| Artigo |
Objetivo |
Amostra do estudo |
Método |
Resultados e Conclusões |
| Artigo |
Objetivo |
Amostra do estudo |
Método |
Resultados e Conclusões |
| Suzuki et al., 20038
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Investigar a ativação cerebelar e dos gânglios da base durante a deglutição |
11 voluntários destros (24 a 42 anos) |
Os indivíduos deveriam deglutir ou não a saliva, de acordo com comandos auditivos ("degluta" e "pare") |
A deglutição espontânea envolveu o cerebelo e gânglios da base, bem como as estruturas corticais |
| Martin et al., 20049
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Esclarecer o papel das diversas áreas cerebrais na deglutição |
14 voluntários destros (média de 28 anos, desvio padrão de 6,5) |
Os participantes deveriam realizar três diferentes sequências de tarefas: 1. deglutição de saliva, elevação voluntária da língua e oposição digital voluntária; 2. Deglutição de saliva, deglutição de saliva com esforço e oposição digital; 3. deglutição de saliva, apneia voluntária e oposição digital |
Esta descoberta sugere que essas áreas do cérebro podem mediar processos específicos para a deglutição. Aproximadamente 60% dos indivíduos apresentaram uma forte lateralização funcional do giro pós-central em direção ao hemisfério esquerdo para engolir, enquanto 40% mostraram uma tendência semelhante de ativação para a tarefa de elevação língua. Esta descoberta apoia a visão de que o córtex sensório-motor oral dentro dos hemisférios esquerdo e direito não são equivalentes funcionalmente |
| Mosier et al., 200510
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Determinar os mecanismos de adaptação cortical da deglutição após a glossectomia parcial (reconstrução com fechamento primário) |
4 pacientes com glossectomia parcial T2 e T3 (média de 63 anos) |
Os participantes deveriam deglutir saliva e água, conforme protocolo, após comandos verbais |
As respostas adaptativas envolvem áreas do córtex associadas ao planejamento do movimento da língua durante a deglutição. Isso reflete processos biomecânicos adaptativos do movimento da língua durante a deglutição, não sendo verificada alteração na sensibilidade da língua |
| 8 voluntários saudáveis (média de 38 anos) |
| Toogood et al., 200511
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Comparar a ativação cerebral após o comando visual para deglutir e para não deglutir |
8 indivíduos saudáveis (média de 23,8 anos, desvio padrão de 2,3) |
Os participantes deveriam deglutir ou não sua própria saliva, de acordo com estímulos visuais para os comandos ("degluta", "não degluta", intercalados com "relaxe") |
Concluiu-se que o paradigma "degluta" 3 "não degluta" é um método eficaz de diferenciar áreas corticais de processamento do ato de engolir |
| Shibamoto et al., 200712
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Elucidar as representações corticais da fase oral e faríngea da deglutição, com diferentes tipos de bolo alimentar |
21 adultos destros saudáveis (média de 29,2 anos, variando entre 23 a 38) |
Os participantes deveriam deglutir deitados, 5 mL de água a 15 ºC, uma cápsula e um ágar (sólido) sem ajuda de água e sem mastigar |
O tamanho da área ativada durante a deglutição de água foi maior do que o ágar. A tarefa de engolir uma cápsula pode exigir mais da deglutição oral e coordenação motora do que o alimento sólido ou líquido. As representações corticais de deglutição são variáveis por tipo de alimento e podem explicar as respostas das variáveis no desempenho da deglutição em pacientes com disfagia orofaríngea |
| Martin et al., 200713
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Examinar as representações neurais da deglutição voluntária em idosos saudáveis |
9 idosos saudáveis (média de 74,2 anos, desvio padrão de 8,1) |
Participantes deveriam deglutir a saliva acumulada na boca ou 3 mL de água injetados na cavidade oral, de acordo com o comando visual |
Houve um aumento de quatro vezes no volume da ativação cerebral pela deglutição de água quando comparado à deglutição de saliva, particularmente nos córtex pré-motor direito e no córtex pré-frontal. Este padrão de ativação específica pode representar uma resposta compensatória para as demandas da deglutição de água em face da idade relacionada com diminuição da função sensório-motor oral |
| Lowell et al., 200814
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Diferenciar o planejamento motor, sensorial e componentes de execução motora do controle cerebral da deglutição |
14 indivíduos saudáveis, apenas um canhoto (média de 36 anos e desvio padrão de 10,4, variando entre 21 a 52) |
