Comparação da abordagem endoscópica transcanal e microscópica na timpanoplastia tipo 1

Gulsen, Secaattin; Baltacı, Adem

doi:10.1016/j.bjorl.2019.07.005

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 87 (2) • Mar-Apr 2021 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.07.005 copiar

Comparação da abordagem endoscópica transcanal e microscópica na timpanoplastia tipo 1^☆ ☆ Como citar este artigo: Gulsen S, Baltacı A. Comparison of endoscopic transcanal and microscopic approach in Type 1 tympanoplasty. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:157–63.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A timpanoplastia endoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva que pode ser feita através de uma abordagem exclusivamente transcanal. O uso de endoscópios em procedimentos otológicos tem aumentado no mundo todo. A abordagem endoscópica facilita a timpanoplastia transcanal mesmo em pacientes com canal auditivo externo estreito e com uma protrusão da parede anterior.

Objetivos:

O presente estudo teve como objetivo comparar os resultados cirúrgicos e audiológicos das abordagens endoscópica transcanal e microscópica convencional na timpanoplastia tipo 1.

Método:

As taxas de sucesso do enxerto, os resultados auditivos, as complicações e a duração da cirurgia em pacientes submetidos a timpanoplastia endoscópica e microscópica entre outubro de 2015 e abril de 2018 foram analisados retrospectivamente.

Resultados:

As taxas de sucesso do enxerto foram de 94,8% e 92,9% para o grupo endoscópico e microscópico, respectivamente (p > 0,05). Os valores de gap aéreo-ósseo no pós-operatório melhoraram significantemente em ambos os grupos (p < 0,001). A duração média da cirurgia foi significantemente menor no grupo endoscópico (média de 34,9 minutos) em relação ao grupo microscópico (média de 52,7 minutos) (p < 0,05). O tempo médio de internação foi de 5,2 horas (variação de 3–6 horas) no grupo operado por endoscopia e de 26,1 horas (variação de 18–36 horas) no operado por microscopia (p < 0,05).

Conclusão:

A timpanoplastia transcanal via endoscópica é uma opção razoável à timpanoplastia microscópica convencional no tratamento da otite média crônica, com taxas de sucesso de enxertos e resultados auditivos comparáveis à microscópica.

PALAVRAS-CHAVE
Timpanoplastia; Cirurgia endoscópica de ouvido; Cartilagem; Perfuração; transcanal

	Grupo Endoscopia (n = 67)	Grupo Microscopia (n = 59)	p-valor^a a Um p-valor < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. DP, desvio-padrão.
Idade (média-variação)	45,4 (15-61)	54,8 (18-72)
Sexo
Masculino	41 (61,1%)	28 (47,5%)
Feminino	26 (38,9%)	31(52,5%)

Lado
Direito	52 (66,6%)	37 (52,1%)
Esquerdo	26 (33,4%)	34 (47,9%)
Taxa de “pega” do enxerto (%)	94,8%	92,9%	>0,05
Duração operatória média (média ± DP)	34,9 ±11,2	52,7 ±6,9	< 0,05
Período médio de hospitalização (horas)	5,2	26,1	< 0,05
Duração média do seguimento (meses)	8,2	9,3

Complicações
Hematoma	4 (5,6%)	0
Infeção da ferida cirúrgica	5 (7,4%)	0
Deiscência da ferida cirúrgica	0	5 (6,4%)
Disgeusia	7 (9,8%)	2 (2,5%)
Otite externa	8 (11,2%)	1 (1,2%)
Dormência na aurícula	6 (8,4%)	0
Assimetria leve na aurícula	7 (9,8%)	0

	Grupo I (n, %)	Grupo II (n, %)	p-valor^a a Um p-valor < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
Localização da perfuração
Central	14 (17,9)	15 (21,1)	>0,05
Marginal	12 (15,4)	10 (14,1)	>0,05
Anterior	32 (41,1)	30 (42,3)	>0,05
Posterior	20 (25,6)	16 (22,5)	>0,05

Tamanho da perfuração
< 25%	42 (53,8)	39 (54,9)	>0,05
25%-75%	23 (29,5)	22 (30,8)	>0,05
> 75%	13 (16,7)	10 (14,1)	>0,05

Resultado da ATP	Grupo Endoscopia			Grupo Microscopia			p-valor^a a Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Valores de p em negrito pertencem a uma comparação entre os grupos endoscópico e microscópico.
	Preop. (média ±DP)	Pós-op. (média ±DP))	p-valor	Preop. (média ±DP)	Pós-op. (média ± DP)	p-valor
CA (dB)	37,6 ± 4,1	14,6 ± 3,7	< 0,001	36,3 ± 7,1	13,6 ± 4,5	< 0,001	0.379
CO (dB)	8,2 ± 2,4	7,9 ± 2,1		9,5 ± 4,2	9,1 ± 3,9		0.189
			>0,05			>0,05
GAO (dB)	28,9 ± 6,7	8,2 ± 4,7	< 0,001	29,7 ± 5,3	7,9 ± 5,7	< 0,001	0.256
Ganho auditivo médio (dB)	19,4 ± 5,7			18,7 ± 6,8
Ganho auditivo médio (dB)							>0,05

Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Sede da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial, Av. Indianópolia, 1287, 04063-002 São Paulo/SP Brasil, Tel.: (0xx11) 5053-7500, Fax: (0xx11) 5053-7512 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revista@aborlccf.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] ⁎ Autor para correspondência. E-mail:drsecaattingulsen@gmail.com (S.Gulsen).

Brasil

Brasil

Comparação da abordagem endoscópica transcanal e microscópica na timpanoplastia tipo 1☆ ☆ Como citar este artigo: Gulsen S, Baltacı A. Comparison of endoscopic transcanal and microscopic approach in Type 1 tympanoplasty. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:157–63.

Resumo

Introdução:

Objetivos:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Comparação da abordagem endoscópica transcanal e microscópica na timpanoplastia tipo 1^☆ ☆ Como citar este artigo: Gulsen S, Baltacı A. Comparison of endoscopic transcanal and microscopic approach in Type 1 tympanoplasty. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:157–63.