Propuesta de una teoría sustantiva para el proceso de acreditación de hospitales: el modelo “compromiso con el cuidado

Resumen

Este estudio presenta una teoría sustantiva que tiene como objetivo explicar los factores que interactúan e influyen en los elementos involucrados en el proceso de implantación, mantenimiento y evolución de la acreditación hospitalaria. La investigación se llevó a cabo entre 2015 y 2017, a través del caso del Hospital Regional Público da Transamazônica (HRPT), ubicado en Altamira (estado do Pará), norte de Brasil. Las entrevistas, el análisis de documentos y la observación participante se llevaron a cabo longitudinalmente durante un período de 24 meses. Este período de tiempo abarcó el mantenimiento del nivel 2 de la acreditación hospitalaria en el HRPT, así como la evolución al nivel 3 y su mantenimiento en ese nivel. Bajo un sesgo constructivista y cualitativo, el levantamiento de datos se dividió en cinco rondas, según las directrices de la teoría fundamentada de Charmaz, e involucró a 56 participantes. El modelo propuesto, llamado Compromiso con el Cuidado, demostró ser una alternativa integradora y sistémica a la comprensión de cómo se da la acreditación hospitalaria en la organización estudiada. Su estructura consta de tres categorías centrales: ‘La forma en que trabajamos’, ‘La acreditación como instrumento de acción’ y ‘Amor a la causa’; una categoría de apoyo: ‘Desarrollo de profesionales de la salud’; y dos categorías de resultados: ‘Excelencia en los resultados’ y ‘Atención centrada en el paciente’. Estos resultados dialogan con el pensamiento complejo y el estudio de las instituciones.

Palabras clave:
Acreditación hospitalaria; Teoría sustantiva; Hospital público