Quatro condições foram empregadas durante a RMNf: estimulação oral sensorial (pulso de ar), deglutição direta, deglutição indireta e apneia. Durante o exame, os indivíduos foram solicitados a executar as tarefas após receberem um estímulo visual - símbolo: 1) um tubo de escoamento de ar - estimulação oral e sensorial; 2) uma lâmpada - para deglutição indireta; 3) um copo - para deglutição direta; e 4) pulmões com um X - para a apneia |
A estimulação oral sensorial e a deglutição indireta apresentaram ativação em áreas neurais correlatas às áreas ativadas durante a deglutição espontânea. |
| Sugere-se que a estimulação sensório oral e a deglutição indireta tem importantes implicações para a intervenção em distúrbios da deglutição associados à doenças neurológicas |
| Humbert et al., 200915
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Examinar as mudanças funcionais da deglutição de acordo com a idade |
11 idosos (média de 72,3 anos, desvio padrão de 7,5, variando entre 64 a 83) |
Os participantes deveriam deglutir saliva, água e bário, intercalando com momentos de pausa na deglutição, de acordo com os comandos |
Os achados sugerem que os idosos provocaram um maior envolvimento cortical para completar as mesmas tarefas de deglutição do que os jovens. Os idosos tiveram maior latência para início da deglutição faríngea e aumento de resíduo na faringe do material ingerido. Esses achados sugerem que os idosos provocaram um maior envolvimento cortical para completar as mesmas tarefas de deglutição do que os jovens |
| 12 jovens (média de 27,9 anos, desvio padrão 4, variando entre 23 a 37) |
| Kaway et al., 200916
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Investigar a ativação cerebral após a mostra simultânea de estímulos associados aos movimentos de deglutição |
12 adultos saudáveis e destros, com visão e audição dentro da normalidade (20 a 28 anos) |
Os estímulos auditivos e visuais do ato de deglutir e a anatomia do pescoço eram apresentados associadamente durante a deglutição. Foram analisadas as áreas corticais ativadas nos diferentes tipos de estímulos |
De acordo com esse estudo, o estímulo audiovisual associado ao movimento da deglutição pode ser aplicado no tratamento dos pacientes com disfagia. Durante todos os estímulos ocorreu a ativação das áreas associadas com o movimento de deglutição (programação e performance) |
| Li et al., 200917
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Explorar as mudanças funcionais e estruturais em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA), com ou sem disfagia, comparados com adultos saudáveis |
Pacientes com ELA, sendo 5 com disfagia e 5 sem disfagia (de 32 a 58 anos) |
Os participantes deveriam deglutir sua própria saliva ou parar a ação, de acordo com comandos visuais |
Durante a deglutição voluntária de saliva, a ativação focal proeminente correspondia a mesma área cortical em ambos grupos, porém uma diminuição da ativação foi observada em pacientes de ELA com disfagia |
| 10 indivíduos pareados por gênero e idade com o grupo estudo |
Combinadas, técnicas não-invasivas de neuroimagem podem ser ferramentas úteis para avaliar estratégias de reabilitação, prognóstico e estudo para disfágicos com ELA, especialmente para os pacientes que possuem ressonância magnética 'negativa' por métodos convencionais |
| Li et al., 200918
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Investigar os mecanismos de neurorreabilitação após a disfagia, em indivíduos com AVC unilateral, comparados a adultos saudáveis |
10 pacientes após AVC isquêmico com disfagia severa por pelo menos três dias (média de 70,9 anos, desvio padrão 3,4, variando entre 62 a 78) |
Os participantes deveriam deglutir sua própria saliva ou parar a ação, de acordo com comandos visuais |
Os resultados indicam que um AVC unilateral de qualquer hemisfério cerebral pode ocasionar disfagia e a recuperação desse sintoma pode estar associada ao fato de outras áreas não afetadas passarem a ser ativadas durante a deglutição |
| 10 idosos saudáveis (média de 70,3 anos, desvio padrão 4,2, variando entre 65 a 75) |
| Malandraki et al., 200919
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Identificar as ativações neurais dos diferentes componentes cerebrais da deglutição em adultos jovens e saudáveis |
10 jovens saudáveis (média de 21,7 anos, desvio padrão 2) |
Água era injetada na cavidade oral dos participantes, que deveriam seguir comandos visuais aleatórios ("degluta", "prepare-se para engolir", "encoste sua língua", "limpe a garganta") |
