Open-access Interrupção eletiva da gestação em cães (Canis familiaris, Linnaeus, 1758)

Elective interruption of pregnancy in dogs (Canis familiaris, Linnaeus, 1758)

Resumos

Analisou-se a problemática da escolha de um método confiável e seguro para a interrupção eletiva da gestação em cadelas, prática comum em clínica de pequenos animais para a prevenção do nascimento de ninhadas indesejadas e fator importante não só na solução de problemas pessoais de proprietários, mas também no controle populacional da espécie. Foram abordados os aspectos favoráveis e contra-indicações da interrupção cirúrgica e medicamentosa da prenhez. A interrupção cirúrgica é considerada a melhor escolha para animais que não se pretenda utilizar para reprodução. A utilização de estrógenos, do citrato de tamoxifena e agentes embriotóxicos não-hormonais é restringida pelos seus graves efeitos colaterais. A epostana necessita maiores estudos para confirmar sua eficiência. Apesar de possível, o uso dos análogos de GnRH esbarra em limitações de fornecimento e custo, assim como o controle imunológico da gestação, na especificidade dos agentes utilizados e possíveis efeitos colaterais, enquanto o uso de glicocorticóides, na duração do tratamento e efeitos secundários inerentes aos corticosteróides. Mifepristona e aglepristona, indisponíveis no mercado, têm sido apontadas como drogas de futuro promissor em face de sua eficácia, segurança e utilização em qualquer fase da gestação. Apesar dos seus previsíveis efeitos colaterais e da necessidade de hospitalização dos animais tratados, as prostaglandinas são cada vez mais utilizadas como drogas abortivas. Dentre os agonistas de dopamina, a cabergolina mostra os melhores resultados, principalmente quando associada ao análogo da prostaglandina cloprostenol, podendo ser utilizada assim que o diagnóstico de gestação seja possível, com eficiência de 100% e poucos efeitos colaterais.

Prenhez; Aborto; Cadelas


The problem of the choice of a reliable and safe method of elective interruption of pregnancy in bitches was analysed. The methods are common in the small animal practice in preventing the birth of unwanted litters and are considered an important factor not only for the solution of owners personal problems, but also for this species population control. The favorable aspects and the counter indications of surgical and medicamental interruption of pregnancy were discussed. The surgical interruption is considered as the best choice for animals not intended to be utilized for reproduction. The serious side effects restricted the use of estrogens, tamoxifen citrate and non- hormonal embryotoxic agents. Epostane needs more studies to confirm its efficiency. Although possible, the utilization of analogues of GnRH still has supplying and cost limitations. The specificity of the used agents and their possible side effects limit immunological control of pregnancy. The use of glucocorticoids is limited through the length of the treatment and side effects. Mifepristone and aglepristone, commercially unavailable products, have been indicated as promising drugs in the future due to their efficiency, security and utilization during all stages of pregnancy. Despite the previsible side effects and the necessity of hospitalization for the treated animals, prostaglandins are more and more utilized as abortive drugs. Throughout dopamine agonists, cabergoline presents the best results, especially when associated with the analog of the prostaglandin cloprostenol. It can be used as soon as the diagnosis of pregnancy is possible, with 100% of efficiency and little side effects.

Pregnancy; Abortion; Bitches


Interrupção eletiva da gestação em cães (Canis familiaris, Linnaeus, 1758)*

Elective interruption of pregnancy in dogs (Canis familiaris, Linnaeus, 1758)

Claudia Stoll BRUNCKHORST1; Laudinor de VUONO2; Renato Camparanut BARNABE2

CORRESPONDÊNCIA PARA:

