Programa de exercícios físicos e educação em dor para adultos com dor lombar crônica na Atenção Primária brasileira: estudo de viabilidade

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS

A dor lombar é a principal causa de incapacidade no Brasil. A maior parte da evidência sobre intervenções para dor lombar crônica (DLC) advém de países desenvolvidos. O objetivo deste estudo foi investigar a viabilidade de conduzir um programa baseado em exercícios e educação em dor na Atenção Primária à Saúde para adultos com DLC (versus lista de espera) e explorar o perfil dos pacientes que aderiram comparado aos que não aderiram à intervenção.

MÉTODOS

Este é um estudo de viabilidade. Foram incluídos adultos com DLC e residentes em Fortaleza, CE, no Brasil. O Grupo Intervenção foi composto por estratégias como exercícios físicos, educação em dor, ligações telefônicas e mensagens de suporte aos participantes. O Grupo Controle consistiu em lista de espera. Os desfechos primários incluíram taxas de retenção e adesão, entendimento da intervenção, credibilidade e satisfação com a intervenção. Os desfechos secundários incluíram fatores clínicos e demográficos, como intensidade de dor, incapacidade, prognóstico de recuperação e atividade física, descritos segundo comportamento de adesão.

RESULTADOS

Quarenta e cinco indivíduos foram alocados para o Grupo Intervenção e 24 para o Grupo Controle. Em geral, 57,8% dos participantes aderiram à intervenção. As taxas de retenção foram 53,33% e 58,3% para intervenção e controle, respectivamente. Os demais desfechos primários de viabilidade foram satisfatórios. Maior tempo sentado e o grau de instrução diferiam o perfil dos aderentes dos não aderentes à intervenção. Maior intensidade de dor e pior prognóstico de recuperação, mensurados na avaliação, influenciaram a não adesão aos exercícios domiciliares.

CONCLUSÃO

A viabilidade do protocolo apresentou-se adequada para entendimento dos componentes. Entretanto, a adesão ao protocolo e o seguimento dos participantes foram baixos. O perfil dos indivíduos aderentes à intervenção incluiu maior instrução e mais tempo sentado na sua avaliação inicial. Características como maior intensidade de dor e influência de fatores psicossociais influenciaram a não adesão aos exercícios domiciliares. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC RBR-5wqr2j).

Descritores:
Atenção Primária à Saúde; Cooperação e adesão ao tratamento; Dor lombar