Proposta do instrumento índice de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho

Moraes, Paulo Wenderson Teixeira; Bastos, Antonio Virgílio Bittencourt

doi:10.5935/2595-0118.20190047

Paulo Wenderson Teixeira Moraes Endereço para correspondência: Universidade do Estado da Bahia Rua Silveira Martins, 2555 - Cabula 41150-000 Salvador, BA, Brasil. E-mail: pwmoraes@yahoo.com

Universidade Estadual da Bahia, Salvador BA, Brasil.

https://orcid.org/0000-0001-8037-0906

Antonio Virgílio Bittencourt Bastos

Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, Brasil.

https://orcid.org/0000-0002-1322-5749

Endereço para correspondência: Universidade do Estado da Bahia Rua Silveira Martins, 2555 - Cabula 41150-000 Salvador, BA, Brasil. E-mail: pwmoraes@yahoo.com

Conflito de interesses: não há - Fontes de fomento: Fundação de Amparo à Pesquisa da Bahia (FAPESB).

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Figura 1
Histograma da distribuição de frequência do índice de distúrbios osteomusculares

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Figura 2
Distribuição do índice de distúrbios osteomusculares em torno das respectivas médias dos Grupos DO e LER/DORT

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1. Gender ❑ Male ❑ Female 3. Marital status 5. Nº of children 2. Idade anos 4. Nº de dependentes 6. Idade do filho caçula: 7. What is your level of education? (Specify the course) 7.1 Are you studying? ❑ Yes ❑ No ❑ High school completed ❑ Incomplete higher education ❑ Maters' degree ❑ Complete higher education ❑ PhD ❑ Post-Graduation 8. How old were you when you start working? years 8.1 Length of service in the organization years 9. What's your religion? ❑ I have no religion Are you practising? ❑ Yes ❑ No ❑ Catholic ❑ Protestant ❑ Spiritist ❑ UDV ❑ Buddhist ❑ Candomblé ❑ Other:

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1. Have you ever been diagnosed with RSI/WRMD? ❑ No ❑ Yes When? a. Which doctor made the diagnosis? ❑ From the public health service ❑ From the bank ❑ Private ❑ From the Union ❑ Other: b. Do you have a specific diagnosis? ❑ Tendonitis ❑ Tenosynovitis ❑ Epicondylitis ❑ Carpal tunnel syndrome ❑ Bursitis ❑ Other: 2. Are you currently: ❑ Recovered ❑ Under treatment ❑ In professional rehabilitation 3. Have you ever missed work because of RSI/WRMD? ❑ No ❑ Yes For how long? 4. Have you been on sick leave due to RSI/WRMD? ❑ No ❑ Yes For how long? 5. Are you currently on sick leave? ❑ No ❑ Yes For how long?

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1. Have you experienced any discomfort in your upper limbs or spine in the past 40 days? Mark the site(s) with an "X" in the figure below.

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2. When did the discomfort begin, were you at the current job? ❑ No ❑ Yes 3. How long have you been feeling this discomfort? ❑ Up to 1 month ❑ 1 to 3 months ❑ 3 to 6 months ❑ 6 to 12 months ❑ 1 to 2 years ❑ more than 2 years 4. What you feel, you rate as: ❑ 1. Insignificant ❑ 2. Mild ❑ 3. Moderate ❑ 4. Strong ❑ 5. Very strong ❑ 6. Unbearable 5. Write down the most critical site(s) of discomfort (1st to 3rd) and tick the types of sensation below. Body site: 1º: 2º: 3º: Types of sensation: ❑ Fatigue ❑ Fatigue ❑ Fatigue ❑ Shocks ❑ Shocks ❑ Shocks ❑ Pain ❑ Pain ❑ Pain ❑ Crackling ❑ Crackling ❑ Crackling ❑ Numb ❑ Numb ❑ Numb ❑ Weight ❑ Weight ❑ Weight ❑ Loss of strength ❑ Loss of strength ❑ Loss of strength ❑ Feeling sore ❑ Feeling sore ❑ Feeling sore ❑ Tingling ❑ Tingling ❑ Tingling 6. Does what you feel increase when you are working? ❑ No ❑ Yes When? (Answer below) ❑ During the normal working hours ❑ During overtime ❑ At night work ❑ At peak times 7. What do you feel improves with rest? ❑ No ❑ Yes When? (Answer below) ❑ When taking turns with other tasks ❑ During break time ❑ At lunch break ❑ When worktime is over ❑ At night ❑ On weekends ❑ On vacation 8. Has the discomfort affected other activities outside of work? ❑ No ❑ Very little ❑ A little ❑ Somehow ❑ A lot ❑ Very much ❑ Completely 9. Has the discomfort affected your work productivity? ❑ No ❑ Very little ❑ A little ❑ Somehow ❑ A lot ❑ Very much ❑ Completely 10. Are you taking drugs or using patches or bandage to work? ❑ No ❑ Very little ❑ A little ❑ Sometimes ❑ A lot ❑ Almost always ❑ Everyday 11. Have you had any medical treatment? ❑ No ❑ Yes Which: 12. Do you practice physical activity? ❑ No ❑ Very little ❑ A little ❑ Somehow ❑ A lot ❑ Almost always ❑ Everyday 13. What type of physical activity?

