Resumo em Português:

Introdução: A saliva exerce influência primordial na homeostase do sistema digestório, pelos seus componentes inorgânicos e pelos fatores de crescimento. Indivíduos com sindrome de Sjögren (SS) apresentam maior incidência da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e do refluxo laringofaríngeo (RLF). Concentrações salivares diminuídas do fator transformador de crescimento alfa (TGF-α) foram observadas em doentes dispépticos, porém não há estudos em populações com SS e RLF. Objetivo: Comparar concentrações salivares do TGF-α; de indivíduos com SS e RLF a de controles saudáveis. Método: Trata-se de um estudo prospectivo controlado. Doze pacientes com SS e RLF e 11 indivíduos controles saudáveis tiveram amostras salivares espontâneas e estimuladas coletadas para estabelecer concentração de TGF-α. Resultados: A concentração salivar de TGF-α; foi estatisticamente maior no grupo estudo para ambas amostras. Este aumento foi confirmado nos sete indivíduos do grupo estudo que não apresentavam esofagite erosiva quando comparados ao grupo controle, porém não houve diferença estatística da concentração de TGF-α; entre pacientes do grupo estudo que apresentava mesofagite erosiva em comparação ao grupo controle. Conclusão: A concentração salivar de TGF-α; foi estatisticamente maior no grupo de indivíduos com SS e RLF, sem esofagite erosiva.

Resumo em Inglês:

Introduction: Saliva plays a key role in the homeostasis of the digestive tract, through its inorganic components and its protein growth factors. Sjögren's syndrome patients have a higher prevalence of gastroesophageal reflux disease and laryngopharyngeal reflux. Decreased salivary transforming growth factor alpha levels were observed in dyspeptic patients, but there have been no studies in patients with Sjögren's syndrome and laryngopharyngeal reflux. Objective: To compare the salivary transforming growth factor alpha levels of patients with Sjögren's syndrome and laryngopharyngeal reflux to those of healthy controls. Methods: This is a prospective controlled study. Twelve patients with Sjögren's syndrome and laryngopharyngeal reflux and 11 controls were prospectively evaluated. Spontaneous and stimulated saliva samples were obtained to establish salivary transforming growth factor alpha concentrations. Results: The salivary transforming growth factor alpha levels of patients were significantly higher than those of healthy controls. Five patients with laryngopharyngeal reflux also had erosive esophagitis; their salivary transforming growth factor alpha levels were comparable to controls. Conclusion: Salivary transforming growth factor alpha level was significantly higher in patients with Sjögren's syndrome and laryngopharyngeal reflux when compared to the control group.

Resumo em Português:

Introdução: Sinuplastia com balão é um procedimento endoscópico minimamente invasivo, desenvolvido com o objetivo de restaurar a patência dos óstios dos seios paranasais com mínimo dano à mucosa. Objetivo: Avaliar a efetividade da sinuplastia com balão em pacientes com diagnóstico de rinossinusite crônica. Método: Estudo de coorte, prospectivo, envolvendo 18 pacientes com rinossinusite crônica sem polipose submetidos à sinuplastia com balão. Foram avaliados critérios clínicos, qualidade de vida (SNOT-20) e tomografia computadorizada dos seios da face (estadiamento de Lund - Mackay) três a seis meses após o procedimento. Resultados: Dos dezoito pacientes avaliados, 13 foram incluídos, com média de idade 39.9 ± 15.6 anos. A sinuplastia foi realizada em 24 óstios (10 frontais, 10 maxilares e 4 esfenóides). Após acompanhamento, 22 (92%) óstios permaneceram patentes, sem ter ocorrido nenhuma complicação maior. Houve melhora sintomática (SNOT-20) com coeficiente de Cronbach para consistência dos itens do questionário de 0,86 (IC95% 0,73 - 0,94) no pré-operatório e 0,88 (IC95% 0,77 - 0,95) no pós-operatório, respectivamente, sendo estatisticamente significativa a diferenca (P< 0,001) e reducão marcante dos sinais à tomografia, em média 4,2 pontos do escore (P<0,001). Conclusão: Sinuplastia mostrou-se efetiva para redução de sintomas e melhora da qualidade devida como opção de tratamento da rinossinusite crônica em pacientes selecionados.

