Impacto da fluticasona intranasal em pacientes com apneia obstrutiva do sono: um estudo prospectivo

Tam, Yuan-Yun; Shao, I-Hung; Wu, Chia-Chen; Hsieh, Ming-Li

doi:10.1016/j.bjorl.2019.07.007

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 87 (2) • Mar-Apr 2021 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.07.007 copiar

Impacto da fluticasona intranasal em pacientes com apneia obstrutiva do sono: um estudo prospectivo^☆ ☆ Como citar este artigo: Tam Y-Y, Shao I-H, Wu C-C, Hsieh M-L. The impact of intranasal fluticasone on patients with obstructive sleep apnea: a prospective study. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:152–6.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A apneia obstrutiva do sono é o tipo mais comum de apneia do sono, causada por obstrução completa ou parcial da via aérea superior. A obstrução nasal também é considerada como um dos fatores de risco independentes da apneia obstrutiva do sono.

Objetivo:

Avaliar pacientes com apneia obstrutiva do sono.

Método:

Pacientes com apneia obstrutiva do sono foram incluídos no estudo de junho a dezembro de 2015, tratados com spray de corticosteroide intranasal por quatro semanas. Vários parâmetros foram obtidos antes e após o tratamento, inclusive os escores da escala Nasal Obstruction Symptom Evaluation, do Pittsburgh Sleep Quality Index e do questionário Escala de Sonolência de Epworth.

Resultados:

Cinquenta pacientes completaram os questionários antes e após o tratamento intranasal com fluticasona. A média de idade era de 39,7 ± 15,6 anos, com uma proporção de homens para mulheres de 3:2. Os escores pós-tratamento da Escala de Sonolência de Epworth, do Pittsburgh Sleep Quality Index e do Nasal Obstruction Symptom Evaluation indicaram uma diminuição em comparação aos escores pré-tratamento, de 10,4 para 8,74, 7,86 para 6,66 e 9,08 para 6,48, respectivamente. Uma diminuição significativa foi observada no grupo Nasal Obstruction Symptom Evaluation ≥ 10 em todas as três categorias, mas não no grupo Nasal Obstruction Symptom Evaluation <10.

Conclusões:

Os autores concluíram que o tratamento com fluticasona intranasal pode ser útil em pacientes com apneia obstrutiva do sono relacionada a obstrução nasal para melhorar a qualidade do sono e limitar a disfunção diurna.

PALAVRAS-CHAVE
Apneia obstrutiva do sono; Corticosteroide intranasal; Qualidade do sono; Disfunção diurna

	Média	Variação
Parâmetros básicos (Proporção Homem/Mulher = 38:12)
Média da idade do paciente (anos)	39,7 ± 15,6	13-85
Estatura (cm)	166,1 ± 7,53	150-180
Peso corporal (kg)	75,4 ± 16,9	45-115
Índice de massa corporal (IMC) (kg/m²)	27,2 ± 5,15	18,4-38,8
Circunferência do pescoço (cm)	38,1 ± 4,1	28-46

Parâmetros da PSG
IAH	27,85 ± 28,0	5,0-87,7
Índice de despertares	138,2 ± 108,4	19-457

Resultados do questionário pré-tratamento
Escore ESE	10,4 ± 6,0	1-24
Escore total do PSQI	7,86 ± 4,48	1-21
Escore NOSE	9,08 ± 4,9	2-20

Resultados do questionário pós-tratamento
Escore ESE	8,74 ± 5,7	1-24
Escore total do PSQI	6,66 ± 0,5	1-21
Escore NOSE	6,48 ± 0,6	2-20

	Idade	E	PC	IMC	CP	IAH	ID	ESE	NOSE	PSQI	Sexo
Variação do escore PSQI	-0,128	-0,321^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	-0,349^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	-0,267	-0,318^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	-0,335^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	-0,366^b b Correlação é significativa ao nível de 0.01 (bicaudal).	0,397^b b Correlação é significativa ao nível de 0.01 (bicaudal).	0,499^b b Correlação é significativa ao nível de 0.01 (bicaudal).	0,668^b b Correlação é significativa ao nível de 0.01 (bicaudal).	-0,327^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).
Variação do escore ESE	0,206	0,043	0,226	0,239	0,300^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	0,140	0,150	0,359^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	0,332^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	0,013	-0,027
Variação do escore NOSE	0,197	0,022	0,138	0,156	0,268	0,190	0,350^a a Correlação é significativa ao nível de 0,05 (bicaudal).	0,206	0,478^b b Correlação é significativa ao nível de 0.01 (bicaudal).	-0,027	0,042

	Age	E	CP	IMC	IAH	ID	PSQI	ESE	NOSE
Variação do escore PSQI	-0,313^a a Correlação é significativa no nível de 0,05.	0,951	-3,441	2,973	0,029	-0,333^a a Correlação é significativa no nível de 0,05.	x	0,075	0,596^a a Correlação é significativa no nível de 0,05.
Variação do escore ESE	0,164	0,166	-0,253	0,398	-0,051	-0,072	-0,177	x	0,392^a a Correlação é significativa no nível de 0,05.
Variação do escore NOSE	0,215	0,889	-1,840	1,377	-0,160	0,528^a a Correlação é significativa no nível de 0,05.	-0,014	0,312	x

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[1] ⁎ Autor para correspondência. E-mail:h0810@cgmh.org.tw (M.Hsieh).