Renato Camparanut Barnabe

Departamento de Reprodução Animal

Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP

Cidade Universitária Armando de Salles Oliveira

Av. Orlando Marques de Paiva, 87

05508-000 – São Paulo – SP

e-mail: rbarnabe@usp.com.br

RESUMO

Analisou-se a problemática da escolha de um método confiável e seguro para a interrupção eletiva da gestação em cadelas, prática comum em clínica de pequenos animais para a prevenção do nascimento de ninhadas indesejadas e fator importante não só na solução de problemas pessoais de proprietários, mas também no controle populacional da espécie. Foram abordados os aspectos favoráveis e contra-indicações da interrupção cirúrgica e medicamentosa da prenhez. A interrupção cirúrgica é considerada a melhor escolha para animais que não se pretenda utilizar para reprodução. A utilização de estrógenos, do citrato de tamoxifena e agentes embriotóxicos não-hormonais é restringida pelos seus graves efeitos colaterais. A epostana necessita maiores estudos para confirmar sua eficiência. Apesar de possível, o uso dos análogos de GnRH esbarra em limitações de fornecimento e custo, assim como o controle imunológico da gestação, na especificidade dos agentes utilizados e possíveis efeitos colaterais, enquanto o uso de glicocorticóides, na duração do tratamento e efeitos secundários inerentes aos corticosteróides. Mifepristona e aglepristona, indisponíveis no mercado, têm sido apontadas como drogas de futuro promissor em face de sua eficácia, segurança e utilização em qualquer fase da gestação. Apesar dos seus previsíveis efeitos colaterais e da necessidade de hospitalização dos animais tratados, as prostaglandinas são cada vez mais utilizadas como drogas abortivas. Dentre os agonistas de dopamina, a cabergolina mostra os melhores resultados, principalmente quando associada ao análogo da prostaglandina cloprostenol, podendo ser utilizada assim que o diagnóstico de gestação seja possível, com eficiência de 100% e poucos efeitos colaterais.

UNITERMOS: Prenhez; Aborto; Cadelas.

INTRODUÇÃO

O médico veterinário tem a obrigação de educar seus clientes com relação à posse responsável de seu animal, encorajando o controle do ciclo reprodutivo e contenção do animal em estro, prevenindo gestações indesejadas78. Entretanto, apesar do reduzido número de ciclos estrais por ano14,83, a cobertura não planejada na cadela é um problema freqüente, sendo a interrupção eletiva da gestação prática comum em clínica de pequenos animais para a prevenção do nascimento de ninhadas indesejadas66. A interrupção eletiva da gestação não deve ser encarada apenas como solução para problemas pessoais de proprietários, mas também como contribuição ao controle populacional da espécie, que envolve, além do aspecto humanitário, em que não se deseja que estes filhotes sejam abandonados e sofram privações, o aspecto do controle de zoonoses, que compreende o lado econômico, onde são gastas fortunas na captura, manutenção e extermínio desses animais60,61,62,63. A escolha de um método confiável e seguro entre as diversas técnicas abortivas, que incluem a interrupção cirúrgica e a interrupção medicamentosa da gestação, com uma série de classes de agentes farmacológicos, é difícil. A eficácia, os efeitos secundários, o custo e a aplicabilidade prática devem ser avaliados66.

Interrupção cirúrgica da gestação

A interrupção cirúrgica da gestação através da ovariossalpingoisterectomia é o meio mais eficiente de interromper a gestação em fêmeas cuja função reprodutiva não precisa ser preservada12,15,16,38,60,61,77,78,79,80. A castração deve sempre ser oferecida como opção aos clientes que não desejam utilizar seus animais para reprodução, pois não só previne o nascimento de filhotes indesejados como protege a cadela de futuros problemas ovarianos, uterinos e mamários15,16,23,42,43,60,61,80. Apesar do progresso e desenvolvimento das técnicas em cirurgia, anestesia e profilaxia das infecções, proporcionando um ato cirúrgico cada vez mais seguro, os riscos ainda inerentes a esse tratamento, definitivo e radical, e os possíveis efeitos secundários, como ganho de peso, incontinência urinária e alterações cutâneas, devem ser considerados, avaliados e nunca subestimados quando da indicação de uma ovariossalpingoisterectomia, o que torna a decisão dos proprietários difícil15,16,77. Caso esta não seja a opção escolhida pelo proprietário, o veterinário deve estar apto a recomendar outros métodos contraceptivos ou de interrupção da gestação indesejada.