Resumo em Inglês:

Introduction: Balloon sinuplasty is a minimally invasive endoscopic procedure, developed with the aim of restoring patency of the paranasal sinuses ostia with minimal damage to the mucosa. Objective: To evaluate the effectiveness of balloon sinuplasty in patients with chronic rhinosinusitis. Methods: This was a prospective cohort study comprising 18 patients with chronic rhinosinusitis without polyposis who underwent balloon sinuplasty. Patients were evaluated for clinical criteria, quality of life (Sino-Nasal Outcome Questionnaire Test-20 SNOT-20]), and computed tomography of the sinuses (Lund–Mackay staging) preoperatively and three to six months after the procedure. Results: Out of 18 patients assessed, 13 were included, with a mean age of 39.9 ± 15.6 years. Ostia sinuplasty was performed in 24 ostia (four sphenoid, ten frontal, and ten maxillary sinus). At the follow-up, 22 (92%) ostia were patent and there was no major complication. There was symptomatic improvement (SNOT-20), with Cronbach coefficients for consistency of the questionnaire items of 0.86 (95% CI: 0.73–0.94) preoperatively and of 0.88 (95% CI: 0.77–0.95) postoperatively, the difference being statistically significant (p <0.001). In addition, there was marked reduction of the computed tomography signs, an average of 4.2 point score (p <0.001). Conclusion: Sinuplasty is effective in reducing symptoms and improving quality of life as a treatment option for chronic rhinosinusitis in selected patients.

Resumo em Português:

Introdução: A cirurgia estética e reconstrutora têm por objetivo a utilizacão de procedimentos cirúrgicos para alcancar melhora estética e funcional. Pode ser utilizada para lesões traumáticas, congénitas ou de desenvolvimento. A Medicina, com ênfase na plástica facial, obteve avancos nas mais diversas áreas, inclusive na rinoplastia, permitindo bons resultados a longo prazo e maior satisfacão dos pacientes. Objetivo: Avaliar a casuística do setor de rinoplastia e suas subdivisões em um centro de referência. Compreender a relevância do ensino das técnicas de rinoplastia em um servico de residência médica de otorrinolaringologia. Método: Estudo retrospectivo onde foram analisados 325 rinoplastias, realizadas por médicos residentes do terceiro ano com supervisão dos preceptores responsáveis pelo servico de Cirurgia Plástica da Face desse hospital, no período de janeiro de 2003 a agosto de 2012. O protocolo do serviço foi preenchido com enfoque nas seguintes subdivisões: rinosseptoplastia funcional, estética, pós-traumática, revisional e reconstrutora. Resultados: Das rinoplastias realizadas, 184 (56,21%) foram funcionais, 59 (18,15%) póstraumáticas, 27 (8,30%) estéticas, 15 (4,61%) reconstrutoras e 40 (12,30%) revisionais. Conclusão: As rinosseptoplastias funcionais foram as mais prevalentes, o que mostra a importância do ensino, não somente das técnicas de septoplastias, mas também, da inclusão do aprendizado de técnicas de rinoplastias em centros de ensino.

Resumo em Inglês:

Introduction: Facial plastic and reconstructive surgery involves the use of surgical procedures to achieve esthetic and functional improvement. It can be used for traumatic, congenital, or developmental injuries. Medicine, with an emphasis on facial plastic surgery, has made progress in several areas, including rhinoplasty, providing good long-term results and higher patient satisfaction. Objective: To evaluate cases of rhinoplasty and its subtypes in a referral center, and to understand the relevance of teaching rhinoplasty techniques in a service of otolaryngology residency. Methods: A retrospective study that assessed 325 rhinoplasties performed by third-year medical residents under the supervision of chief residents in charge of the Service of Facial Plastic Surgery in this hospital was conducted from January of 2003 to August of 2012. The Service Protocol included the following subtypes: functional, esthetic, post-traumatic, revision, and reconstructive rhinoseptoplasty. Results: Of the rhinoplasties performed 184 (56.21%) were functional, 59 (18.15%) were post-traumatic, 27 were (8.30%) esthetic, 15 were (4.61%) reconstructive, and 40 (12.30%) were revision procedures. Conclusion: Functional rhinoseptoplasties were the most prevalent type, which highlights the relevance of teaching surgical techniques, not only for septoplasty, but also the inclusion of rhinoplasty techniques in teaching centers.

