Custo-efetividade do manejo farmacológico preemptivo de efeitos indesejados na exodontia de terceiros molares

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A exodontia de terceiros molares pode acarretar efeitos indesejados, como dor, trismo e edema, sendo necessário ofertar uma terapia preemptiva para amenizá-los. Para tal, realizou-se uma avaliação econômica para analisar o custo-efetividade de fármacos preemptivos utilizados na exodontia de terceiros molares.

MÉTODOS:

Os custos foram obtidos a partir de uma pesquisa de mercado. As medidas de efetividade foram: limitação da distância interincisal e dor pós-operatória, sendo obtidas em ensaios clínicos randomizados da literatura. Para os dois modelos, uma simulação de Monte Carlo gerou uma coorte hipotética de mil indivíduos, considerando uma variação de 5% das estimativas. As terapias avaliadas foram: dexametasona 8 mg (DX8); metilprednisolona 40 mg (MP); diclofenaco 50 mg associado a tramadol 50 mg (DCTR); e dexametasona 4 mg associada a tramadol 50 mg (DXTR).

RESULTADOS:

As terapias com MP e DCTR foram dominadas em todos os cenários. Para redução da dor pós-operatória, o tratamento com DXTR apresentou o melhor custo-benefício, com ganho de benefício monetário líquido (NMB) de 31,10% comparado ao tratamento de menor custo (DX, R$ 1,76). Considerando a redução da limitação da distância interincisal, o fármaco DXTR apresentou maior custo-benefício em relação à DX8 (ganho de NMB = 18,25%), sendo uma opção de escolha junto a DX8.

CONCLUSÃO:

Na exodontia de terceiros molares, a administração preemptiva de dexametasona 4 mg associada com tramadol 50 mg é a opção de escolha, do ponto de vista de custo-efetividade, para reduzir a dor pós-operatória e limitação da distância interincisal após 48 horas.

Descritores:
Análise de custo-efetividade; Cirurgia bucal; Conforto do paciente

DESTAQUES

Este estudo aponta para uma nova visão nas práticas farmacológicas na exodontia de terceiros molares, mas também reforça a importância econômica de escolher as estratégias certas. O trabalho oferece insights valiosos para otimizar gastos em procedimentos odontológicos, contribuindo para uma gestão eficiente dos recursos na área de saúde bucal.

Ao comparar diferentes fármacos preemptivos, o estudo não apenas quantifica custos, mas também promove a inovação na abordagem terapêutica. Isso promove uma mudança de paradigma ao encorajar a adoção de estratégias farmacológicas mais eficientes e personalizadas.

Além dos aspectos econômicos, o estudo foca na melhora da qualidade de vida pós-cirúrgica para os pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. A análise não se limita apenas aos custos monetários, mas destaca o impacto das diferentes terapias no pós-cirúrgico.