Interrupção medicamentosa da gestação

Estrógenos

Os estrógenos alteram a motilidade e o meio da tuba uterina levando a um retardo no transporte e à degeneração de óvulos14,77. Além disso, o distúrbio na relação estrógeno:progesterona afeta ou retarda o mecanismo de abertura da junção uterotubárica e altera os efeitos da progesterona no útero, incluindo desenvolvimento endometrial, secreção de proteínas e motilidade uterina1,16,77. A interrupção da gestação estrógeno mediada,muito utilizada no passado61,66, mostra baixa eficiência9,18,59 e é contra-indicada pelos severos efeitos adversos que podem determinar, como trombocitopenia, leucopenia, anemia, piômetra, hiperplasia endometrial glandular cística, cistos ovarianos e estro persistente1,16,18,24,25,49,54,77,80, além de necessitar que se inicie o tratamento antes que um diagnóstico de gestação possa ser feito12,61,66. Se, apesar de todas as contra-indicações, se pretende utilizar este tipo de droga, é recomendada a administração de 1-3 mg de benzoato de estradiol por animal ou 0,01 mg/kg, via subcutânea, em três aplicações em dias alternados a partir do primeiro ou segundo dia após a cobertura1, ou no 5º, 7º e 9º dia após a cobertura77 ou, ainda, a aplicação de 44 mg/kg de cipionato de estradiol durante o estro em dose única intramuscular16.

Antiestrógeno: citrato de tamoxifena

O citrato de tamoxifena, droga de ação antiestrogênica no homem, tem ação estrogênica nos cães10,30. Esta droga é pouco eficiente para interromper a gestação avançada, sendo portanto recomendada entre o final do pró-estro e o 2º dia do diestro citológico, na dosagem de 1 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia, durante 10 dias. Este tratamento, entretanto, não é recomendado em face da alta incidência de alterações uterinas (endometrite ou piômetra) e ovarianas (cistos ovarianos)10.

Prostaglandinas

Doses farmacológicas de PGF-2a promovem a regressão prematura do corpo lúteo33,64 e determinam intensas contrações uterinas, assim como da dilatação da cérvice11,18,51. A aplicação clínica da PGF-2a está dificultada pela maior resistência da espécie canina aos efeitos luteolíticos (principalmente antes dos 25-30 dias quando o corpo lúteo não está completamente formado) e pela maior sensibilidade aos seus efeitos deletérios18,51. A hospitalização é recomendada frente aos seus efeitos colaterais e à necessidade de reaplicação da droga16,18,26,34,40,51,71. A indução de abortamentos com a PGF-2a demanda de 3-11 dias, envolvendo esforços consideráveis, como hospitalização, repetidas aplicações ao dia e controle dos animais diante dos efeitos indesejados da droga18,34,51. A PGF-2a é indicada na segunda metade da gestação26,34,35,68,89, mas deve ser administrada, preferencialmente, entre 25-30 dias de gestação, resultando em reabsorção e não expulsão dos fetos16,18,51, apesar de que pode ser aplicada após o 5º dia de diestro citológico, ou seja, 13º dia após o pico do LH57,71,73, e também a partir do 8º ao 19º dia de diestro citológico, ou seja, 16º ao 27º dia após o pico do LH72. A utilização precoce, entretanto, necessita maiores doses da droga e, conseqüentemente, maior número e intensidade dos efeitos colaterais observados16,73. A PGF-2a pode ser utilizada em baixas doses de 20-125 mg/kg, durante períodos prolongados34,35,51,89, assim como em tratamentos mais rápidos, com doses maiores de 180-250 mg/kg e com menor freqüência de aplicações26,57,68,71,72,73. A eficiência do tratamento dependerá do estágio da gestação, que, por sua vez, determina a dose, freqüência de aplicações e duração do tratamento16. Análogos da PGF-2a podem ser utilizados com sucesso após o 25º dia de gestação, como é o caso da PGF-2a-105285, já o ácido 9 alfa, 11 alfa, 15 alfa – triidroxi - 16 fenoxi - 17, 18, 19, 20 tetraprosta 4, 5, 13 transtrienóico87 e o fenprostalene36 podem ser aplicados após o 30º dia de gestação, e o fluprostenol51, a partir do 40º dia de gestação. Devido a sua potência, os análogos da PGF-2a são administrados em doses menores18,51,59 e possuem como vantagens não só menores efeitos colaterais, como também a possibilidade de promover o abortamento, até mesmo em dose única36,85,87. Os efeitos secundários de fenprostalene são moderados quando comparados com a PGF-2a, entretanto, perduram por um período maior36. Em um tratamento com prostaglandinas, os efeitos colaterais não são apenas dose-dependentes, mas mostram também variação individual entre animais tratados, sendo observados de 20 a 120 minutos após a aplicação da droga13,50,51. Taquipnéia, sialorréia, vômitos, diarréia, hiperpnéia e micção são os efeitos colaterais freqüentemente observados13,16,26,50,51,68,73, assim como hipotermia (mínimo de 36,8ºC)51,68, sonolência7 e, como existe uma pequena margem de segurança entre a dose luteolítica (1 mg/kg) e a dose média letal da PGF-2a (5 mg/kg) nos cães, quando do uso de doses elevadas, pode-se observar ataxia, ansiedade, dilatação pupilar com posterior constrição e morte50,51,81. Os efeitos colaterais podem ser minimizados com o uso de atropina ou fazendo a cadela andar após a administração da droga11,15,16,51,60,71,72,73 e diminuem à medida que o tratamento evolui, indicando que os animais adquirem resistência à droga16,18,26,51,57,68. Apesar dos seus efeitos colaterais, e já que substâncias veterinárias agonistas de dopamina não estão disponíveis no mercado, as prostaglandinas têm-se tornado o método preferido dos veterinários para interromper a gestação em cadelas11,12,15.

