C1 - Há equipe multidisciplinar de especialistas (enfermagem, cirurgia, fonoaudiologia, odontologia geral e especialidades, pediatria, otorrinolaringologia, serviço social e psicologia)(8 pts)*** |
C2 - Existe um coordenador de equipe (6 pts)**** |
C3 - Há um protocolo de tratamento da fissura labiopalatina discutido e acordado em equipe (8 pts)*** |
C4 - Há um serviço de registros e prontuários dos pacientes (8 pts)**** |
C5 - Há manutenção da infraestrutura adequada do serviço e provimento regular de insumos (8 pts) *** |
1.1 Infraestrutura adequada (94 pts)
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C6 - O atendimento ambulatorial e hospitalar é realizado na mesma estrutura (8 pts) **** |
C7 - Possui unidade de internação para crianças e adultos (8 pts) **** |
C8 - Possui centro cirúrgico com salas equipadas (8 pts) **** |
C9 - Possui sala de recuperação dentro do bloco cirúrgico equipada com monitor cardíaco e desfibrilador, e outros materiais necessários às urgências cardiorrespiratórias (8 pts)**** |
C10 - Possui sala para pequenas cirurgias (dentisterias) 8 pts)**** |
C11 - Possui consultórios odontológicos e equipamentos para realização de radiografias, cirurgia bucomaxilofacial e implantes dentários (8 pts) **** |
C12 - Possui sala de exame especializada em fonoaudiologia (8 pts) **** |
C13 -Possui ou terceiriza Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (Lab. de Patologia Clínica, de Prótese e Ortodontia) (8 pts) **** |
C14 - Possui um serviço de documentação com capacidade de documentar a sequência do tratamento (8 pts) **** |
C15 - O estabelecimento possui serviço de anestesia, cirurgia plástica estética reparadora (8 pts) **** |
C16- Possui serviço de otorrinolaringologia e sala para videofluoroscopia (6 pts) *** |
C17 - Possui serviço de clínica médica (8 pts) *** |
2. Gerência (18 pts) **
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C18 - Há reuniões regulares entre membros da equipe (2 pts)** |
C19 - Os encaminhamentos para atendimentos na rede de atenção do SUS são articulados pela gestão (2 pts)*** |
C20 - Há treinamentos internos e apoio à educação permanente para os profissionais da equipe (2 pts)* |
C21- Há um sistema de monitoramento dos resultados do tratamento (2 pts)** |
C22 - Há um sistema de avaliação das práticas dos profissionais (2 pts)* |
C23 - Há um sistema de avaliação da percepção do paciente/família sobre os serviços (2 pts)* |
C24 - Há espaços de educação em saúde para os pacientes/família (2 pts)*** |
C25 - Há realização de busca ativa dos casos faltosos (2 pts)** |
C26 - Há relação de contato, parceria e troca de informações entre o serviço e associações de apoio (2 pts)* |
II. Reabilitação (248 pts)****
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1. Equipe (22 pts)***
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C27 - Estabelece o protocolo terapêutico e discute casos em conjunto (2 pts) *** |
C28 - Faz acolhimento inicial do paciente/família (8 pts) **** |
C29 - Incentiva a participação do paciente e da família no processo de tratamento (6 pts)*** |
C30 - Fornece informação e orientação sobre o tratamento ao paciente/família de forma não discriminatória (6 pts)** |
2. Cirurgia Plástica (48 pts)****
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C31 - Realiza avaliação inicial, diagnóstico e planejamento do tratamento cirúrgico (8 pts) **** |
C32 - Realiza cirurgia de lábio aos 3 meses de idade (8 pts)*** |
C33 - Realiza a cirurgia primária de palato aos 12 meses (6 pts)*** |
C34 - Reavalia o paciente aos 6 anos de idade e programa as cirurgias secundárias (6 pts) **** |
C35 - Coordena os procedimentos cirúrgicos para minimizar o número de exposições e anestésicas hospitalizações (8 pts)*** |
C36 - Discute o momento das cirurgias secundárias após avaliação em conjunto com a equipe (6 pts) *** |
C37 - Informa e discute sobre as cirurgias secundárias com o paciente/ família para que os objetivos sejam entendidos e expectativas sejam realistas (6 pts) *** |
3. Fonoaudiologia (34 pts)****
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C38 - Realiza avaliação inicial e fornece orientações à família (8 pts) **** |
C39 - Realiza avaliação pré e pós-operatória durante a palatoplastia (8 pts) **** |