Resumo em Português:

Introdução: A realização de modelos experimentais nasossinusais em animais vem sendo realizada há décadas, com substancial aumento nos últimos anos. Tem como objetivos identificar as alterações fisiopatológicas ocasionadas pelo processo infeccioso sinusal e avaliar a eficácia de medicamentos no tratamento da rinossinusite. Objetivo: Avaliar a eficácia do modelo experimental proposto para a indução de um processo infeccioso nasossinusal agudo bacteriano, utilizando parâmetros histopatológicos e cultura da secreção sinusal. Método: Estudo experimental com 22 coelhos da raça Nova Zelândia, divididos em: grupo A (6 coelhos), grupo B (7 coelhos), grupo C (7 coelhos) e grupo D (controle com 2 coelhos).Induzido quadro de rinossinusite através da inserção de esponja sintética nas fossas nasais direita dos 20 coelhos (grupos de estudo), seguido por instilação de toxoide bacteriano (50% estreptocócico, 50% estafilocócico). Os grupos foram sacrificados com 10 dias (grupo A), 17 dias (grupo B) e 30 dias (grupos C e D). Resultados: Todos os coelhos do grupo de estudo apresentaram quadro de rinossinusite aguda bacteriana, através da identificação macroscópica, análise histológica e cultura das secreções. Conclusão: O modelo proposto apresenta simplicidade técnica para sua execução, similaridade ao quadro rinogênico que acomete os humanos e é altamente eficaz na produção de um quadro infeccioso bacteriano agudo sinusal.

Resumo em Inglês:

Introduction: For decades, animals have been used in sinonasal experimental models, and the practice has increased substantially in the last few years. This study aimed to assess the pathogenesis of infectious process and medication efficiency to treat rhinosinusitis. Objective: To evaluate the efficiency of the proposed experimental model to induce an acute bacterial sinonasal infectious process through histological analysis and sinus secretion cultures. Methods: This was an experimental study with 22 New Zealand rabbits, divided into: group A (six rabbits), group B (seven rabbits), group C (seven rabbits), and group D (control group with two rabbits). Rhinosinusitis was induced by the insertion of a synthetic sponge into the right nasal cavity of 20 animals (study groups), followed by the instillation of bacterial strains (50% Staphylococcus sp. and 50% Streptococcus sp.). The groups were euthanized within 10 days (group A), 17 days (group B), and 30 days (groups C and D). Results: All the rabbits of the study group developed acute bacterial rhinosinusitis, which was diagnosed through macroscopic evaluation, histological analysis, and sinus secretion culture. Conclusion: The proposed model is technically simple to perform, it is similar to the rhinogenic model in human beings, and it is highly efficient to reproduce an acute bacterial sinus infection.

Resumo em Português:

Introdução: O sucesso da cirurgia faríngea no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) depende da adequada seleção de pacientes. Objetivo: Propor um novo estadiamento para indicação de cirurgia faríngea na SAOS. Método: Estudo retrospectivo, onde foram inclusos, 54 pacientes submetidos a amigdalectomia ampliada, divididos em 6 estádios. Estádio I: pacientes com tonsilas palatinas graus 3/4 e índice de Mallampati modificado (IMM) 1/2; Estádio II: tonsilas palatinas 3/4 e IMM 3/4; Estádio III: tonsilas palatinas 1/2 e IMM 1/2; Estádio IV: tonsilas palatinas 1/2 e IMM 3/4; Estádio V: IMC (índice de massa corpórea) ≥ com tonsilas palatinas 3/4 e IMM 1, 2, 3 ou 4. Estádio VI: IMC ≥ kg/m2 com tonsilas palatinas 1 ou 2 e IMM 1, 2, 3, ou 4. Resultados: As taxas de sucesso cirúrgico foram de 88,9%; 75,0%; 35,7%; 38,5% e 100,0% nos estádios I a V. Conclusão: A presença de tonsilas palatinas hipertróficas foi o fator anatômico em comum nos estádios de maior sucesso (I, II e V), independente do IMC. Apesar do IMM classe III e IV diminuir a taxa de sucesso da cirurgia em pacientes com tonsilas hipertróficas (estádio II), a presença de IMM classe I e II não favoreceu o sucesso cirúrgico em pacientes com tonsilas normotróficas (estádio III).