Inibidores de prolactina

A secreção pituitária de prolactina, fator luteotrófico na cadela, está sob a influência inibitória da dopamina hipotalâmica, considerada como o fator inibidor de prolactina16,22,32. Cada vez mais o uso de agonistas de dopamina tem sido incorporado à prática da clínica de pequenos animais15, sendo utilizados para suspender a lactação e pseudociese, reduzir o intervalo entre estros, induzir o estro em cadelas em anestro prolongado e como drogas abortivas25.

Bromocriptina

A bromocriptina na dose de 0,1 mg/kg/dia durante 6 dias, via intramuscular, a partir do 42º dia após o pico de LH, pode ser utilizada como abortivo por determinar, como agonista da dopamina e, portanto, inibidor da prolactina, a queda dos níveis de progesterona para valores menores que 2 ng/ml19. A administração via oral a partir do 35º dia de gestação, na dose de 30 mg/kg, duas vezes ao dia, durante 4 dias, determina luteólise e abortamento21, e aos 43-45 dias pós-ovulação, na dose de 62,5 mg/kg, duas vezes ao dia durante 6 dias, mostra uma eficiência de 50% na interrupção da gestação89. Os efeitos colaterais (elevada incidência de vômitos, fezes pastosas, inapetência, apatia e maior ingestão de líquidos) que se manifestam 1 a 3 horas após a administração da droga, limitam o seu uso12, mas podem ser minimizados com a aplicação de antieméticos e/ou no caso de administração oral, dissolvendo a medicação em água4,19,39,89.

Metergolina

Apesar da utilização em doses semelhantes (0,1-0,2 mg/kg, duas vezes ao dia, via oral) do inibidor da prolactina metergolina, existem controvérsias com relação aos efeitos colaterais resultantes que, para alguns pesquisadores, inexistem70,75, enquanto outros observam raramente vômitos, fezes pastosas e hiperexcitabilidade56; a hiperexcitabilidade pode atingir até 30% dos animais tratados, que raramente manifestam agressividade84; outros autores observam vômitos em 15% dos casos e severos distúrbios de comportamento (agitação, histeria, agressividade) em 50%3; ou, ainda, vômitos em 6,3%, aumento da atividade diária em 37% e extrema agitação em 6,3% das cadelas tratadas32. Relatos de hiperexcitabilidade e comportamento agressivo em alguns animais tratados com metergolina têm sido observados em pesquisas e limitado o uso da droga na prática da clínica veterinária apesar de ter-se mostrado eficiente como droga abortiva12,40.