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Tabela 1
Especificação dos componentes da equação do índice de distúrbios osteomusculares

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Tabela 2
Sumário dos resultados da análise fatorial exploratória do índice de distúrbios osteomusculares (n=182)

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1. Sexo ❑ Masc ❑ Fem 3. Estado Civil 5. Nº de filhos 2. Idade anos 4. Nº de dependentes 6. Idade do filho caçula: 7. Qual a sua escolaridade? (Informe o curso) 7.1 Está estudando? ❑ Sim ❑ Não ❑ 2º grau completo ❑ Superior incompleto ❑ Mestrado ❑ Superior completo ❑ Doutorado ❑ Pós-Graduação 8. Com que idade começou a trabalhar? anos 8.1 Tempo de serviço na organização anos 9. Qual é sua religião? ❑ Não tenho religião Você é praticante? ❑ Sim ❑ Não ❑ Católica ❑ Protestante ❑ Espírita ❑ UDV ❑ Budista ❑ Candomblé ❑ Outra:

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1. Você já foi diagnosticado(a) com LER/DORT? ❑ Não ❑ Sim Quando? a. Qual médico fez o diagnóstico? ❑ Do INSS ❑ Do Banco ❑ Particular ❑ Do Sindicato ❑ Outro: b. Tem algum diagnóstico específico? ❑ Tendinite ❑ Tenossinovite ❑ Epicondilite ❑ Síndrome do Túnel do Carpo ❑ Bursite ❑ Outro: 2. Atualmente, você está: ❑ Recuperado(a) ❑ Em tratamento ❑ Em reabilitação profissional 3. Já faltou ao trabalho por causa de LER/DORT? ❑ Não ❑ Sim Por quanto tempo? 4. Já foi afastado por LER/DORT? ❑ Não ❑ Sim Por quanto tempo? 5. Está afastado do trabalho atualmente? ❑ Não ❑ Sim Por quanto tempo?

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1. Você sentiu nos últimos 40 dias algum desconforto nos membros superiores ou na coluna? Marque com um "X", na figura abaixo, o(s) local(is).