Resumo em Inglês:

Introduction: The success of pharyngeal surgery in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome depends on the appropriate selection of patients. Objective: To propose a new staging for indication of pharyngeal surgery in obstructive sleep apnea syndrome. Methods: A total of 54 patients undergoing extended tonsillectomy were retrospectively included, divided into six stages. Stage I: patients with palatine tonsils grade 3/4 and modified Mallampati index 1/2; stage II: palatine tonsils 3/4 and modified Mallampati index 3/4; stage III: palatine tonsils 1/2 and modified Mallampati index 1/2; stage IV: palatine tonsils 1/2 and modified Mallampati index 3/4; stage V: body mass index ≥40 kg/m2 with palatine tonsils 3/4 and modified Mallampati index 1, 2, 3, or 4. Stage VI: body mass index ≥40 with palatine tonsils 1/2 and modified Mallampati index 1, 2, 3, or 4. Results: The surgical success rates were 88.9%, 75.0%, 35.7%, 38.5%, and 100.0% in stages I–V. Conclusion: The presence of hypertrophic palatine tonsils was the anatomical factor in common in the most successful stages (I, II, and V), regardless of body mass index. Although the modified Mallampati index classes 3 and 4 reduced the success rate of surgery in patients with hypertrophic tonsils (stage II), the presence of modified Mallampati index classes 1 and 2 did not favor surgical success in patients with normal tonsils (stage III).

Resumo em Português:

Introdução: Disfonia psicogênica é um distúrbio vocal funcional com diversas manifestações clínicas. Objetivo: Apresentar as características clínicas e vocais de uma série de pacientes com disfonia psicogênica. Tipo de estudo: estudo de série. Método: Foram incluídos 28 pacientes adultos com disfonia psicogênica atendidos em um Hospital Universitário. Parâmetros analisados: sexo, idade, profissão, sintomas, características vocais, e achados videolaringoestroboscópicos. Resultados: 28 pacientes (26 mulheres e dois homens). Profissão: domésticas (n = 17), professor (n = 4), vendedor (n = 4), enfermeiro (n = 1), aposentado (n = 1) e psicóloga (n = 1). Sintomas de inicio súbito reportados por 16 pacientes e progressivo por 12; curso intermitente dos sintomas foi reportado por 15 pacientes. A duração dos sintomas acima de 3 meses foi referido por 21 pacientes. A videolaringoestroboscopia identificou apenas alteracões funcionais (nenhum paciente apresentou lesões estruturais ou de mobilidade das pregas vocais). Principais apresentações da disfonia psicogênica: afonia de conversão, tensão músculo esquelética e quebra de sonoridade. Conclusões: Nesta série de casos de pacientes com diagnóstico de disfonia psicogênica a forma de apresentação clínica mais frequente foi a afonia de conversão, seguida pela tensão músculo esquelética e sonoridade intermitente. Discutimos os aspectos clínicos e vocais de 28 pacientes com o diagnóstico de disfonia psicogênica e as particularidades de cada caso.

Resumo em Inglês:

Introduction: Psychogenic dysphonia is a functional disorder with variable clinical manifestations. Objective: To assess the clinical and vocal characteristics of patients with psychogenic dysphonia in a case series. Methods: The study included 28 adult patients with psychogenic dysphonia, evaluated at a University hospital in the last ten years. Assessed variables included gender, age, occupation, vocal symptoms, vocal characteristics, and videolaryngostroboscopic findings. Results: 28 patients (26 women and 2 men) were assessed. Their occupations included: housekeeper (n = 17), teacher (n = 4), salesclerk (n = 4), nurse (n = 1), retired (n = 1), and psychologist (n = 1). Sudden symptom onset was reported by 16 patients and progressive symptom onset was reported by 12; intermittent evolution was reported by 15; symptom duration longer than three months was reported by 21 patients. Videolaryngostroboscopy showed only functional disorders; no patient had structural lesions or changes in vocal fold mobility. Conversion aphonia, skeletal muscle tension, and intermittent voicing were the most frequent vocal emission manifestation forms. Conclusions: In this case series of patients with psychogenic dysphonia, the most frequent form of clinical presentation was conversion aphonia, followed by musculoskeletal tension and intermittent voicing. The clinical and vocal aspects of 28 patients with psychogenic dysphonia, as well as the particularities of each case, are discussed.