Cabergolina

O mais potente agonista da dopamina, cabergolina (5,0 mg/kg, via oral, uma vez ao dia durante 5 a 7 dias), não é suficientemente luteolítica na primeira metade da gestação, mas totalmente luteolítica na segunda, quando induz o abortamento em 3 a 5 dias6,41,69 ou 5 a 7 dias após o início do tratamento2, mostrando melhor atuação, período de ação mais longo e melhor tolerância do que a bromocriptina41. Os efeitos colaterais, neste esquema de tratamento, estão ausentes2 ou restringem-se a raros episódios eméticos41, sendo ainda citadas diarréia e sonolência6. Quando utilizada via subcutânea (1,65 mg/kg/dia durante 5 dias), é parcialmente luteolítica aos 25 dias após a cobertura e totalmente luteolítica aos 40 dias, levando à interrupção da gestação 6 dias após o início do tratamento. Os níveis de progesterona 4-5 dias após o início da medicação traduzem a eficiência do tratamento e a necessidade ou não de reaplicação da droga65,86. A praticidade do tratamento, boa aceitabilidade, ausência ou pequena incidência de efeitos colaterais, de elevado índice de eficiência, além de um abortamento tranqüilo, tornam a cabergolina melhor opção para interromper a gestação do que a prostaglandina2,41,65,86. A associação de cabergolina (1,65 mg/kg/dia) e um análogo da PGF 2a, cloprostenol (1 mg/kg/dia), via subcutânea, em aplicação simultânea, durante 5 dias a partir do 25º dia após pico de LH, mostra-se eficiente, levando ao término da gestação em 7,4 ± 2 dias, com reabsorção fetal e sem efeitos colaterais66. Outra alternativa é aplicar, a partir do 25º dia após o pico de LH, o cloprostenol via subcutânea em dias alternados (1 mg/kg), até a constatação da morte fetal por exame ultra-sonográfico, e a cabergolina via oral (5 mg/kg/dia) deve ser mantida por mais dois dias após a comprovação da morte fetal, o que corresponde, em termos práticos, a três aplicações de cloprostenol e aproximadamente de nove dias de administração da cabergolina. Para evitar sialorréia e emese, aplicar o cloprostenol uma hora antes da cabergolina. A associação 100% eficiente determina o término da gestação em 7 ± 2 dias, com reabsorção fetal, sem efeitos colaterais, sendo utilizada assim que o diagnóstico da gestação é possível12,67.

Antagonistas da progesterona

Mifepristona

A mifepristona ou RU 486 tem atividade antiprogestágena17 e anticorticóide (em elevadas doses) em cães82 e tem sido aplicada com sucesso e sem efeitos colaterais na interrupção da gestação, em diversas doses, vias de administração e fases da gestação. A interrupção da gestação com mifepristona ocorre na presença de elevados níveis de progesterona, indicando que o efeito abortivo se deve a uma ação antagonista da progesterona direta no útero20,53. Vários esquemas de tratamento são propostos: 5 mg/kg ao dia, durante três dias, via intramuscular, administrados entre o 6º e o 23º dia de gestação48; 10-22,7 mg/kg, em aplicação única, por via subcutânea, no 20º dia, entre o 20º-40º dia ou 40º-55º dia e 56º dia de gestação76; 2,5 mg/kg duas vezes ao dia, durante 6,5 e 4,5 dias, via oral, a partir do 22º e 32º dia de gestação20; 8,3 mg/kg, 20 mg/kg e 40 mg/kg, via oral, em dose única ou em duas aplicações, entre o 26º e o 36º dia após a cobertura53. A mifepristona interrompe gestação em cadelas, de forma segura e eficaz, entretanto, a disponibilidade desta droga é limitada e eticamente controversa12,15,16,66,67.

Aglepristona

A aplicação do antagonista de receptores de progesterona, aglepristona, na dose de 10 mg/kg/dia, via subcutânea durante 5 dias ou até o abortamento resulta na interrupção da gestação em aproximadamente 97% dos casos27,29. Esta droga mostra excelente tolerância, determinando apenas apatia assim como anorexia, vômitos e diarréia em alguns animais em face da ingestão de lóquios29. Por se tratar de droga desenvolvida em pesquisa veterinária, acredita-se que, em futuro próximo, os veterinários poderão dispor da aglepristona como terapêutica abortiva totalmente satisfatória e aplicável em qualquer período da gestação12,74.

Inibidor enzimático: epostana

A epostana inibe a síntese de esteróides por inibição competitiva do sistema enzimático 3b-hidroxi esteróide deidrogenase/D4-5 isomerase, resultando em decréscimo da produção de progesterona e acúmulo de seu precursor pregnenolona8. Na interrupção da gestação, mostra bons resultados na dose 2,5-5,0 mg/kg ao dia, por via oral, durante 7 dias, a partir do primeiro dia do diestro46. Os efeitos indesejáveis resumem-se ao desenvolvimento de um abscesso local, após administração via subcutânea45, que é contornado pelo uso oral da droga, assim como queda transitória dos níveis séricos de cortisol, que ocorre nas primeiras 4-8 horas após o início do tratamento, mas se normaliza em 24 horas46. Apesar dos resultados promissores, ainda são necessários maiores estudos para determinar dose, eficiência e efeitos colaterais desta droga em cães12,46.

