RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:
O tipo de questionário que pretende captar a percepção/visão de um paciente sobre um aspecto a ser medido (ex: intensidade da dor) é chamado de Instrumento de Medida Baseado no Relato do Paciente (Patient Reported Outcome Measure - PROM). Um dos maiores desafios que clínicos e pesquisadores costumam enfrentar é quanto a tomada de decisão sobre qual PROM utilizar para a avaliação de seu paciente com dor, especialmente devido à falta do letramento científico necessário para entender os critérios e termos empregados na área de propriedades de medida. Assim, os objetivos deste estudo (parte II) foram: (I) introduzir conceitos básicos sobre PROMs com enfoque na terminologia e critérios definidos através do COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN), e (2) descrever as propriedades de medida dos domínios validade, responsividade e interpretabilidade e propor um checklist para avaliação da qualidade das propriedades de medida de PROMs.
MÉTODOS:
Utilizando uma busca voltada para os artigos da iniciativa COSMIN, foi elaborado o presente estudo de revisão, que foi dividido em duas partes para fins didáticos.
RESULTADOS:
O presente artigo compreendeu a descrição das propriedades de medida dos domínios de validade (conteúdo, estrutural, construto), responsividade (deve ser avaliada através de análises de acurácia, AUC≥0,70) e interpretabilidade (que fornece a mínima mudança clinicamente importante). Além disso, foi proposto um checklist para determinação da qualidade das propriedades de medida de instrumentos de avaliação.
CONCLUSÃO:
Este estudo descreveu as propriedades de medida dentro dos domínios validade e responsividade, e a importância da interpretabilidade para a obtenção da mínima diferença clinicamente importante. O checklist proposto para avaliação dessas propriedades pode auxiliar clínicos e pesquisadores a determinarem a qualidade de um instrumento e tomar a decisão sobre a melhor opção disponível.
Descritores:
Confiabilidade; Dor crônica; Dor musculoesquelética; Inquéritos e questionários; Psicometria
DESTAQUES
1. Dentro do domínio validade é possível analisar: validade estrutural e validade de construto- teste de hipóteses
2. A responsividade é a capacidade de um instrumento de detectar mudanças ao longo do tempo
3. A interpretabilidade é a capacidade de extrair significado dos resultados obtidos por PROMs.
4. A mínima mudança clinicamente importante (MIC) é umas das medidas de interpretabilidade dos PROMs.
5. Um checklist com 20 itens foi proposto para auxiliar na determinação do PROM com melhor qualidade.