Perfil epidemiológico de intoxicados por Aldicarb registrados no Instituto Médico Legal no Estado do Rio de Janeiro durante o período de 1998 a 2005

Epidemiological profile of Aldicab poisoning registered by the Forensic Medical Institute in the State of Rio de Janeiro from 1998 to 2005

Resumos

O Aldicarb, conhecido vulgarmente como "chumbinho", é comercializado clandestinamente no Estado do Rio de Janeiro e está envolvido com envenenamentos, suicídios e homicídios, acarretando um grave problema de saúde pública. Este trabalho objetiva apresentar o perfil de mortalidade por Aldicarb no Estado do Rio de Janeiro, referente ao período de 1998 a 2005. Através de um banco de dados secundários do Instituto Médico Legal Afrânio Peixoto (IMLAP/RJ),que contém resultados de laudos toxicológicos e características dos periciados, foi realizado um estudo descritivo. Foram detectados 746 casos positivos de intoxicação por Aldicarb. O sexo masculino (67,2%) prevaleceu sobre o feminino (32,8%). Quanto à idade, há um predomínio de intoxicação entre indivíduos adultos (56%). Em relação à cor da pele, prevaleceu a cor branca (52,1%). O período com os maiores números de casos foi o de 1998 a 1999 (43,5%). O município com maior concentração de casos foi o Rio de Janeiro, com 440 (59,8%). Dos 746 casos, 601 (80,6%) tinham informações das circunstâncias, sendo que a maior prevalência de hospitalização foi para circunstância indeterminada com remoção do cadáver em via pública (45,1%). Sua comercialização e uso irregular, principalmente na região metropolitana do Rio de Janeiro, demonstram que ações de fiscalização para coibir a sua utilização deveriam ser mais intensas.

envenenamento; Aldicarb; praguicidas; Saúde Pública

Aldicarb, commonly known as "chumbinho", is sold illegally in the State of Rio de Janeiro and has been involved in poisonings, suicides and homicides resulting in a serious public health problem. This study presents the Aldicarb mortality profile in the State of Rio de Janeiro for the period of 1998-2005. A descriptive study was made through a secondary database containing the results of the Forensic Medical Institute's (IMLAP/RJ) reports and toxicological characteristics of the patients We detected 746 positive cases of Aldicarb poisoning. The males (67.2%) prevailed over the females (32.8%). Regarding age, there is a predominance of poisoning in adults (56%). With regard to skin color, white prevailed (52.1%). The period with the highest numbers of cases was from 1998 to 1999 (43.5%). The municipality with the highest concentration of cases was Rio de Janeiro, with a total of 440 (59.8%). Of the 746 cases, 601 (80.6%) had information on the circumstances, and the higher prevalence of hospitalization was for unspecified condition with removal of the cadaver in the street (45.1%). Its commercialization and irregular use, especially in the metropolitan region of Rio de Janeiro, shows that enforcement actions to curb their use should be intensified.

