HIGHLIGHTS
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Alta adesão dos enfermeiros no registro da avaliação de risco.
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Falta de conhecimento e atitude são motivos para baixa adesão.
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Treinamentos recorrentes podem melhorar adesão e prevenção de lesão.
RESUMO:
Objetivo:
medir a taxa de adesão ao registro eletrônico da escala Munro no perioperatório.
Método:
estudo de coorte retrospectivo baseado na análise de prontuários no ano de 2022, em hospital privado, filantrópico de grande porte no município de São Paulo -BR. Os dados de preenchimento foram extraídos em um relatório em Excel e analisados quanto ao preenchimento da escala.
Resultados:
22.743 registros de escala Munro foram analisados, correspondendo a 11.892 prontuários eletrônicos. A taxa de adesão foi de 98,45% na fase pré-operatória, 61,73% na intraoperatória e 90,14% na pós-operatória, sendo a taxa média de 83,44%. As falhas de registro estavam relacionadas à ausência ou preenchimento parcial de itens da escala e execução da fase intra ou pós-operatória sem avaliação da fase anterior.
Conclusão:
este estudo contribui para a prática profissional, mostrando a necessidade de intervenções educativas e melhorias de processos no intraoperatório para aumentar a adesão à avaliação de risco.
DESCRITORES:
Medição de risco; Enfermagem perioperatória; Registros eletrônicos de saúde; Estudos de coortes; Lesão por pressão.