DESTAQUES
O sistema canabinoide se presta a regular uma variedade de processos celulares e fisiológicos, sendo assim relacionado a processos regulatórios, incluindo inflamação, regulação do metabolismo, balanço energético, termogênese, desenvolvimento neural, função imune, função cardiovascular, plasticidade sináptica e aprendizado, dor, memória, movimento, comportamento psicomotor, ciclos de sono/vigília, regulação do estresse e da emoção e digestão.
Os principais mecanismos anti-inflamatórios produzidos pelos canabinoides são indução de apoptose, inibição da proliferação celular, supressão da produção de citocinas e indução de células T-reguladoras.
Níveis aumentados de anandamida diminuem as respostas inflamatórias, sugerindo que os endocanabinoides estão fisiologicamente envolvidos na atenuação do sistema imunológico. Contudo, há efeitos ainda pouco entendidos e algumas vezes contraditórios.
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
O uso de canabinoides para síndrome epiléptica e controle de efeitos adversos associados à quimioterapia já é amplamente difundido e apoiado por vários ensaios clínicos bem controlados. Entretanto, o uso destes fármacos em doenças inflamatórias é, por vezes, subestimado pela falta de conhecimento científico com alto grau de evidência, pelo não reconhecimento do sistema endocanabinoide como participante ativo destas doenças, bem como por receio do estereótipo que envolve o uso dos derivados da cannabis. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes de canabinoides endógenos e exógenos em vários sistemas fisiológicos nos quais esses ligantes interagem.
CONTEÚDO:
Estudos citados nesta revisão foram obtidos por meio de buscas feitas nas bases de dados Pubmed, Medline, Google Acadêmico, Scielo, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), LILACS, e através da familiaridade dos autores com a literatura publicada nesta área de interesse. Estudos clínicos, observacionais e de intervenção, experimentais, qualitativos e artigos de revisão foram todos incluídos na pesquisa. Os artigos foram identificados usando os seguintes descritores: cannabis , tetraidrocanabinol e canabidiol e endocanabinoides e inflamação anti-inflamatório e estresse oxidativo. Ademais, uma revisão manual nas referências relevantes também foi realizada para captura de artigos que podem não ter sido captados por meio da busca inicial. A investigação na literatura foi realizada no período de 22 de março a 17 de maio de 2022.
CONCLUSÃO:
Os canabinoides demonstram ser uma opção terapêutica promissora no contexto das doenças inflamatórias, haja vista a completa e complexa relação entre o sistema endocanabinoide e o sistema imune. O revés a ser vencido no uso de canabinoides como fármacos anti-inflamatórios inclui a síntese de agonistas de receptores canabinoides que não sejam psicoativos, mantendo a potente atividade anti-inflamatória. Novos estudos são necessários para aumentar a compreensão dos canabinoides e seus efeitos intrincados sobre distúrbios do sistema imunológico.
Descritores:
Anti-inflamatórios; Canabinoides; Dor; Inflamação
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