poisoning; Aldicarb; pesticides; Public Health

• ¹
  Saadeh AM, Al-Ali MK, Farsakh NA, Ghani MA. Clinical and sociodemographic features of acute carbamate and organophosphate poisoning: a study of 70 adult patients in North Jordan. J Toxicol Clin Toxicol. 1996;34(1):45-51.
• ²
  Machemer LH, Pickel M. Carbamates insecticides. Toxicology. 1994;91:29-36.
• ³
  Burgess JL, Bernstein JN, Hurlbut K.   Aldicarb poisoning. A case report with prolonged cholinesterase inhibition and improvement after pralidoxime therapy. Arch Intern Med. 1994;154:221-4.
• ⁴
  Moraes, ACL. Intoxicações agudas por pesticidas na infância: revisão clínico-terapêutica. In: I Congresso Internacional de Segurança na Infância e Adolescência; 1998; Niterói, Rio de Janeiro.
• ⁵
  Fuzimoto J Jr, Moraes ACL, Caldas LQA. O Uso indevido do carbamato Aldicarbcomo raticida: Aspectos terapêuticos. In: VII Congresso Brasileiro de Toxicologia; 1991; Niterói, Rio de Janeiro.
• ⁶
  Lima JS, Pereira RHB. Intoxicação por organofosforados: análise crítica e considerações especiais. Bras Ter Intensiva. 1996;8(3):100-1.
• ⁷
  Rosati JLR, Dutra AAM, Moraes ACL, Ferreira MCL, Rocha LFR. Intoxicação por carbamatos e organofosforados. JBM. 1995;69(3):73-96.
• ⁸
  Moraes GF. Intoxicação exógena por chumbinho (Aldicarb?): abordagem clínica, laboratorial e terapêutica. Rev Bras Toxicol. 1995;8(1):297.
• ⁹
  Alves SR.  Toxicologia forense e Saúde Pública: desenvolvimento e avaliação de um sistema de informações como ferramenta para a vigilância de agravos decorrentes da utilização de substâncias químicas  [tese]. Rio de Janeiro (RJ): Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública; 2005.
• ¹⁰
  Cavalcante A, Amado B, Neto A. Comparação entre internações ocorridas por intoxicação em hospitais de Maringá e região x perícia necroscópica. Pediatria (São Paulo). 2000;22(4):295-301.
• ¹¹
  Clarke S. Isolation and Identification of Drugs. 2. ed. London: The Pharmaceutical Press; 1986.
• ¹²
  World Health Organization. Physical status: use and interpretation of anthropometry. Geneva: WHO; 1995.
• ¹³
  Laurenti R, Jorge MHP, Lebrão ML, Gotlieb SLD. Estatísticas de saúde. 1. ed. São Paulo, SP, Editora Pedagógica Universitária, 1987.
• ¹⁴
  Nascimento JA, Edilson J. Estatística Aplicada às Ciências da Saúde. Texto para publicação, distribuído em sala. Departamento de Estatística da UFPB; 2000.
• ¹⁵
  Rouquayrol MZ. Epidemiologia & Saúde. 3. ed. Rio de Janeiro (RJ): Editora Medsi; 1988.
• ¹⁶
  Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Agrotóxicos e toxicologia. Available from: http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/45c2278046791f16868bf7cb5bc36d3f /A07++Aldicarbe_novo.pdf?MOD=AJPERES
• ¹⁷
  Caldas LQA. Intoxicações exógenas agudas por carbamatos, organofosforados, compostos bipiridílicos e piretróides. Manual de orientação do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Antônio Pedro. Rio de Janeiro: Universidade Federal Fluminense; 2000.
• ¹⁸
  Moraes ACL. Contribuição para o estudo da intoxicação humana por carbamatos: o problema do "chumbinho" no Rio de Janeiro [dissertação]. Rio de Janeiro (RJ): Fundação Oswaldo Cruz–Escola Nacional de Saúde Pública; 1999.
• ¹⁹
  Schanuel ALR, Oliveira RMR, Levigard YE, Meirelles LC. Intoxicações por chumbinho: uma epidemia silenciosa [monografia]. Rio de Janeiro (RJ): Fundação Oswaldo Cruz–Escola Nacional de Saúde Pública; 1998. REFERêNCIAS
• ²⁰
  Martins EHC, Farias AJC, Gonçalves CSM, Bárbara EBS, Cunha EP Filho, Braga AMCB. Intoxicações por Aldicarb no Estado da Bahia, Brasil. Rev Baiana de Saúde Pública. 2005;29(1):77-88.
• ²¹
  Carvalho GBM, Rebouças DS, Souza CT, Rodrigues DS. Análise de 766 intoxicações por raticidas na Bahia no ano 2000: 405 por "chumbinho". Rev Bras Toxicol. 2001;14(2):165-200.
• ²²
  Werneck GL. Estimativa da incidência de intoxicações por "chumbinho" no Estado do Rio de Janeiro. Relatório de Atividades de Pesquisa do Centro de Pesquisas em Saúde Coletiva - CEPESC. Rio de Janeiro: Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2001/2003.
• ²³
  Campelo ELC, Caldas ED. Postmortem data related to drug and toxic substance use in the Federal District, Brazil, from 2006 to 2008. Forensic Sci Int. 2010;200:136-40.
• ²⁴
  Reis CAG, Lima JS. Poisoning due to illegal use of carbamates as a rodenticide in Rio de Janeiro.  J Toxicol Clin Toxicol.  1995;33(6):687-90.
• ²⁵
  Shafii M, Shafii SL. Clinical manifestations and developmental psychopathology of depression. In: Shafii M, Shafii SL, eds. Clinical guide to depression in children and adolescents. Washington: American Psychiatric Press; 1992. p. 3-42
• ²⁶
  Bolotin A, Lifshitz M, Shahak E, Sofer S. Carbamate poisoning in early childhood and in adults. J Toxicol Clin Toxicol. 1997;35(1):25-7.
• ²⁷
  Nelson LC, Perrone J, DeRoos F, Stork C, Hoffman RS. Aldicarb poisoning by an illicit rodenticide imported into the United States: Tres Pasitos. J Toxicol Clin Toxicol. 2001;39(5):447-52.
• ²⁸
  Sabino BD, Torraca TG, Moura CM, Rozenbaum HF, Faria MVC. Development of a simple and low-cost enzymatic methodology for quantitative analysis of carbamates in meat samples of forensic interest. J Forensic Sci. 2010;55(3):808-12.
• ²⁹
  Falconiere C. et al.  Levantamento dos casos de intoxicação por carbamatos no CETIP do Hospital Adão Pereira Nunes (HEAPN). Rio de Janeiro: Hospital Adão Pereira Nunes; 2002.
• ³⁰
  Xavier FG, Righi DA, Spinosa HS. Toxicologia do praguicida Aldicarb (chumbinho): aspectos gerais, clínicos e terapêuticos em cães e gatos. Ciência Rural. 2007;37(4):1206-11.
• ³¹
  Agência Estadual de Defesa Agropecuária da Bahia. Portaria nº 102 de 7/04/2003 [cited 2011 Jul 30]. Available from: http://www.adab.ba.gov.br/modules/mastop_publish/files /files_499481deb776b.pdf
• ³²
  Alves Filho JP. Uso de agrotóxicos no Brasil: controle social e interesses corporativos. São Paulo: Annablume; 2002.
• ³³
  Araújo AC, Nogueira DP, Augusto LG. Impacto dos praguicidas na saúde: estudo da cultura de tomate. Rev Saúde Pública. 2000;34(3):309-13.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  26 Ago 2013
• Data do Fascículo
  Mar 2013

Histórico

• Recebido
  02 Maio 2012
• Aceito
  31 Out 2012