Resumo em Português:

Introdução: Acredita-se que o fator de crescimento vascular endotelial (FCEV) seja um importante fator angiogênico envolvido no crescimento, na progressão e na metástase tumoral. Objetivo: O presente estudo avalia a relacão entre a expressão tecidual e os níveis séricos e salivares do FCEV em carcinomas de células escamosas da cabeca e pescoco (CCECPs) e sua correlacão com aspectos clinicopatológicos. Método: Foram coletadas amostras de 30 pacientes com CCECP e de 24 voluntários saudáveis. Utilizamos análise imuno-histoquímica para a expressão tecidual e ELISA para determinação dos níveis séricos e salivares. Resultados: Não foi observada coloração para FCEV nos tecidos normais, enquanto que foi observada expressão de FCEV em seis pacientes (20%). O nível sérico médio de FCEV foi 83,7 ± 104,47 em pacientes e 50,04 ± 32,94 em controles. O nível salivar médio de FCEV foi de 174,41 ± 115,07 em pacientes e 149,58 ± 101,88 em controles. Não foi observada diferenca significativa pelo teste de Mann-Whitney entre controles e pacientes (respectivamente, p = 0,411, p = 0,944). Não foi observada relacão entre a expressão tecidual de FCEV e seus níveis séricos e salivares. Conclusão: A expressão elevada de FCEV foi observada em pacientes com CCECP, e isso sugere seu papel na patogênese de CCECP, mas não foi observada relacão entre a expressão tecidual e os níveis séricos e salivares desse marcador.

Resumo em Inglês:

Introduction: Vascular endothelial growth factor is thought to be an important angiogenic factor involved in tumor growth, progression, and metastasis. Objective: The present study evaluated the relation between tissue expression, serum and salivary levels of vascular endothelial growth factor in head and neck squamous cell carcinomas, and their correlation with clinicopathologic features. Methods: Samples were collected from 30 patients with head and neck squamous cell carcinomas and 24 healthy volunteers. Immunohistochemical analysis was used for tissue expression and enzyme-linked immunosorbent assay was employed to measure serum and salivary levels. Results: No vascular endothelial growth factor staining was observed in normal tissues, whereas vascular endothelial growth factor expression was seen in 6 patients (20%). Mean serum level of VEGF was 83.7 ± 104.47 in patients and 50.04 ± 32.94 in controls. Mean salivary level of vascular endothelial growth factor was 174.41 ± 115.07 in patients and 149.58 ± 101.88 in controls. No significant difference was found by Mann-Whitney test between controls and patients (p = 0.411, p = 0.944, respectively). No correlation was found between vascular endothelial growth factor tissue expression and its serum and salivary level. Conclusion: Overexpression of vascular endothelial growth factor was found in head and neck squamous cell carcinoma patients, suggesting its role in the pathogenesis of head and neck squamous cell carcinoma, but no relation was found between tissue expression, serum levels, and salivary levels of this marker.

Resumo em Português:

Introdução: A instabilidade postural é um dos principais problemas na doença de Parkinson. Objetivo: Avaliar o controle postural na doença de Parkinson. Método: Um grupo de 30 pacientes com doença de Parkinson foi comparado com um grupo controle à posturografia estática do Tetrax Interactive Balance System (Tetrax™). Resultados: Em diferentes condições sensoriais, houve diferenças significantes entre os dois grupos, tendo sido encontrados nos parkinsonianos valores maiores do índice de distribuição de peso, do índice de risco de queda e da faixa de frequência F2-4 e valores menores da sincronização da oscilação postural direito-esquerda e dedos/calcanhares. Conclusão: O comprometimento do controle postural em pacientes com doença de Parkinson é caracterizado por alterações na distribuição de peso, na sincronização da oscilação postural direita/esquerda e dedos/calcanhares, nas faixas de frequência de oscilação postural e no índice de risco de queda à posturografia do Tetrax™.

Resumo em Inglês:

Introduction: Postural instability is one of the most disabling features of Parkinson's disease. Objective: To evaluate postural balance in Parkinson's disease. Methods: Thirty patients with Parkinson's disease were compared with controls using Tetrax™ interactive balance system posturography. Results: For different positions, patients with Parkinson's disease showed a significantly higher weight distribution index, fall index, Fourier transformation at low-medium frequencies (F2–F4), and significantly lower right/left and toe/heel synchronization versus controls. Conclusion: Postural imbalance in Parkinson's disease patients is characterized by the abnormalities of weight distribution index, synchronization index, Fourier transformation index, and fall index as measured by Tetrax™ posturography.

