PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA EL MONITOREO GLUCÉMICO DE PERSONAS HOSPITALIZADAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2<sup/>

Frota, Gesiane Araújo; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da; Ferreira, Darlisom Sousa; Arruda, Cecília; Ribeiro, Maria de Nazaré de Souza; Boell, Julia Estela Willrich; Ramos, Flávia Regina Souza

doi:10.1590/ce.v29i0.94178

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Sumário

ARTÍCULO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 29 • 2024 • https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.94178 copiar

PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA EL MONITOREO GLUCÉMICO DE PERSONAS HOSPITALIZADAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2^* * Artigo extraído da dissertação do mestrado “Protocolo de cuidados de enfermagem para monitorização glicêmica de pessoas com diabetes mellitus hospitalizadas”, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus, AM, Brasil, 2022.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN:

Objetivo:

Desarrollar un protocolo de atención de enfermería para el monitoreo glucémico de personas hospitalizadas con Diabetes Mellitus tipo 2.

Método:

Investigación metodológica desarrollada en 2021 y 2022 en Manaos/AM, Brasil, en tres fases: 1) Fase teórica: revisión de la literatura, búsqueda de consenso, elaboración de cuadros analíticos, selección de contenidos; 2) Fase de elaboración del protocolo; 3) Fase de evaluación del protocolo realizada por enfermeros sobre la claridad, relevancia y aplicabilidad.

Resultados:

La revisión de la literatura obtuvo 15 artículos y cinco consensos de sociedades científicas. El protocolo consta de 11 ítems, que destacan la identificación de factores de riesgo; manifestaciones de hiperglucemia e hipoglucemia; cuidados de enfermería; proceso de enfermería y diagrama de flujo. La evaluación de los enfermeros fue favorable, se obtuvo un IVC de 1,0 para la claridad y relevancia y se consideró aplicable.

Conclusión:

El protocolo ayudará en los cuidados de enfermería para el monitoreo glucémico, permitiendo un mejor control de la glucemia en personas hospitalizadas con diabetes.

DESCRIPTORES:
Enfermería; Cuidados de enfermería; Investigación Metodológica en Enfermería; Diabetes Mellitus; Control Glucémico.

ASPECTOS DESTACADOS

1. Protocolo de atención de enfermería para el monitoreo glucémico.

2. Papel del equipo de enfermería en el monitoreo glucémico.

3. Herramienta para la práctica del cuidado de enfermería.

Ítems del Protocolo	Descripción
1. Introducción	Presenta el tema y el protocolo, destaca el importante papel que tiene el enfermero en este monitoreo y las repercusiones de las alteraciones glucémicas para la salud de las personas hospitalizadas con DM2.
2. Objetivo	Se estableció: Apoyar al equipo de enfermería para el monitoreo glucémico de las personas con DM2 ingresadas en el hospital del estudio.
3. Factores de riesgo	Se destacan 12 factores de riesgo para alteraciones glucémicas, sobre los cuales el enfermero puede intervenir para modificarlos y a los que debe prestarle especial atención para detectarlos tempranamente.
4. Metas glucémicas	Busca orientar al enfermero sobre los rangos aceptables de glucemia, así como los niveles de hipoglucemia y los valores considerados como hiperglucemia.
5. Signos y síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia	Se enumeran las principales manifestaciones indicadoras de hipoglucemia, organizadas en dos subítems: Signos y síntomas de activación de la adrenalina (neurógenos o autonómicos) y Signos y síntomas neuroglucopénicos. Para la hiperglucemia, se indican los signos y síntomas de la hiperglucemia y del estado hiperglucémico hiperosmolar.
6. Procedimientos técnicos para medir la glucemia	Presenta los puntos principales para la práctica de la glucemia capilar y otros métodos de medición. Se desarrolló un Procedimiento Operativo Estándar (POE) que acompaña al protocolo (apéndice) de la Técnica de Medición de Glucemia Capilar.
7. Comportamientos de enfermería según los resultados de la glucemia	Se relacionan con las intervenciones de enfermería para cada caso y se presentan por separado las conductas para hipoglucemia e hiperglucemia, e incluye un cuadro con tres columnas: cuidados que hay que realizar, consideraciones sobre esos cuidados y quién es el profesional de enfermería responsable de realizarlos.
8. Cuidados generales de enfermería para el monitoreo glucémico	La atención se organizó en un cuadro con cuatro subítems: 1. acciones para prevenir las alteraciones glucémicas; 2. acciones para la evaluación de la glucemia; 3. Acciones para el control de la glucemia; 4. Acciones educativas. Cada subítem estaba compuesto por: cuidados que hay que realizar, consideraciones sobre esos cuidados y quién es el profesional de enfermería responsable de realizarlos.
9. Proceso de enfermería relacionado con el monitoreo glucémico	Se presentó una propuesta de sistematización del cuidado, organizada según lo propuesto por el COFEN (2009): Registros de Enfermería, Diagnóstico de Enfermería, Planificación de Enfermería, Implementación y Evaluación de Enfermería. En cada etapa del proceso se destacaron los aspectos relevantes para el monitoreo glucémico.
10. Nuevas tecnologías para el monitoreo glucémico	Se incluyeron dos nuevas tecnologías, ya disponibles en el mercado brasileño: Monitoreo continuo de glucosa en tiempo real, Sistema flash de monitoreo de glucosa, con la intención de promover que se reconozcan estas tecnologías, con la expectativa de que se incorporen a la rutina del hospital del estudio.
11. Diagrama de flujo	Presenta una visión general de las actividades que hay que realizar para el monitoreo glucémico, e indica los puntos de decisión del enfermero en el monitoreo glucémico.

Ítems de evaluación y subítems	IVC^* * IVC: Índice de validez de contenido. Claridad	IVC^* * IVC: Índice de validez de contenido. Relevancia
1. Introducción	1,0	1,0
2. Objetivos	1,0	1,0
3. Factores de riesgo de las Alteraciones glucémicas	1,0	1,0
4. Metas glucémicas	1,0	1,0
5. Signos y síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia	1,0	1,0
6. Procedimientos técnicos para medir la glucemia	1,0	1,0
7. Comportamientos de enfermería según los resultados de la glucemia	1,0	1,0
8. Cuidados generales de enfermería para el monitoreo glucémico	1,0	1,0
9. Proceso de enfermería relacionado con el monitoreo glucémico	1,0	1,0
10. Nuevas tecnologías para el monitoreo glucémico	1,0	1,0
11. Diagrama de flujo	1,0	1,0

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[1] Editor asociado: Dra. Maria Helena Barbosa