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2. Quando o desconforto começou, você estava no trabalho atual? ❑ Não ❑ Sim 3. Você sente esse desconforto há quanto tempo? ❑ Até 1 mês ❑ 1 a 3 meses ❑ 3 a 6 meses ❑ 6 a 12 meses ❑ 1 a 2 anos ❑ mais de 2 anos 4. O que você sente, você classifica como: ❑ 1. Insignificante ❑ 2. Leve ❑ 3. Moderado ❑ 4. Forte ❑ 5. Muito forte ❑ 6. Insuportável 5. Escreva o(s) local(s) mais crítico(s) do desconforto (do 1º ao 3º) e assinale os tipos de sensação abaixo. Local do corpo: 1º: 2º: 3º: Tipos de sensação que você sente: ❑ Cansaço ❑ Cansaço ❑ Cansaço ❑ Choques ❑ Choques ❑ Choques ❑ Dor ❑ Dor ❑ Dor ❑ Estalos ❑ Estalos ❑ Estalos ❑ Dormente ❑ Dormente ❑ Dormente ❑ Peso ❑ Peso ❑ Peso ❑ Perda de força ❑ Perda de força ❑ Perda de força ❑ Sensação de dolorido ❑ Sensação de dolorido ❑ Sensação de dolorido ❑ Formigamento ❑ Formigamento ❑ Formigamento 6. O que você sente aumenta com o trabalho? ❑ Não ❑ Sim. Quando? (Responda abaixo) ❑ Durante a jornada normal ❑ Durante as horas extras ❑ No trabalho noturno ❑ Nos horários de pico 7. O que você sente melhora com o repouso? ❑ Não ❑ Sim. Quando? (Responda abaixo) ❑ Durante o revezamento em outras tarefas ❑ Nas pausas para descanso ❑ No intervalo do almoço ❑ Quando termina o trabalho ❑ À noite ❑ Nos finais de semana ❑ Nas férias 8. O desconforto afetou outras atividades fora do trabalho? ❑ Não ❑ Muito pouco ❑ Pouco ❑ Médio ❑ Bastante ❑ Muito ❑ Completamente 9. O desconforto afetou sua produtividade no trabalho? ❑ Não ❑ Muito pouco ❑ Pouco ❑ Médio ❑ Bastante ❑ Muito ❑ Completamente 10. Tem tomado fármaco ou colocado emplastros ou compressas para poder trabalhar? ❑ Não ❑ Muito pouco ❑ Pouco ❑ As vezes ❑ Bastante ❑ Quase sempre ❑ Todos os dias 11. Já fez algum tratamento médico? ❑ Não ❑ Sim Qual: 12. Você pratica atividade física? ❑ Não ❑ Muito pouco ❑ Pouco ❑ Médio ❑ Bastante ❑ Quase sempre ❑ Todos os dias 13. Qual o tipo de atividade física?

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	Descritores	Fontes
"p"	Número de partes do corpo atingidas pelo desconforto	Questão 1
"t_r"	Indica se os sintomas começaram no trabalho atual	Questão 2
"t"	Tempo de serviço na organização	Dados demográficos
"d"	Duração do tempo de desconforto, cujo valor atribuído varia de "1" (até um mês) até "6" (mais de dois anos)	Questão 3
"i"	intensidade, cujo valor atribuído varia de "1" (insignificante) até "6" (insuportável)	Questão 4
"s"	Tipos de sensação	Questão5
"t_ra"	Avaliação do aumento do desconforto com o trabalho, cujo valor é "zero" (não) ou "1" (sim)	Questão 6
"q_tra"	Período quando aumenta o desconforto no trabalho, onde "nos horários de pico" é igual a "1" e "durante a jornada normal" é igual a "4"	Questão 6 (Cont.)
"r "	Melhora com o repouso, cujo valor atribuído é "zero" (não) ou "1" (sim)	Questão 7
"q"	Período em que há a melhora que varia de "7" (durante o revezamento em outras tarefas) a "1" (nas férias), sendo q igual a zero quando não melhora com o repouso	Questão 7 (Cont.)
"a"	Impacto em outras atividades, cujo valor atribuído varia de "zero" (não) a "6" (completamente)	Questão 8
"i_m"	Impacto na produtividade, cujo valor atribuído varia de "zero" (não) a "6" (completamente)	Questão 9
"r_em"	Utilização de fármacos ou compressas para poder trabalhar, cujo valor atribuído varia de "zero" (não) a "6" (todos os dias)	Questão 10

			Componentes
			1	2	3
Abrangência e intensidade da dor	Q8	Afeta outras atividades fora do trabalho	,869	-,207	,054
	Q9	Afeta a produtividade	,868	-,053	-,126
	Q10	Tem tomado fármaco para trabalhar	,803	,015	,057
	Q4	Intensidade da dor	,766	,002	,198
	Q1	Nº de partes do corpo	,758	,072	-,054
	Q5	Nº de sensações	,749	,138	-,211
Relação com o trabalho	Q2	Começou no trabalho atual^* * multiplicado pelo tempo de serviço.	-,147	,925	,057
Relação com o trabalho	Q6	O que sente aumenta com o trabalho^* * multiplicado pelo tempo de serviço.	,121	,819	-,063
Cronicidade da dor	Q7	Melhora com repouso	-,092	-,022	,943
Cronicidade da dor	Q3	Tempo em que sente o desconforto	,393	,163	,403
Eigenvalues			4,436	1,319	1,100
% de variância explicada			44,4	13,2	10,9
Alfa de Cronbach			0,884	0,701	0,325

