Distúrbio olfativo e o risco de declínio cognitivo e demência em idosos: uma metanálise

Chen, Zirong; Xie, Hongbo; Yao, Linyin; Wei, Yongxiang

doi:10.1016/j.bjorl.2020.07.009

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigos de revisão • Braz. j. otorhinolaryngol. 87 (1) • Jan-Feb 2021 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.07.009 copiar

Distúrbio olfativo e o risco de declínio cognitivo e demência em idosos: uma metanálise^☆ ☆ Please cite this article as: Chen Z, Xie H, Yao L, Wei Y. Olfactory impairment and the risk of cognitive decline and dementia in older adults: a meta-analysis. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:94-102.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

A previsão do impacto do comprometimento olfativo no declínio cognitivo em idosos tem sido distinta entre diferentes faixas etárias.

Objetivo

Esta metanálise buscou estimar o poder preditivo do comprometimento olfativo no declínio cognitivo durante o seguimento em idosos de diferentes idades.

Material e métodos

Foi feita uma pesquisa na literatura médica nos seguintes bancos de dados para estudos elegíveis: Medline, Cochrane e Embase. Os estudos que registraram olfação e detecção de cognição no início e no fim do seguimento foram incluídos na triagem preliminar. Os prontuários médicos de idosos sem comprometimento cognitivo no início do seguimento foram considerados nessa análise. Os dados brutos foram extraídos para estimar o risco relativo e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) correspondente. A análise de subgrupos da idade foi feita para eliminar o efeito da idade nos resultados. A heterogeneidade estatística foi medida utilizando o índice I² e o teste Q de Cochran.

Resultados

Oito estudos foram incluídos nesta análise (3.237 eventos e 13.165 participantes) e o risco relativo combinado para o subgrupo de 70 a 80 anos foi de 2,00 (IC95% = 1,79-2,23).

Conclusão

Relativamente, existe um risco maior de comprometimento cognitivo no fim do seguimento em adultos mais jovens que se se apresentam com comprometimento olfativo no início do seguimento. A duração do seguimento tem um pequeno efeito no risco relativo.

PALAVRAS-CHAVE
Distúrbios olfatórios; Anosmia; Declínio cognitivo; Demência; Metanálise

Autor ano	Participantes	Duração (a)	Amostras (desfecho)	Sexo feminino (%)	Idade (a)		Educação (a)		CO		S-CO
Autor ano	Participantes	Duração (a)	Amostras (desfecho)	Sexo feminino (%)	Média	DP	Média	DP	Eventos	Total	Eventos	Total
Adams DR¹⁸18 Adams DR, Kern DW, Wroblewski KE, McClintock MK, Dale W, Pinto JM. Olfactory dysfunction predicts subsequent dementia in older US adults. J Am Geriatr Soc. 2018;66:140-4. 2017	Idosos mais velhos^a a Estudo longitudinal de uma população representativa de idosos americanos.	5A	2.906 (DE)	51,1	68	7,6	-	-	58	644	66	2,262
Devanand DP³⁰30 Devanand DP, Lee S, Luchsinger JA, Andrews H, Goldberg T, Huey ED, et al. Intact global cognitive and olfactory ability predicts lack of transition to dementia. Alzheimers Dement. 2019. 2019	Comunidade urbana	4A	724 (DC)	65,81	75,9	2,7	11,62	2,9	36	165	22	221
				76,47	84,89	3,7	9,67	4,84	58	196	31	142
Fischer ME³¹31 Fischer ME, Cruickshanks KJ, Schubert CR, Pinto AA, Carlsson CM, Klein BEK, et al. Age-related sensory impairments and risk of cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2016;64:1981-7. 2016	EHLS	10A	1.884 (DC)	59,1	66,7	8,4	-	-	79	323	87	1,561
Graves AB³²32 Graves AB, Bowen JD, Rajaram L, McCormick WC, McCurry SM, Schellenberg GD, et al. Impaired olfaction as a marker for cognitive decline: interaction with apolipoprotein E epsilon4 status. Neurology. 1999;53:1480-7. 1999	Comunidade^b b Estudo longitudinal baseado na comunidade sobre memória e envelhecimento.	2A	1.599 (DC)	55,61	71,45	5,34	13	2,88	28	168	116	1.431
Kristine Yaffe³³33 Yaffe K, Freimer D, Chen H, Asao K, Rosso A, Rubin S, et al. Olfaction and risk of dementia in a biracial cohort of older adults. Neurology. 2017;88:456-62. 2017	Comunidade^c c Adultos negros e brancos da comunidade.	12A	1.510 (DE, brancos)	48,34	75,65	2,72	-	-	114	337	164	1.173
			918 (DE, negros)	58,17	75,42	2,79	-	-	84	263	129	655
Lipnicki DM³⁴34 Lipnicki DM, Sachdev PS, Crawford J, Reppermund S, Kochan NA, Trollor JN, et al. Risk factors for late-life cognitive decline and variation with age and sex in the Sydney Memory and Ageing Study. PLoS One. 2013;8:e65841. 2013	SMAS	1.92A	572 (DC & DE)	45,9	78,59	4,75	11,68	3,49	37	169	56	496
Rosebud O. R³⁵35 Roberts RO, Christianson TJH, Kremers WK, Mielke MM, Machulda MM, Vassilaki M, et al. Association between olfactory dysfunction and amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer disease dementia. JAMA Neurol. 2016;73:93-101. 2016	Mayo^d d Participantes do Prospective Mayo Clinic Study of Aging.	3.5A	1.430 (DC)	50,6	79,5	5,3	14,3	2,8	120	477	130	953
Stanciu I³⁶36 Stanciu I, Larsson M, Nordin S, Adolfsson R, Nilsson LG, Olofsson JK. Olfactory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia: a longitudinal, population-based study. J Int Neuropsychol Soc. 2014;20:209-17. 2014	Residentes locais^e e Uma amostra de 1.529 participantes.	10A	1.529 (DC)	55,7	61,2	11,7	11	4,1	54	300	105	1.229

