Cuidados de enfermagem com a analgesia controlada pelo paciente: revisão de escopo

Motta, Rafaela Silva; Ogliari, Karina Brito da Costa; Oliveira, Heloísa Cristina Silveira Simões; Funez, Mani Indiana

doi:10.5935/2595-0118.20240056-pt

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ARTIGO DE REVISÃO • BrJP 7 • 2024 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20240056-pt copiar

Cuidados de enfermagem com a analgesia controlada pelo paciente: revisão de escopo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A analgesia controlada pelo paciente (ACP) é uma tecnologia eficaz no controle da dor, com relevância para o cuidado ofertado. O objetivo do presente trabalho foi descrever, por meio de uma revisão de escopo, os cuidados de enfermagem na ACP em vias intravenosa e peridural durante o pós-operatório de pacientes adultos.

CONTEÚDO:

Foi realizada uma revisão de escopo, registrada no Center for Open Science Website (10.17605/OSF.IO/T74DK), com a seguinte pergunta: “Quais são os cuidados de enfermagem com a analgesia controlada pelo paciente no pós-operatório de pacientes adultos?”, nas bases de dados eletrônicas Cochrane, Science Direct, Pubmed/Medline, LILACS, MedCarib, PAHO-IRIS e WHOIRIS, além de busca exploratória de documentos, publicados de 2013 a 2023. Foram encontrados 192 documentos, dos quais foram incluídos cinco. Os cuidados de enfermagem encontrados se deram nas áreas de educação do paciente e cuidador, avaliação do paciente e condutas da equipe de enfermagem.

CONCLUSÃO:

A enfermagem possui um importante papel na educação do paciente e cuidadores, prevenção de erros e promoção da segurança do paciente. São necessários futuros estudos que sejam mais específicos em relação às condutas da equipe de enfermagem nesse contexto.

Descritores:
Dor pós-operatória; Enfermagem perioperatória; Segurança do paciente

DESTAQUES

Os cuidados de enfermagem com a analgesia controlada pelo paciente têm como foco a educação do paciente e cuidador, monitoramento do paciente, otimização do trabalho em equipe e da qualidade do cuidado.

Este estudo destaca ações de enfermagem que promovam a segurança do paciente no uso do dispositivo.

Palavras-chave

Descritores (Decs/Mesh)

P (População)

Adultos

Adult

C (Conceito)

Cuidados de enfermagem com analgesia controlada pelo paciente

Analgesia, Patient-Controlled

Nursing care

C (Contexto)

Pós-operatório

Postoperative period

Bases de dados	Estratégia de busca
BVS	(Nursing Care) AND (“Analgesia, Patient-Controlled”) AND NOT (Child). Filtro: de 2013 a 2023
Pubmed	((Nursing Care) AND (“Analgesia, Patient-Controlled”)) NOT (Child). Filtro: de 2013 a 2023
Science Direct	Nursing Care AND “Analgesia, Patient-Controlled” NOT Child. Filtro: de 2013 a 2023
Cochrane	Nursing Care AND “Analgesia, Patient-Controlled” NOT Child. Filtro: de 2013 a 2023

Autores e país	Objetivos	Tipo de estudo e amostra	Cuidados de enfermagem	Desfecho encontrado
Clifford et al.⁹9 Clifford T Patient controlled analgesia--safe practices. J Perianesth Nurs. 2013;28(2):113-4. Estados Unidos	Descrever medidas de segurança com a ACP.	Dossiê temático, amostra não se aplica.	Documentação da dor e verificação de alergias. Treinamento da equipe. Educação de paciente e família.	Não se aplica.
Hong e Lee¹¹11 Hong SJ, Lee E. Comparing effects of intravenous patient-controlled analgesia and intravenous injection in patients who have undergone total hysterectomy. J Clin Nurs. 2014;23(7-8):967-75. Coréia do Sul	Comparar os efeitos da administração da ACP IV com métodos convencionais.	Estudo quase-experimental de comparação, 140 mulheres que realizaram histerectomia.	Observação do paciente, comunicação, documentação e administração de analgésicos.	A atividade que demanda maior tempo da equipe de enfermagem na ACP é a observação do paciente, devido aos cuidados com as reações adversas nesse método de analgesia
Aydogan et al.¹³13 Aydogan MS, Biçakcioglu M, Sayan H, Durmus M, Yilmaz S. Effects of two different techniques of postoperative analgesia management in liver transplant donors: a prospective, randomized, double-blind study. Transplant Proc. 2015;47(4):1204-6. Turquia	Comparar os pacientes em pós-operatório que receberam morfina endovenosa com ACP ou morfina peridural.	Estudo prospectivo, randomizado, duplo cego, 42 pacientes submetidos a hepatectomia.	Avaliação da dor por meio da Escala Analógica Visual.	O uso da escala identificou que o uso da ACP peridural foi associado a menor intensidade da dor pós-operatória e ao menor consumo de morfina por esses pacientes.
Dobbins¹⁰10 Dobbins EH. Sidestep the perils of PCA in post-op patients. Nursing. 2015;45(4):64-9. Estados Unidos	Expor as intercorrências relacionadas a ACP e métodos de resolução.	Dossiê temático, amostra não se aplica.	Avaliação de sinais vitais, dor e sedação Avaliação do sistema respiratório. Dupla checagem para todas as prescrições para ACP. Educação dos pacientes no pré-operatório. Ao identificar a depressão respiratória, interromper a infusão da ACP imediatamente.	Não se aplica.
Lee, Kim e Kim¹²12 Lee Y, Kim K, Kim M. CE: Original research: errors in postoperative administration of intravenous patient-controlled analgesia: a retrospective study. Am J Nurs. 2019;119(4):22-7. Coréia do Sul	Descrever e analisar os erros associados à ACP IV pós-operatória.	Estudo retrospectivo, prontuários de 45.104 pacientes.	Instalação e programação da bomba de ACP Conhecimento da bomba por pacientes e acompanhantes Identificação de problemas de funcionamento da bomba.	São ações de enfermagem importantes na prevenção de erros: Educação do paciente e cuidador; Realização de verificações rigorosas de pós-operatório; Monitoramento do status operacional dos dispositivos ACP endovenosa; Padronização dos procedimentos.

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