2. Quando o desconforto começou, você estava no trabalho atual?						❑ Não	❑ Sim
3. Você sente esse desconforto há quanto tempo?
❑ Até 1 mês	❑ 1 a 3 meses	❑ 3 a 6 meses	❑ 6 a 12 meses		❑ 1 a 2 anos	❑ mais de 2 anos
4. O que você sente, você classifica como:
❑ 1. Insignificante	❑ 2. Leve	❑ 3. Moderado	❑ 4. Forte		❑ 5. Muito forte	❑ 6. Insuportável
5. Escreva o(s) local(s) mais crítico(s) do desconforto (do 1º ao 3º) e assinale os tipos de sensação abaixo.
Local do corpo:	1º:		2º:			3º:
Tipos de sensação que você sente:	❑ Cansaço		❑ Cansaço			❑ Cansaço
	❑ Choques		❑ Choques			❑ Choques
	❑ Dor		❑ Dor			❑ Dor
	❑ Estalos		❑ Estalos			❑ Estalos
	❑ Dormente		❑ Dormente			❑ Dormente
	❑ Peso		❑ Peso			❑ Peso
	❑ Perda de força		❑ Perda de força			❑ Perda de força
	❑ Sensação de dolorido		❑ Sensação de dolorido			❑ Sensação de dolorido
	❑ Formigamento		❑ Formigamento			❑ Formigamento
6. O que você sente aumenta com o trabalho?					❑ Não	❑ Sim. Quando? (Responda abaixo)
❑ Durante a jornada normal		❑ Durante as horas extras		❑ No trabalho noturno		❑ Nos horários de pico
7. O que você sente melhora com o repouso?					❑ Não	❑ Sim. Quando? (Responda abaixo)
❑ Durante o revezamento em outras tarefas				❑ Nas pausas para descanso		❑ No intervalo do almoço
❑ Quando termina o trabalho		❑ À noite		❑ Nos finais de semana		❑ Nas férias
8. O desconforto afetou outras atividades fora do trabalho?
❑ Não	❑ Muito pouco	❑ Pouco	❑ Médio		❑ Bastante	❑ Muito	❑ Completamente
9. O desconforto afetou sua produtividade no trabalho?
❑ Não	❑ Muito pouco	❑ Pouco	❑ Médio		❑ Bastante	❑ Muito	❑ Completamente
10. Tem tomado fármaco ou colocado emplastros ou compressas para poder trabalhar?
❑ Não	❑ Muito pouco	❑ Pouco	❑ As vezes		❑ Bastante	❑ Quase sempre	❑ Todos os dias
11. Já fez algum tratamento médico?			❑ Não		❑ Sim	Qual:
12. Você pratica atividade física?
❑ Não	❑ Muito pouco	❑ Pouco	❑ Médio		❑ Bastante	❑ Quase sempre	❑ Todos os dias
13. Qual o tipo de atividade física?

IDORT = [(Σ p_{*} 10 / 8) + (t_{r}_{*} t_{*} 10 / 30) + (d_{*} 0 / 6) + (i_{*} 10 / 6) + (Σ s_{*} 10 / 9) + {(t_{ra} + q_{tra})}_{*} t_{*} 2 / 30 + (10 - r_{ep} - q) + (a_{*} 10 / 6) + (i_{m}_{*} 10 / 6) + (r_{em}_{*} 10 / 6)] / 10 .