Resumo em Português:

Introdução: O ruído de impacto é caracterizado por apresentar picos de energia acústica de duração inferior a um segundo, em intervalos superiores a um segundo. Objetivo: Quantificar os níveis de ruído de impacto a que o policial militar fica exposto durante atividades de tiro com armas de fogo e analisar a atenuação do protetor auricular utilizado. Método: As medições foram realizadas no estande de tiros de um Batalhão da Polícia Militar. Para a medição dos níveis de pressão sonora foi utilizado um audiodosímetro modelo SV 102 (Svantek). Foram utilizados dois microfones simultaneamente: um externo e outro tipo inserção, e a arma utilizada foi a pistola calibre 40, da marca Taurus®. Resultados: Os valores obtidos no microfone externo foram de 146 dBC (pico) e ruído máximo de 129,4 dBC (fast). Os resultados obtidos no microfone de inserção foram de 138,7 dBC (pico) e ruído máximo de 121,6 dBC (fast). Conclusão: Nossos achados evidenciaram elevados níveis de pressão sonora no estande de tiros, que ultrapassaram os limites máximos recomendados (120 dBC), mesmo em medição com microfone de inserção. Portanto, alternativas para melhorar o desempenho da proteção auditiva devem ser consideradas pela equipe de segurança da corporação.

Resumo em Inglês:

Introduction: Impact noise is characterized by acoustic energy peaks that last less than a second, at intervals of more than 1 s. Objective: To quantify the levels of impact noise to which police officers are exposed during activities at the shooting range and to evaluate the attenuation of the hearing protector. Methods: Measurements were performed in the shooting range of a military police department. An SV 102 audiodosimeter (Svantek) was used to measure sound pressure levels. Two microphones were used simultaneously: one external and one insertion type; the firearm used was a 0.40 Taurus® rimless pistol. Results: The values obtained with the external microphone were 146 dBC (peak), and a maximum sound level of 129.4 dBC (fast). The results obtained with the insertion microphone were 138.7dBC (peak), and a maximum sound level of 121.6 dBC (fast). Conclusion: The findings showed high levels of sound pressure in the shooting range, which exceeded the maximum recommended noise (120 dBC), even when measured through the insertion microphone. Therefore, alternatives to improve the performance of hearing protection should be considered.

Resumo em Português:

Introducão: A timpanoplastia de enxerto de cartilagem tem uma melhor taxa de sucesso no tratamento de otite média crónica se for preparada e colocada de forma sistemática. Objetivo: Preparar o material de enxerto de cartilagem “em ilha" e avaliar o seu impacto na taxa de sucesso da timpanoplastia. Método: Os registos médicos de 87 pacientes (48 do sexo masculino e 39 do sexo feminino; idade média 27.3 ±11.2 anos; intervalo 14–43 anos) com otite média crónica sem colesteatoma que foram submetidos a timpanoplastia de levantamento de parede do canal intacto e cirurgia de revisão entre Dezembro 2007 e Outubro 2011 foram avaliados em retrospetiva. A cirurgia foi realizada sob anestesia geral através de uma abordagem retro auricular. Resultados: A taxa de sucesso global da nossa técnica foi de 93% em termos de sutura da perfuração. Não ocorreu lateralização do enxerto nem deslocação para o ouvido médio. O intervalo aéreo-ósseo pré-operatório médio global (ABG) era de 37.27 ±12.35 dB e o ABG pós-operatório era de 27.58±9.84dB. O período médio de seguimento pós-operatório era de 15.3 meses (intervalo 7-21 meses). Conclusão: Se o enxerto de cartilagem for devidamente preparado e colocado, a Timpanoplastia de enxerto de cartilagem apresenta melhores taxas de sucesso e resultados ao nível da audição.

Resumo em Inglês:

Introduction: Cartilage graft tympanoplasty has a better success rate in the treatment of chronic otitis media if regularly prepared and placed. Objective: To prepare cartilage island material and evaluate its effect on the success rate of tympanoplasty. Methods: The medical records of 87 patients (48 males and 39 females; mean age, 27.3 ±11.2 years; range, 14–43 years) with chronic otitis media without cholesteatoma who underwent intact canal-wall-up tympanoplasty and revision surgery between December of 2007 and October of 2011 were retrospectively evaluated. Surgery was performed under general anesthesia via a retroauricular approach. Results: The overall success rate of this technique was 93% in terms of perforation closure. No graft lateralization or displacement into the middle ear occurred. The overall average preoperative air bone gap was 37.27 ± 12.35 dB, and the postoperative air bone gap was 27.58 ± 9.84 dB. The mean postoperative follow-up period was 15.3 months (range: 7–21 months). Conclusion: If cartilage graft is properly prepared and placed, cartilage graft tympanoplasty appears to provide better success rates and hearing results.