Áreas ativadas durante cada um dos componentes das tarefas evidenciaram uma diferenciação parcial da localização neural para os vários componentes da deglutição. O estudo conseguiu identificar as áreas cerebrais envolvidas na tarefa de deglutição, concordando com achados anteriores |
| Malandraki et al., 201020
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Examinar as diferenças de idade nos padrões de lateralização neural durante a deglutição |
10 jovens destros (média de 21,7 anos, desvio padrão 2,1) |
Água era injetada na cavidade oral dos participantes, que deveriam seguir os comandos que apareciam em uma televisão aleatoriamente ("degluta", "prepare-se para engolir", "encoste sua língua", "limpe a garganta") |
Com o aumento da idade o controle cortical hemisférico da deglutição parece começar tornando-se mais simétrico/bilateral, o que pode indicar mecanismos neurais compensatórios de envelhecimento do cérebro, comumente visto em outras funções motoras e cognitivas |
| 9 adultos (média de 70,2 anos, desvio padrão 3,9) |
| Haupage et al., 201021
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Relacionar os mecanismos de adaptação do SNC com as alterações na função da língua |
6 indivíduos com diagnóstico de câncer de língua (média de idade de 50,8 anos - 21 a 66) |
Os participantes foram avaliados antes da cirurgia e seis meses depois, por meio da RNMf em três tarefas: "toque de língua", deglutição seca e deglutição de água após comando auditivo, sendo comparadas as áreas de ativação interindivíduo (pré e pós-operatório), paciente pré-operatório com controle, e pós-operatório com controle |
Os pacientes que recuperaram a função da língua após glossectomia parcial mostram respostas adaptativas no SNC. As áreas de ativação cortical aumentadas após a cirurgia estão envolvidas com o planejamento, o movimento e a sensação da língua durante a deglutição. Os padrões de ativação pós-operatórios foram mais aproximados aos níveis de controle do que os exames pré-operatórios |
| 09 indivíduos saudáveis (média de idade de 35,6-30 a 48) |
| Babaei et al., 201022
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Testar se a atividade da rede cortical da deglutição pode ser aumentada por estímulos sensoriais ligados à alimentação |
14 indivíduos hígidos e destros (média de idade de 28 anos, desvio padrão 10) |
Os indivíduos receberam diferentes comandos visuais e olfativos para realizar deglutição de saliva ou alimentos (água, limonada, leite com chocolate e pipoca - solução com sabor), na mesma temperatura |
A intensidade do sinal ao longo de todas as sub-regiões corticais da rede de deglutição aumentou significativamente com estímulos com sabor, quando comparados com a deglutição de saliva e água. A estimulação olfativa, gustativa e visual simultânea das substâncias ingeridas aumenta a atividade da rede cortical cerebral da deglutição. Este aumento da atividade pode ter implicações no gerenciamento da disfagia |
| Humbert et al., 201023
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Comparar a ativação neural e a fisiologia da deglutição entre pacientes com diagnóstico recente de Alzheimer (DA) e indivíduos hígidos pareados por idade |
13 pacientes com Alzheimer (média de 74,3 anos, desvio padrão de 8,6; variando de 58 a 88) |
Bário e a água eram injetados na cavidade oral do paciente e este deveria deglutir quando sentisse todo o conteúdo em sua boca; assim como a saliva quando visse o comando visual |
O grupo com DA teve resposta significativamente inferior em muitas áreas corticais que são tradicionalmente envolvidas na deglutição normal. Não recrutam novas regiões, nem estão compensando dentro das regiões que são ativadas normalmente durante a deglutição. Embora o distúrbio de deglutição seja geralmente observado nos estágios finais da DA, mudanças no controle cortical da deglutição podem começar muito antes da disfagia se tornar aparente |
| 11 indivíduos hígidos (média de 72,3 anos, desvio padrão 7,5, variando entre 64 a 83) |
| Humbert et al., 201124
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Examinar respostas cerebrais em tarefas de deglutição, comparando indivíduos por idade e presença de Doença de Alzheimer (DA), por meio da RNMf |
13 idosos com Alzheimer (média de 74,3 anos, desvio padrão 8,6 - variação entre 58 a 88 anos) |
Deglutição de saliva, água e bário intercalada com momentos de pausa na deglutição após comandos predeterminados |
Ausência de diferenças significativas nas áreas de ativação cerebral quando se comparou idosos jovens e idosos com DA |
| 12 jovens hígidos (média de 27,9 anos, desvio padrão 4,0 anos - variação entre 23 a 37) |