2. When did the discomfort begin, were you at the current job?						❑ No	❑ Yes
3. How long have you been feeling this discomfort?
❑ Up to 1 month	❑ 1 to 3 months	❑ 3 to 6 months	❑ 6 to 12 months		❑ 1 to 2 years	❑ more than 2 years
4. What you feel, you rate as:
❑ 1. Insignificant	❑ 2. Mild	❑ 3. Moderate	❑ 4. Strong		❑ 5. Very strong	❑ 6. Unbearable
5. Write down the most critical site(s) of discomfort (1st to 3rd) and tick the types of sensation below.
Body site:	1º:		2º:			3º:
Types of sensation:	❑ Fatigue		❑ Fatigue			❑ Fatigue
	❑ Shocks		❑ Shocks			❑ Shocks
	❑ Pain		❑ Pain			❑ Pain
	❑ Crackling		❑ Crackling			❑ Crackling
	❑ Numb		❑ Numb			❑ Numb
	❑ Weight		❑ Weight			❑ Weight
	❑ Loss of strength		❑ Loss of strength			❑ Loss of strength
	❑ Feeling sore		❑ Feeling sore			❑ Feeling sore
	❑ Tingling		❑ Tingling			❑ Tingling
6. Does what you feel increase when you are working?					❑ No	❑ Yes When? (Answer below)
❑ During the normal working hours		❑ During overtime		❑ At night work		❑ At peak times
7. What do you feel improves with rest?					❑ No	❑ Yes When? (Answer below)
❑ When taking turns with other tasks				❑ During break time		❑ At lunch break
❑ When worktime is over		❑ At night		❑ On weekends		❑ On vacation
8. Has the discomfort affected other activities outside of work?
❑ No	❑ Very little	❑ A little	❑ Somehow		❑ A lot	❑ Very much	❑ Completely
9. Has the discomfort affected your work productivity?
❑ No	❑ Very little	❑ A little	❑ Somehow		❑ A lot	❑ Very much	❑ Completely
10. Are you taking drugs or using patches or bandage to work?
❑ No	❑ Very little	❑ A little	❑ Sometimes		❑ A lot	❑ Almost always	❑ Everyday
11. Have you had any medical treatment?			❑ No		❑ Yes	Which:
12. Do you practice physical activity?
❑ No	❑ Very little	❑ A little	❑ Somehow		❑ A lot	❑ Almost always	❑ Everyday
13. What type of physical activity?

[TFN3] O valor do produto t_r _* t _* 10/30 deve ser corrigido para o limite de 10 quando o trabalhador tiver mais de 30 anos de trabalho. Idem para o valor do produto de (t_ra+q_tra) _* t _* 2/30. O componente "t_ra" está indicando que aqueles que não estão conseguindo reduzir o desconforto com repouso encontram-se numa fase mais grave do distúrbio osteomuscular e, portanto, aumenta o IDORT.

1. Sexo	❑ Masc		❑ Fem		3. Estado Civil			5. Nº de filhos
2. Idade	anos				4. Nº de dependentes			6. Idade do filho caçula:
7. Qual a sua escolaridade? (Informe o curso)					7.1 Está estudando? ❑ Sim ❑ Não
❑ 2º grau completo		❑ Superior incompleto
❑ Mestrado		❑ Superior completo
❑ Doutorado		❑ Pós-Graduação
8. Com que idade começou a trabalhar?				anos		8.1 Tempo de serviço na organização			anos
9. Qual é sua religião?			❑ Não tenho religião				Você é praticante? ❑ Sim ❑ Não
❑ Católica	❑ Protestante		❑ Espírita		❑ UDV		❑ Budista	❑ Candomblé	❑ Outra:

1. Gender	❑ Male		❑ Female		3. Marital status			5. Nº of children
2. Idade	anos				4. Nº de dependentes			6. Idade do filho caçula:
7. What is your level of education? (Specify the course)					7.1 Are you studying? ❑ Yes ❑ No
❑ High school completed		❑ Incomplete higher education
❑ Maters' degree		❑ Complete higher education
❑ PhD		❑ Post-Graduation
8. How old were you when you start working?				years		8.1 Length of service in the organization			years
9. What's your religion?			❑ I have no religion				Are you practising? ❑ Yes ❑ No
❑ Catholic	❑ Protestant		❑ Spiritist		❑ UDV		❑ Buddhist	❑ Candomblé	❑ Other:

Proposta do instrumento índice de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho

RESUMO