Impacto do tipo de bisturi no tempo operatório e complicações agudas em tireoidectomias

Fraga, Tamires Santos; Köhler, Hugo Fontan; Chulam, Thiago Celestino; Kowalski, Luiz Paulo

doi:10.1016/j.bjorl.2019.08.004

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 87 (2) • Mar-Apr 2021 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.08.004 copiar

Impacto do tipo de bisturi no tempo operatório e complicações agudas em tireoidectomias^☆ ☆ Como citar este artigo: Fraga TS, Köhler HF, Chulam TC, Kowalski LP. Impact of scalpel type on operative time and acute complications in thyroidectomies. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:205–9.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução:

A cirurgia mais comum da região cervical é a tireoidectomia. Atualmente, várias tecnologias estão disponíveis para hemostasia intraoperatória.

Objetivo:

Comparar o desempenho de três tecnologias (elétrica monopolar e bipolar e ultrassônica) no tempo operatório e complicações pós-operatórias.

Método:

Pacientes submetidos à tireoidectomia total sem tratamento prévio foram incluídos. Desenho científico usado: estudo de série prospectiva.

Resultados:

Foram incluídos 834 pacientes, 661 mulheres (79,3%) e 173 homens (20,7%). O diagnóstico foi de neoplasia maligna em 528 pacientes (63,3%) e de doença benigna em 306 pacientes (36,7%). O bisturi elétrico monopolar foi usado em 280 pacientes (33,6%), energia bipolar em 210 (25,2%) e ultrassônica em 344 (41,3%). O tempo operatório foi significantemente menor com bisturi ultrassônico ou bipolar quando comparado com elétrico. Em um modelo de regressão linear, sexo, diagnóstico de malignidade e tipo de energia foram significantes para duração do procedimento. Os pacientes operados com bisturi ultrassônico ou bipolar apresentaram incidência significantemente menor de hipoparatireoidismo.

Conclusão:

O uso do bisturi ultrassônico ou bipolar reduz de forma significante o tempo operatório e a incidência de hipoparatireoidismo transitório.

PALAVRAS-CHAVE
Glândula tireoide; Tireoidectomia; Hemostasia cirúrgica; Complicações pós-operatórias

Variável	Valores	Tipo de energia
		Elétrico monopolar	Elétrico bipolar	Ultrassônica
Gênero	Feminino	231	161	269
	Masculino	49	49	75
Idade (anos)	Média (DP)	47,62 (13,62)	45,84 (13,81)	44,69 (13,11)
BMI	Média (DP)	27,07 (4,78)	27,33 (4,96)	26,97 (4,94)
Maligno	Não	114	76	116
	Sim	166	134	228
Hipocalcemia transitória	Não	194	168	271
	Sim	86	42	73
Paralisia de prega vocal	Não	272	203	319
	Sim	8	7	25

Tipo de energia	Energia monopolar	Energia bipolar
Energia bipolar	-12,75 (p = 0002)
Energia ultrassônica	-8,32 (p = 0,035)	4,43 (p = 0,447)

Variável	Valor	Coeficiente	95% CI	Valor de p
Sexo	Masculino	1
Feminino	-18,31	-24,99 - -11,62	< 0,001
Idade		-0,07	-0,277 - 0,129	0,477
IMC		0,441	-0,110 - 0,993	0,117
Maligno	Não	1
Sim	-5,99	-11,61 - -0,390	0,036
Tipo de energia	Monopolar	1
Bipolar	-13,73	-20,786 - -6,663	< 0,001
Ultrassônica	-8,88	-15,134 - 2,628	0,005

Tipo de energia	Energia monopolar	Energia bipolar
Energia bipolar	-0,132 (p = 0,178)
Energia ultrassônica	-0,067 (p = 0,606)	0,069 (p = 0,595)

Variável	Valor	Coeficiente	95% CI	Valor de p
Sexo	Masculino	1
	Feminino	0.60	0,155 - 1,051	0,008
Idade		< 0.001	-0,012 - 0.012	0,923
IMC		0,025	-0,008 - 0,057	0,137
Maligno	Não	1
	Sim	-0,009	-0,346 - 0,327	0,957
Tipo de energia	Monopolar	1
	Bipolar	-0,545	-0,972 - -0,118	0,012
	Ultrassônica	-0,483	-0,851 - -0,115	0,010

Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Sede da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial, Av. Indianópolia, 1287, 04063-002 São Paulo/SP Brasil, Tel.: (0xx11) 5053-7500, Fax: (0xx11) 5053-7512 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revista@aborlccf.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] ⁎ Autor para correspondência. E-mail:hkohler75@uol.com.br (H.F.Köhler).

Brasil

Brasil

Impacto do tipo de bisturi no tempo operatório e complicações agudas em tireoidectomias☆ ☆ Como citar este artigo: Fraga TS, Köhler HF, Chulam TC, Kowalski LP. Impact of scalpel type on operative time and acute complications in thyroidectomies. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:205–9.

Resumo

Introdução:

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

Impacto do tipo de bisturi no tempo operatório e complicações agudas em tireoidectomias^☆ ☆ Como citar este artigo: Fraga TS, Köhler HF, Chulam TC, Kowalski LP. Impact of scalpel type on operative time and acute complications in thyroidectomies. Braz J Otorhinolaryngol. 2021;87:205–9.