Resumo
Introdução
O S-point de Stamm tem ganhado importância como foco de sangramento na epistaxe grave. Entretanto, a prevalência e as características do sangramento no S-point em comparação com o sangramento em outros locais ainda não foram estudadas.
Objetivo
Investigar as características dos pacientes com epistaxe grave com sangramento no S-point e comparar os fatores envolvidos no tratamento da epistaxe.
Método
Analisamos retrospectivamente os prontuários médicos de 268 pacientes internados no Departamento de Otorrinolaringologia do Konkuk University Hospital e do Chung-Ang University Hospital com epistaxe cujo foco hemorrágico foi esclarecido. Pacientes com sangramento anterior (n = 129) foram excluídos. O estudo foi feito no Departamento de Otorrinolaringologia de janeiro de 2008 a agosto de 2019. Os dados coletados incluíram informações demográficas dos pacientes, foco hemorrágico, índice de massa corporal doenças médicas e nasosinusais subjacentes, resultados de exames laboratoriais (hemoglobina, contagem de plaquetas e nível de triglicerídeos iniciais), uso de anticoagulantes, direção da epistaxe, tratamentos iniciais e finais e necessidade de transfusão de sangue.
Resultados
A prevalência de sangramento no S-point foi de 28,8% dos casos de sangramento não anterior. O índice de massa corpórea médio foi menor no grupo com sangramento no S-point (23,41 ± 3,71) em comparação com o grupo não S-point (24,93 ± 3,97) (p = 0,039). Pacientes com baixo peso tenderam a apresentar maior incidência de sangramento no S-point (15,0%) do que sangramento em ponto não S (2,0%) (p = 0,010). A incidência de anemia foi maior no grupo com sangramento no S-point (67,5%) do que no grupo não S-point (36,4%). A anemia (odds ratio [OR]: 3,635; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,669-7,914, p = 0,001) e o baixo peso (IMC < 18,5, OR: 8,559, IC95%: 1,648-44,445, p = 0,011) foram significantemente associados com sangramento no S-point.
Conclusão
A prevalência de sangramento no S-point foi significativa, enfatizou a importância de examinar o S-point em pacientes com epistaxe grave. Pacientes com sangramento no S-point apresentaram escores mais baixos no índice de massa corpórea e maior incidência de anemia do que aqueles com sangramento em locais que não o S-point.
Palavras-chave
Epistaxe; Septo nasal; Emergência; Índice de massa corporal; Anemia