 3,10; 5,52)	0,001^a	0,91 (0,63; 1,20)	3,25 (2,70; 3,80)	< 0,001^a	0,91 (0,68; 1,15)	2,10 (1,40; 2,76)	0,009^a
Apoio duplo (espuma)	0,00 (0,00; 0,00)	5,50 (3,21; 7,78)	0,002^a	0,00 (0,00; 0,00)	1,62 (0,10; 3,14)	0,026^a	0,07 (−0,07; 0,20)	1,06 (−0,36; 2,50)	0,144^a
Apoio unipodal (espuma)	4,81 (4,25; 5,37)	8,62 (7,61; 9,63)	0,001^a	4,00 (3,44; 4,55)	7,31 (6,38; 8,24)	< 0,001^a	4,12 (3,70; 4,55)	6.25 (5,21; 7,30)	0,003^a
Pé à frente do outro (espuma)	1,75 (0,90; 2,60)	8,62 (7.56 9,70)	0,001^a	0,88 (0,17; 1,57)	6,25 (5,26; 7,23)	0,001^a	1,87 (1,00; 2,74)	3,75 (2,00; 5,51)	0,058^a
Média (espuma)	2,18 (1,80; 2,56)	7,58 (6,24; 8,92)	< 0,001^a	1,62 (1,30; 1,96)	5,06 (4,14; 6,00)	< 0,001^a	2,02 (1,70; 2,35)	3,70 (2,46; 4,91)	0,008^a

	Leve/Moderado (n = 04)	Severo/Profundo (n = 44)	p
	Média (IC)	Média (IC)
Apoio duplo (solo)	0,25 (−0,54; 1,04)	0,82 (0,29; 1,35)	0,843^a
Apoio unipodal (solo)	2,00 (−0,25; 4,25)	5,45 (4,76; 6,14)	0,002^a
Pé à frente do outro (solo)	1,00 (−2,20; 4,20)	3,95 (3,20; 4,70)	0,031^a
Média (solo)	1,09 (−0,73; 2,89)	3,41 (2,87; 3,95)	0,005^a

Apoio duplo (espuma)	1,25 (−1,14; 3,63)	2,86 (1,65; 4,07)	0,787^a
Apoio unipodal (espuma)	5,75 (3,03; 8,46)	7,54 (6,92; 8,16)	0,106^a
Pé à frente do outro (espuma)	3,00 (−0,89; 6,90)	6,50 (5,56; 7,43)	0,031^a
Média (espuma)	3,33 (0,52; 6,14)	5,63 (4,81; 6,45)	0,125^a

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[1] * Autor para correspondência.E-mail: renatomelo10@hotmail.com (R.S. Melo).