Grazzi et al.1717 Grazzi L, Usai S, Bolognini N, Grignani E, Sansone E, Tramacere I, Maravita A, Lauria G. No efficacy of transcranial direct current stimulation on chronic migraine with medication overuse: A double blind, randomised clinical trial. Cephalalgia. 2020;40(11):1202-11.
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135 pa- cientes de ambos os sexos biológicos |
A estimulação foi aplicada diariamente, por um período de 20 minutos e intensidade de corrente de 2mA por 5 dias consecutivos durante o programa de retirada do fármaco. Os pacientes foram randomizados para receber ETCC anódica, catódica ou simulada. Em todos os casos, o eletrodo ativo foi colocado sobre o córtex motor primário do lado direito (local C4 do sistema EEG 10/20) com o eletrodo de referência colocado sobre a área supraorbital contralateral. |
A ETCC não influenciou o curso da migrânea a curto nem longo prazo com o sobreuso de fármacos após o desmame de use agudo de fármacos. A catastrofização foi reduzida em ambos os grupos. |
1B/recomendação forte, evidência de qualidade moderada |
Rahimi et al.2222 Rahimi MD, Fadardi JS, Saeidi M, Bigdeli I, Kashiri R. Effectiveness of cathodal tDCS of the primary motor or sensory cortex in migraine: a randomized controlled trial. Brain Stimul. 2020;13(3):675-82.
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45 pa- cientes de ambos os sexos biológicos |
O eletrodo ativo (cátodo) foi colocado em C4 nos grupos experimental e de simulação. No grupo de simulação, o dispositivo forneceu a corrente elétrica somente nos primeiros e nos últimos 30 segundos do experimento. |
A aplicação da ETCC catódica em M1 ou S1 pode ser usada como uma intervenção tecnológica para o tratamento profilático e terapêutico da migrânea episódica ou crônica. |
1A/recomendação forte, evidência de alta qualidade. |
Cerrahoğlu Şirin et al.1818 Cerrahoğlu Şirin T, Aksu S, Hasirci Bayir BR, Ulukan Ç, Karamürsel S, Kurt A, Baykan B. Is allodynia a determinant factor in the effectiveness of transcranial direct current stimulation in the prophylaxis of migraine? Neuromodulation. 2021;24(5):899-909.
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77 pacientes de ambos os sexos biológicos |
41 pacientes receberam estimulação simulada e 36 pacientes foram submetidos a três sessões de estimulação anódica de ETCC no córtex motor primário esquerdo com uma corrente de 2 mA por 20 minutos. |
A ETCC é um tratamento seguro, eficaz e rápido para a profilaxia da migrânea. Entretanto, a administração da ETCC antes da ocorrência da alodínia, ou seja, antes do desenvolvimento da sensibilização central, proporcionará maior capacidade de resposta ao tratamento. |
1A/recomendação forte, evidência de alta qualidade. |
Hodaj et al.2424 Hodaj H, Payen JF, Mick G, Vercueil L, Hodaj E, Dumolard A, Noëlle B, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term prophylactic efficacy of transcranial direct current stimulation in chronic migraine. A randomised, patient-assessor blinded, sham-controlled trial. Brain Stimul. 2022;15(2):441-53.
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36 pa- cientes de ambos os sexos biológicos |
O protocolo de ETCC consistiu em cinco sessões diárias consecutivas durante a primeira semana (semana 1), seguidas por uma fase de manutenção de uma sessão semanal durante as quatro semanas seguintes e duas sessões bimestrais no mês seguinte, em um total de 11 sessões. O ânodo foi colocado em C3 para atingir a área da mão no córtex motor esquerdo e o cátodo foi colocado em FP2, ou seja, na área supraorbital direita. Uma corrente constante de 2 mA de intensidade foi aplicada por 20 minutos. Para a simulação, os eletrodos foram colocados de maneira semelhante, mas a corrente foi interrompida 30 segundos depois. |
O número mensal de episódios de migrânea foi reduzido após o uso da ETCC no grupo ativo em comparação com o grupo de simulação. A taxa de resposta foi maior três meses após o protocolo de ETCC no grupo ativo em comparação com o grupo de simulação. |
1A/recomendação forte, evidência de alta qualidade. |
Dawood Rahimi et al.2626 Dawood Rahimi M, Taghi Kheirkhah M, Salehi Fadardi J. Efficacy of tDCS in chronic migraine: A multiprotocol randomized controlled trial. Clin Neurophysiol. 2023;150:119-30.
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150 pa- cientes de ambos os sexos biológicos |
Áreas-alvo: córtex pré-frontal ventrolateral direito, giro frontal dorsomedial e superior esquerdo e a área motora primária direita/esquerda, o cruzamento medial dos hemisférios e o córtex occipital. |
Houve reduções significativas (p < 0,05) nos sintomas da migrânea crônica nos grupos de intervenção em comparação com o grupo de simulação. A ETCC pode ser usada como uma intervenção eficaz para o tratamento profilático e terapêutico da migrânea crônica. |
1A/recomendação forte, evidência de alta qualidade. |