Glicocorticóides

O mecanismo de ação dos glicocorticóides, utilizados como abortivos, não é conhecido, mas provavelmente envolve o mesmo mecanismo que fisiologicamente é iniciado pela adrenal fetal no trabalho de parto, com aumento da prostaglandina em níveis luteolíticos e uterotônicos15,16. A dexametasona mostra-se eficiente na segunda metade da prenhez, quando utilizada, durante 10 dias na dose de 5 mg/kg, duas vezes ao dia, por via intramuscular5, ou durante 7,5 a 10 dias, na dose de 0,2 mg/kg via oral, duas ou três vezes ao dia, com doses decrescentes nos últimos 5 dias de 0,16 mg/kg até 0,02 mg/kg90. As repetidas aplicações necessárias, as escassas informações sobre sua aplicação na interrupção da gestação e a necessidade de melhor avaliar os efeitos secundários quando utilizados como abortivos não permitem indicar os corticosteróides para esta finalidade12,15,16,25,61,64,78.

Agentes embriotóxicos não-hormonais

O DL 717-IT, o mais potente do grupo dos derivados do triazole tricíclico, pode ser aplicado em dose única de 2,5 mg/kg, via intramuscular, nos primeiros 15 dias de gestação, mostrando uma eficiência de 92%58 e 100%31,52. Aplicada da mesma forma na dose de 3,5 mg/kg, a interrupção da gestação ocorre em 98% dos animais58. Após o 25º dia de gestação, maiores doses de DL 717-IT são necessárias na interrupção da prenhez, com maiores efeitos tóxicos indesejados31,52. Os mecanismos biológicos, responsáveis pelos efeitos tóxicos e pela interrupção da gestação, continuam desconhecidos52. Os efeitos colaterais não são observados por alguns pesquisadores31,52, já outros citam raras alterações gastrointestinais (anorexia, perda de peso, vômitos, diarréia e sangue nas fezes), secreção vaginal em 3,5% dos animais, pseudociese em 2% dos casos e infecções uterinas em 1,7% dos animais, além de, nos casos de falha do tratamento, nascimento de filhotes fracos que morrem logo após o parto58; outros referem uma série de graves efeitos colaterais, como apatia, febre, secreção vaginal purulenta, meningite purulenta asséptica e arterites no útero e em outros órgãos, sendo necessário o sacrifício de alguns animais44. Os efeitos colaterais como meningite, vasculites, piômetra e alterações hemáticas, assim como os natimortos ou fetos de baixa viabilidade resultantes dos tratamentos malsucedidos tornam estas drogas pouco aceitáveis para o uso clínico12,25,44,61.

Superagonistas e antagonistas de GnRH

As duas classes de análogos do GnRH (agonistas e antagonistas) agem de forma inibitória sobre a função reprodutiva. Os agonistas são mais apropriados para supressões de longa duração, enquanto os antagonistas, com sua ação inibitória imediata, são mais indicados para interrupção do estro e interrupção da gestação55,88. O detirelix na dose de 300 mg/kg/dia, via subcutânea, durante 7 dias, ou em dose única de 2 mg/kg, e o RS-15378, em aplicação única, via subcutânea na dose de 0,4 mg/kg, levam à supressão da função lútea, em gestantes e não-gestantes, a partir do 20º dia de diestro, assim como a associação de cada um destes antagonistas com o análogo da prostaglandina PTPT (20 mg/kg) interrompem a prenhez quando aplicados no 2º, 3º ou 4º dia do diestro88. Apesar de o uso de análogos de GnRH na interrupção da gestação em cadelas parecer promissor, as pesquisas e aplicação na clínica de pequenos animais ainda esbarram em limitações de fornecimento e custo destas drogas12,14,15,60.