Autor ano	TO*-ponto de corte	TCog	CO		Regressão logística multivariada
Autor ano	TO*-ponto de corte	TCog	RR ajustado	IC 95%	Regressão logística multivariada
Adams¹⁸18 Adams DR, Kern DW, Wroblewski KE, McClintock MK, Dale W, Pinto JM. Olfactory dysfunction predicts subsequent dementia in older US adults. J Am Geriatr Soc. 2018;66:140-4. 2017	Teste validado de 5 itens	Exame físico^a a Componente de baixo custo do exame físico, entrevistas por procuração.	2,13	1,32-3,43	Idade, sexo, raça / etnia, educação, comorbidades, cognição inicial
Devanand³⁰30 Devanand DP, Lee S, Luchsinger JA, Andrews H, Goldberg T, Huey ED, et al. Intact global cognitive and olfactory ability predicts lack of transition to dementia. Alzheimers Dement. 2019. 2019	B-SIT - 9/12	Teste NP^b b Bateria de testes neuropsicológicos padronizada.	2,48	1,34-4,58	Idade, gênero, educação, idioma
Fischer³¹31 Fischer ME, Cruickshanks KJ, Schubert CR, Pinto AA, Carlsson CM, Klein BEK, et al. Age-related sensory impairments and risk of cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2016;64:1981-7. 2016	SDOIT - 6/8	MMSE	4,18	2,68-6,51	Idade, sexo, educação
Graves³²32 Graves AB, Bowen JD, Rajaram L, McCormick WC, McCurry SM, Schellenberg GD, et al. Impaired olfaction as a marker for cognitive decline: interaction with apolipoprotein E epsilon4 status. Neurology. 1999;53:1480-7. 1999	CC-SIT - 6/12	CASI	2,92	1,76-4,86	Sem ajuste
Kristine Yaffe³³33 Yaffe K, Freimer D, Chen H, Asao K, Rosso A, Rubin S, et al. Olfaction and risk of dementia in a biracial cohort of older adults. Neurology. 2017;88:456-62.2017	B-SIT - 9/12	MMSE modificado	3,34	2,45-4,54	Idade, educação, alelo APOE ɛ4, depressão, tabagismo, atividades físicas, IMC
Lipnicki³⁴34 Lipnicki DM, Sachdev PS, Crawford J, Reppermund S, Kochan NA, Trollor JN, et al. Risk factors for late-life cognitive decline and variation with age and sex in the Sydney Memory and Ageing Study. PLoS One. 2013;8:e65841. 2013	B-SIT - 9/12	Critérios internacionais^c c Painel de psicogeriatras, neuropsiquiatras e neuropsicólogos clínicos e de pesquisa que usa os atuais critérios de consenso internacional.	1,86	1,15-3,01	Sexo, estado civil, escore no BSIT e idade
Rosebud³⁵35 Roberts RO, Christianson TJH, Kremers WK, Mielke MM, Machulda MM, Vassilaki M, et al. Association between olfactory dysfunction and amnestic mild cognitive impairment and Alzheimer disease dementia. JAMA Neurol. 2016;73:93-101. 2016	B-SIT - 9/12	Médico^d d Avaliado por um(a) médico(a).	1,85	1,43-2,39	Sexo e nível educacional, com a idade como escala de tempo
Stanciu³⁶36 Stanciu I, Larsson M, Nordin S, Adolfsson R, Nilsson LG, Olofsson JK. Olfactory impairment and subjective olfactory complaints independently predict conversion to dementia: a longitudinal, population-based study. J Int Neuropsychol Soc. 2014;20:209-17. 2014	Olfação subjetiva	MMSE	2,17	1,40-3,37	Idade, sexo, anos de escolaridade, MMSE, olfação e olfação subjetiva

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: weiyongxiang@vip.sina.com (Y. Wei).

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