Os indivíduos com DA necessitaram de maior esforço ao realizar a função de pausa durante a deglutição quando o comando para esta ação foi solicitado |
| 11 idosos hígidos (média de 72,3 anos, desvio padrão 7,5, variação entre 58 a 88) |
| Stice et al., 201125
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Comparar a ativação cerebral durante as tarefas de recebimento de comida e recebimento de recompensa monetária em jovens com alto e baixo risco para obesidade |
60 jovens com peso normal, com alto e baixo risco para obesidade de acordo com seus familiares (média de 15 anos, desvio padrão 2,9). Desses, 35 tinham alto risco para obesidade |
Os jovens receberam dois estímulos durante o exame: 1) estímulos com recompensa alimentar: após a representação das imagens - de ummilk-shake ou água - receberam o respectivo alimento. Esse estímulo se seguiu após um período de jejum para induzir a fome; 2) estímulos com recompensa monetária: durante um jogo o participante recebia uma recompensa "monetária" (figurativa) |
Os jovens de alto risco para obesidade mostraram maior ativação cortical durante a recepção domilk-shake, comparados aos de baixo risco. Esses jovens mostram responsividade elevada nos circuitos ligados à recompensa, em geral, com responsividade elevada em região somatossensorial ligada à alimentação, o que pode levar a excessos que produzem "embotados" de sinalização de dopamina e responsividade elevada a estímulos alimentares |
| Malandraki et al., 20112
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Determinar se os eventos da deglutição recrutam diferentes áreas de ativação, com diferentes amplitudes, comparando jovens e idosos |
09 idosos destros (média de 70,2 anos, desvio padrão 3,9) |
Água era injetada na cavidade oral dos participantes, que deveriam seguir os comandos que apareciam em uma televisão aleatoriamente ("degluta", "prepare-se para engolir", "encoste sua língua", "limpe a garganta") |
Houve diminuição da ativação em idosos quando comparados aos jovens durante a deglutição e as tarefas analisadas. Estas reduções foram significativas em várias áreas somatossensoriais primárias, que indicam um declínio no processamento neural de sinais sensoriais para coordenar a resposta da deglutição |
| 10 jovens hígidos (média de 21,7 anos, desvio padrão 2,1) |
| Babaei et al., 201226
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Investigar a reprodutibilidade da atividade cortical positiva e negativa (BOLD) relacionadas à deglutição em diferentes sessões de RNMf, em relação às regiões |
16 sujeitos adultos e destros assintomáticos com idade variando de 20 a 34 anos, sendo 9 mulheres |
Uma tela de projeção foi colocada em frente ao scanner para exibir pistas visuais (comando verbal) para engolir e/ou uma imagem de cruz para a fixação ocular entre deglutições (3s). Realizadas duas sessões distintas |
Todos os indivíduos apresentaram atividade cortical significativa dentro das áreas conhecidas da rede de deglutição em ambas sessões. O coeficiente de correlação cruzada da porcentagem do sinal da RMNf muda e o número de voxels ativados através de redes BOLD positivas e negativas foram similares entre os dois momentos. O mapa do grupo |
| Babaei et al., 201226(cont.)
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de interesse previamente demonstradas em outros estudos |
de atividade cortical, assim como extensão e amplitude da atividade induzida pela deglutição espontânea na rede cortical da deglutição são reprodutíveis entre as sessões estudadas |
| Babaei et al., 201327
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Determinar a conectividade funcional (CF) entre as regiões do cérebro envolvidas na deglutição e caracterizar as diferenças na CF entre essas regiões quando envolvidos em diferentes tarefas (repouso ou tarefa de controle) |
16 sujeitos adultos e destros assintomáticos com idade variando de 20 a 34 anos, sendo 9 mulheres |
Primeiro, os indivíduos tiveram a deglutição analisada seguindo um protocolo; e depois, com auxílio de uma tela para a projeção visual dos comandos, foram analisadas três diferentes condições: 1) tarefa de deglutição após 21 comandos aleatórios para deglutir; 2) fixação ocular na imagem de uma cruz com 21 comandos para relaxar substituindo a mira da fixação ocular; 3) estado de vigília com os olhos fechados em repouso |
Conectividade funcional das regiões da rede de deglutição é robusta e reproduzível através de diversas condições experimentais e é significativamente maior durante a tarefa de deglutição em comparação com o controle de tarefa visual ou descanso |