Controle imunológico: soro anti-LH

O controle imunológico da gestação, com o uso de soro anti-LH, é considerado possível, caso sejam utilizadas doses elevadas e repetidas para promover a queda da progesterona a níveis menores que 2 ng/ml19. Alguns riscos do uso de anticorpos anti-LH, como a reação cruzada com a tireotrofina ou a glomérulo nefrite por depósito de complexos antígeno anticorpo, devem entretanto ser considerados59.

CONCLUSÃO

A interrupção eletiva da gestação em cadelas, prática comum na clínica veterinária, é importante no controle populacional da espécie e pode ser realizada de forma cirúrgica ou medicamentosa. Para animais que não se pretenda utilizar para reprodução, a interrupção cirúrgica da gestação é considerada a melhor escolha. Os graves efeitos colaterais restringem a utilização de estrógenos, do citrato de tamoxifena e agentes embriotóxicos não-hormonais. Maiores estudos são necessários para confirmar a eficiência da epostana. Apesar de possível, o uso dos análogos de GnRH esbarra em limitações de fornecimento e custo, assim como o controle imunológico da gestação, na especificidade dos agentes utilizados e possíveis efeitos colaterais, enquanto o uso de glicocorticóides, na duração do tratamento e efeitos secundários inerentes aos corticosteróides. Apesar de ainda indisponíveis no mercado, a mifepristona e a aglepristona têm sido apontadas como drogas de futuro promissor pela sua eficácia, segurança e utilização em qualquer fase da gestação. As prostaglandinas, apesar dos seus previsíveis efeitos colaterais e da necessidade de hospitalização dos animais tratados, são cada vez mais utilizadas como drogas abortivas. A cabergolina mostra os melhores resultados dentre os agonistas de dopamina, principalmente quando associada ao análogo da prostaglandina cloprostenol, podendo ser utilizada assim que o diagnóstico de gestação seja possível, com eficiência de 100% e poucos efeitos colaterais.

SUMMARY

The problem of the choice of a reliable and safe method of elective interruption of pregnancy in bitches was analysed. The methods are common in the small animal practice in preventing the birth of unwanted litters and are considered an important factor not only for the solution of owners personal problems, but also for this species population control. The favorable aspects and the counter indications of surgical and medicamental interruption of pregnancy were discussed. The surgical interruption is considered as the best choice for animals not intended to be utilized for reproduction. The serious side effects restricted the use of estrogens, tamoxifen citrate and non- hormonal embryotoxic agents. Epostane needs more studies to confirm its efficiency. Although possible, the utilization of analogues of GnRH still has supplying and cost limitations. The specificity of the used agents and their possible side effects limit immunological control of pregnancy. The use of glucocorticoids is limited through the length of the treatment and side effects. Mifepristone and aglepristone, commercially unavailable products, have been indicated as promising drugs in the future due to their efficiency, security and utilization during all stages of pregnancy. Despite the previsible side effects and the necessity of hospitalization for the treated animals, prostaglandins are more and more utilized as abortive drugs. Throughout dopamine agonists, cabergoline presents the best results, especially when associated with the analog of the prostaglandin cloprostenol. It can be used as soon as the diagnosis of pregnancy is possible, with 100% of efficiency and little side effects.

UNITERMS: Pregnancy; Abortion; Bitches.

21- CONLEY, A.J.; EVANS, L.E., 1984 apud CONCANNON, P.W.; MEYERS-WALLEN, V.N., 1991. p.1223.

27- FIÉNI, F., 1995 apud RONSIN, P.; BERTHOLOT, X., 1996. p.112.

30- FURR, B.J.; RICHARDSON, D.N.; WAKELING, A.E., 1979 apud BOWEN, R.A.; OLSON, P.N.; YOUNG, S.; WITHROW, S.J., 1988. p.27.

82- SPITZ, I.M.; WADE, C.E.; KREIGER, D.T.; LAHTEENMAKI, P.; BARDIN, C.W., 1985 apud CONCANNON, P.W.; YEAGER, A.; FRANK, D.; IYAMPILLAI, A., 1990. p.102.

Recebido para publicação: 26/01/1999

Aprovado para publicação: 19/10/1999

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  • *
    Dissertação aprovada de Mestrado.
    1
    Médica Veterinária Autônoma
    2
    Departamento de Reprodução Animal da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da USP – SP
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      07 Fev 2001
    • Data do Fascículo
      2000

    Histórico

    • Recebido
      26 Jan 1999
    • Aceito
      19 Out 1999
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