Instrumentos multidimensionais validados no Brasil para avaliação da dor na pessoa idosa: revisão narrativa

Aguiar, Darcton Souza de; Pinheiro, Igor de Matos

doi:10.5935/2595-0118.20190051

Brasil

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ARTIGO DE REVISÃO • BrJP 2 (3) • Jul-Sep 2019 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20190051 linkcopiar

Instrumentos multidimensionais validados no Brasil para avaliação da dor na pessoa idosa: revisão narrativa

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os instrumentos multidimensionais para avaliação da dor em idosos permitem identificar as condições que envolvem a dor considerando os aspectos emocionais, físicos, psicológicos, sociais e econômicos. Trata-se de ferramentas auxiliares no prognóstico de doenças, que permitem melhor abordagem da dor considerando suas dimensões avaliadas. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre os instrumentos multidimensionais validados no Brasil para a avaliação da dor na pessoa idosa, identificando os instrumentos direcionados para idosos com transtornos neurocognitivos.

CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada com artigos científicos pesquisados nas bases de dados eletrônicas Pubmed, LILACS e Scielo. Utilizou-se o cruzamento das seguintes palavras-chave da língua portuguesa definidas pelo DeCS: dor, limiar de dor, mensuração da dor, envelhecimento e idoso. Foram incluídos artigos científicos de instrumentos validados no Brasil e que foram publicados no período de 2000 a 2018. Foram encontrados 38 artigos, destes, 33 foram excluídos, sendo incluso apenas 5 artigos. Os instrumentos validados encontrados para a avaliação da dor em idosos no Brasil foram o Brazilian Portuguese McGill Pain Questionnaire, Geriatric Pain Measure, Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate, Non-Communicative Patient’s Pain Assessment Instrument, Pain Assessment in Advanced Dementia.

CONCLUSÃO: Os cinco instrumentos encontrados oferecem para o profissional de saúde uma gama de ferramentas para melhor compreensão da dor. Destes, três instrumentos permitem avaliar a dor em idosos com transtornos neurocognitivos.

Descritores: Avaliação da dor; Demência; Idoso

Autores	Objetivos	Instrumento multidimensional de avaliação da dor	Domínios	Resultados
Thé et al.¹⁵	Validar o PACSLAC em português em idosos dementados e analisar as propriedades de suas mensurações.	PACSLAC	Expressões faciais, movimentos/atividades corporais, sociabilidade/personalidade/humor. Outros.	Escore médio do PACSLAC-P foi de 3,20±0,62, e o tempo médio de aplicação foi de 5 a 7min. A consistência interna, conforme o coeficiente alfa de Cronbach, apresentou valores de 0,646 para expressões faciais, 0,619 para movimentos/atividades corporais, 0,618 para sociabilidade/personalidade/humor e 0,247 para a subescala denominada outros, com um escore total da escala de 0,827. A reprodutibilidade foi de 85,2%.
Pinto et al.¹⁶	Realizar adaptação semântica e cultural para o português do Brasil da escala PAINAD, e avaliar suas propriedades psicométricas (validade, viabilidade, concordância inter-avaliadores e utilidade clínica).	PAINAD	Respiração independente de vocalização. Vocalização negativa. Expressão facial. Linguagem corporal. Consolabilidade.	Os itens com maiores sinais de dor foram a expressão facial (18,2%), a respiração independente de vocalização (15,2%) e linguagem corporal (16,7%). O indicador vocalização negativo foi o que melhor se correlacionou com o total da escala (0,524), e o intervalo de confiança a 95% (IC95%) de 0,679 a 0,862.
Araujo e Pereira¹⁷	Descrever os resultados da equivalência conceitual, de itens e semântica entre o NOPPAIN original em inglês, e a versão em português brasileiro para avaliação da dor em pacientes não comunicativos.	NOPPAIN	Comportamentos de dor, intensidade.	O NOPPAIN-Br dos 64 elementos, 56,3% alcançaram média 10, equivalente à concordância "muito boa" e 43,7%, média entre 7,0 e 9,9 - concordância "boa".
Motta, Gambaro e Santos¹⁸	Estudar suas propriedades psicométricas, verificando se são adequadas.	GPM	Intensidade, descomprometimento, dor à deambulação, dor às atividades vigorosas, dor em outras atividades.	A consistência interna foi adequada, a reprodutibilidade satisfatória (variabilidade baixa e sem diferenças estatisticamente significativas). O GPM-P "Escore Total Ajustado" apresentou baixa correlação, mas ela foi regular para Q19 e Q20.
Santos et al.¹⁹	Verificar a confiabilidade intra e inter- examinadores da aplicação do Br-MPQ em idosos com dor crônica em decorrência de doenças ortopédicas e neurológicas.	Br-MPQ	Sensoriais, afetivas, temporais, miscelânea, distribuição espacial, intensidade.	A confiabilidade geral intra e inter- examinadores nos idosos com doenças ortopédicas foram 0,86 e 0,89, respectivamente, e para idosos com doenças neurológicas de 0,71 e 0,68, respectivamente. Os resultados mostraram que o Br-MPQ foi de fácil aplicação.

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[TFN2] PAINAD = Pain Assessment in Advanced Dementia; PACSLAC = Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate; GPM = Geriatric Pain Measure; NOPPAIN = Non-Communicative Patient's Pain Assessment Instrument; Br-MPQ = Brazilian Portuguese McGill Pain Questionnaire.