Resumo em Português:

Introdução: A hidropisia endolinfática é o substrato histopatológico e achado quase universal nos estudos post-mortem de pacientes com doença de Ménière. A causa da hidropisia ainda é desconhecida, assim como o mecanismo pelo qual causa disfuncção progressiva dos órgãos sensitivos da orelha interna. O curso flutuante da doença dificulta a interpretação de exames como a eletrococleografia, que apresenta, para alguns autores, valor diagnóstico controverso. Objetivos: O objetivo deste estudo é analisar a aplicabilidade clínica da eletrococleografia no diagnóstico da hidropisia endolinfática, sendo uma ferramenta de uso comum e que ainda gera opiniões conflitantes entre os otorrinolaringologistas. Método: Revisão sistemática da literatura sobre eletrococleografia em pacientes com diagnóstico de hidropisia endolinfática. Resultados: Foram selecionados 34 artigos sobre o uso da eletrococleografia em pacientes portadores de hidropisia endolinfática a partir do ano 2000; 15 artigos foram excluídos da revisão por não se tratarem de estudos observacionais, com inclusão de somente um estudo transversal que trata sobre o uso clínico da eletrococleografia entre os otorrinolaringologistas. Conclusão: A eletrococleografia é uma importante ferramenta no diagnóstico da hidropisia endolinfática, por ser não invasiva, de fácil mensuração, e por oferecer novas técnicas capazes de aumentar a sensibilidade do exame e auxiliar o otorrinolaringologista no tratamento da Doenca de Ménière.

Resumo em Inglês:

Introduction: Endolymphatic hydrops, the histopathological substrate of Ménière's disease, is an almost universal finding in postmortem studies of patients with this disease. The cause of hydrops is still unknown, as is the mechanism by which it causes progressive dysfunction of the sensory organs of inner ear. The fluctuating course of the disease complicates the interpretation of certain tests, such as electrocochleography; thus, for some authors its diagnostic value is questionable. Objective: The aim of this study was to analyze the clinical applicability of electrocochleography in the diagnosis of hydrops. It is a valuable tool, but still generates conflicting opinions among otolaryngologists. Methods: Systematic review of the literature on electrocochleography in patients diagnosed with endolymphatic hydrops. Results: A total of 34 articles regarding the use of electrocochleography in patients with hydrops, from the year 2000 onwards, were selected. Of these, 15 were excluded from the review as they were not observational studies. Only one cross-sectional study addressing the clinical use of electrocochleography by otolaryngologists was included. Conclusion: Electrocochleography is a valuable tool in the diagnosis of hydrops, as it is a non-invasive, easy to handle procedure, which offers new techniques to increase the sensitivity of the test, and thereby assists otolaryngologists in the management of Ménière's disease.

Resumo em Português:

Introdução: As anomalias congênitas da laringe estão em risco de uma via aérea instável, sendo essencial que o clínico tenha uma boa compreensão dos problemas relevantes para o manuseio das vias aéreas de bebês. Objetivos: Familiarizar os clínicos com os problemas relevantes para o manuseio das vias aéreas de bebês e apresentar uma descrição sucinta do diagnóstico e tratamento de uma série de anomalias congênitas da laringe. Método: Artigo de revisão, no qual serão tratados os principais aspectos relacionados ao manuseio das vias aéreas de bebês. Conclusões: É essencial que o clínico tenha um bom conhecimento dos problemas relevantes ao manuseio das vias aéreas de bebês.

Resumo em Inglês:

Introduction: It is essential for clinicians to understand issues relevant to the airway management of infants and to be cognizant of the fact that infants with congenital laryngeal anomalies are at particular risk for an unstable airway. Objectives: To familiarize clinicians with issues relevant to the airway management of infants and to present a succinct description of the diagnosis and management of an array of congenital laryngeal anomalies. Methods: Revision article, in which the main aspects concerning airway management of infants will be analyzed. Conclusions: It is critical for clinicians to understand issues relevant to the airway management of infants.