C40 - Realiza avaliações da fala inicial e periódicas ao longo do desenvolvimento do paciente (8 pts) *** |
C41 - Realiza terapia de fala precoce para facilitar o desenvolvimento dos sons da fala e estabelece um programa de casa a ser realizado pelos pais e outros cuidadores (8 pts) *** |
C42- Participa do planejamento da cirurgia ortognática em conjunto com o ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial (2 pts)*** |
4. Ortodontia (20 pts)****
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C43 - Realiza ortodontia preventiva e tratamento ortodôntico contínuo (dentição decídua, mista e permanente) (8 pts)**** |
C44 - Realiza documentação ortodôntica-fotografias, modelos de gesso, radiografias extraoral e intraorais - em geral, aos 9, 12 e 18 anos para avaliar e acompanhar desenvolvimento dental e facial (6 pts)**** |
C45 - Participa do planejamento da cirurgia ortognática em conjunto com o cirurgião bucomaxilofacial e fonoaudiólogo (6 pts)*** |
5. Cirurgia Bucomaxilofacial (28 pts)****
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C46 - Realiza avaliação do paciente e fornece orientações pré e pós-operatórias (8 pts) **** |
C47 - Realiza cirurgias orais menores conforme necessidade do caso (6 pts) **** |
C48 - Realiza cirurgia de enxerto ósseo alveolar conforme planejamento do caso (entre 9 e 12 anos) (8 pts) **** |
C49 - Realiza cirurgias ortognáticas conforme planejamento do caso em conjunto com o ortodontista e fonoaudiólogo da equipe (6 pts)*** |
II. Reabilitação (248 pts)****
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6. Odontologia clínica/ Odontopediatria (22 pts)****
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C50 - Realiza avaliação inicial desde os primeiros meses de vida e orienta a família (8 pts) **** |
C51 - Promove cuidados de saúde primários e manutenção de rotina ao longo da vida (8 pts)*** |
C52 - Encaminha para atendimentos nas especialidades conforme necessidades e planejamento dos casos (Ortodontia, Periodontia, Endodontia, Implantodontia e Próteses) (6 pts) **** |
7. Enfermagem (22 pts)****
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C53 - Realiza triagem e avaliação inicial do paciente (6 pts) **** |
C54 - Orienta sobre alimentação e outras informações básicas (6 pts) **** |
C55- Fornece orientações pré e pós-operatórias (6 pts) **** |
C56 - Avalia e acompanha o desenvolvimento da criança de forma contínua (2 pts)*** |
C57 - Fornece informações e orientações para profissionais da comunidade onde reside o paciente (2 pts)*** |
8. Psicologia (16 pts)****
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C58 - Avalia inicial e periodicamente as condições psicológicas do paciente e da família (6 pts) **** |
C59 - Orienta os pais sobre problemas como comportamentos de rejeição de membros da família, atitudes do público, expectativas dos procedimentos cirúrgicos e adaptação emocional ao tratamento (6 pts) *** |
C60 - Realiza terapia ou encaminha o paciente conforme a necessidade de cada caso em todas as fases do tratamento (2 pts) *** |
C61- Motiva o paciente à medida que amadurece para se tornar participante ativo no planejamento do tratamento (2 pts) *** |
9. Serviço Social (36 pts)***
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C62 - Realiza acolhimento inicial do paciente e família e de forma periódica ao longo do tratamento (8pts) **** |
C63 - Fornece orientações sobre obtenção de apoio/recurso financeiro (como transporte) (8 pts) **** |
C64 - Faz articulação e informa o paciente/família sobre os encaminhamentos para outros serviços da rede conforme necessário (8 pts)** |
C65 - Facilita o contato do paciente com outras crianças e suas famílias através de grupos de apoio (6pts)* |
C66 - Realiza busca ativa dos casos faltosos (6 pts)* |
III. Resultados (8 pts)***
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C67- Há cobertura cirúrgica conforme prevalência estimada (base nacional - 1,54/1000 nascidos vivos) (2 pts)** |
C68 - 90% das crianças/pacientes faltosos são contatados através da busca ativa (2 pts)* |
C69 - 90% das crianças identificadas (casos novos) com cirurgia realizada até os 12 meses (padrão ouro/sempre que possível)*** |
C70 - 90% das sessões de fonoaudiologia são realizadas dentre aquelas programadas* |