Diagnóstico da infecção pelo <i>Toxoplasma gondii</i> em gestantes de fronteira brasileira, Foz do Iguaçu

Silva, Déborah Lima da; Peres, Michelli Mara; Barbosa, Marília Gabriela Reis; Moreira, Neide Martins

doi:10.1590/1414-462X202331040108

Brasil

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Artigo Original • Cad Saúde Colet. 31 (4) • 2023 • https://doi.org/10.1590/1414-462X202331040108 linkcopiar

Diagnóstico da infecção pelo Toxoplasma gondii em gestantes de fronteira brasileira, Foz do Iguaçu

Diagnosis of Toxoplasma gondii infection in pregnant women from the Brazilian border, Foz do Iguaçu

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução: O Toxoplasma gondii, parasito intracelular obrigatório, é o agente etiológico da toxoplasmose, a qual acomete cerca de um terço da população mundial.

Objetivo: Analisar a frequência da infecção por Toxoplasma gondii em gestantes em Foz do Iguaçu e verificar possíveis fatores de associação a infecção.

Método: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo (dados de 2017) que avaliou exames sorológicos, pesquisa de anticorpos IgG e IgM para T. gondii durante a gestação e possíveis fatores de associação a infecção, a partir das fichas de pré-natal das gestantes em unidades de saúde, Foz do Iguaçu/PR. O teste do χ² para tendência foi utilizado para análise dos dados e, o odds ratio (OR) para estimar a chance de associação entre as variáveis.

Resultados: Das 1.000 fichas de pré-natal analisadas, 78,1% apresentaram registro de sorologia para T. gondii, das quais, 34,0% eram imunes ao T. gondii, 3,9% apresentaram anticorpos IgG e IgM e 66,0% eram suscetíveis. A maioria das gestantes iniciaram o pré-natal no primeiro trimestre 467 (60,0%). Houve predominância de gestantes com mais de uma gestação 200 (44,0% — p=0,00001), brasileiras 259 (35,1% — p=0,0112), idade >41 anos 7 (63,6%), ensino médio completo 125 (37,8% — p<0,05) e de cor da pele branca 140 (38,5% — p=0,0164).

Conclusões: Os fatores associados a frequência da infecção nas gestantes devem ser considerados durante o pré-natal para a prevenção da infecção.

Palavras-chave: toxoplasma; toxoplasmose; gestantes; suscetibilidade a doenças; diagnóstico pré-natal

Anticorpos		n	%	IC95%
Soropositividade
	IgG (+); IgM (-)	232	29,7	0,2–0,3
	IgG (+); IgM (+)	31	3,9	0,2–0,5
	IgG (-); IgM (+)	2	0,3	0,0–0,0
Total		265	34,0	0,3–0,4
Suscetibilidade
	IgG (-); IgM (-)	516	66,0	0,6–0,7
Total		781	100

N° de consultas*	Gestantes	%
7 ou +	493	63,0
4 a 6	154	20,0
1 a 3	95	12,0
-	39	5,0
Total	781	100

Variáveis		Gestantes reagentes a presença de Anticorpos IgG e/ou IgM anti-T. gondii/total (%)	OR (IC95%)	Valor p^* * Teste de χ2;
Número de gestações
	Uma^ Categoria usada como referência na Tabela 3	65/327 (19,9)	1
	Duas ou mais	200/454 (44,0)	0,4 (0,3–0,6)	0,00001

Variáveis		Gestantes reagentes a presença de Anticorpos IgG e/ou IgM anti-T. gondii /total (%)	OR (IC95%)	Valor p^* * Teste de η2;
Nacionalidade
	Brasileira	259/737(35,1)	3,8 (1,3–10,7)	0,0112
	Argentina	0/1 (0,0)	-
	Paraguaia^ Categoria usada como referência na Tabela 4	6/43 (13,9)	1
Faixa etária (anos)
	<18^* * Teste de η2;	18/70 (26,0)	1
	19 a 24	80/284 (28,1)	0,9 (0,5–1,6)	0,7891
	25 a 29	87/213 (41,0)	0,6 (0,3–1,1)	0,1470
	30 a 34	47/127 (37,0)	0,7 (0,3–1,3)	0,3254
	35 a 40	26/76 (34,2)	0,7 (0,4–1,4)	0,4344
	>41	7/11 (63,6)	0,4 (0,1–1,1)	0,1695
Nível de escolaridade
	Analfabeta^* * Teste de η2;	2/23 (17,4)	1
	Ensino fundamental	124/362 (34,2)	0,2 (0,05–1,0)	0,0762
	Ensino médio	125/330 (37,8)	0,2 (0,05–0,9)	0,0553
	Curso técnico	0/18 (0,0)	-
	Ensino superior	13/47 (28,0)	0,2 (0,05–1,2)	0,1543
	Pós-Graduação	1/1 (1,0)	0,08 (0,0–1,9)	0,5160
Cor da pele
	Branca	140/363 (38,5)	0,5 (0,3–0,8)	0,0164
	Negra^* * Teste de η2;	20/100 (20,0)	1
	Parda	105/310 (34,0)	1,0 (0,8–1,4)	0,6051
	Amarela	0/2 (0,0)
	Indígena	0/6 (0,0)

Variável independente		OR	Multivariada (IC95%)	Valor p^* * Teste de χ2;
Número de gestações
	Uma^ Categoria usada como referência na Tabela 5	1
	Duas ou mais	3,3	1,2–7,0	0,0011
Nacionalidade
	Brasileira	0,4	1,4–1,7	0,5150
	Argentina	-	-	-
	Paraguaia^ Categoria usada como referência na Tabela 5	1
Cor da pele
	Branca	0,5	1,3–1,9	0,0721
	Negra^ Categoria usada como referência na Tabela 5	1
	Parda	1,0	0,6–1,1)	0,0623
	Amarela	-	-	-
	Indígena	-	-	-

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