AVALIAÇÃO DOS ASPECTOS EMOCIONAIS E AUTOCUIDADO DA PESSOA IDOSA COM DIABETES MELLITUS

Bendelaque, Dandara de Fátima Ribeiro; Carvalho, Dayara de Nazaré Rosa de; Silveira, Stelacelly Coelho Toscano; Sousa, Fabianne de Jesus Dias de; Andrade, Mariseth Carvalho de; Aguiar, Viviane Ferraz Ferreira de

doi:10.1590/ce.v29i0.90792

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 29 • 2024 • https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.90792 copiar

AVALIAÇÃO DOS ASPECTOS EMOCIONAIS E AUTOCUIDADO DA PESSOA IDOSA COM DIABETES MELLITUS

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

Objetivo:

avaliar os aspectos emocionais e o autocuidado da pessoa idosa com Diabetes Mellitus.

Método:

estudo descritivo, exploratório e quantitativo com 105 idosos de um ambulatório em um hospital, localizado na cidade de Belém-Pará-Brasil, realizado no período de julho a setembro de 2022. Utilizaram-se os questionários: dos dados sociodemográficos, econômicos e clínicos; Problems Areas in Diabetes; e de atividades de autocuidado com o Diabetes. Os dados foram analisados com estatística descritiva (frequência e percentual) e análise inferencial com aplicação dos testes: Qui-quadrado; e teste G Aderência.

Resultados:

obteve-se baixo sofrimento emocional nos itens: nove (p=0,0001), dez a vinte (p< 0,0001) e boa adesão ao autocuidado dos domínios alimentação geral (p<0,0001), alimentação específica (p<0,0001), cuidado com os pés e medicação (p<0,0001).

Conclusão:

os achados podem ser atrelados à orientação adequada sobre seus cuidados diários, contribuindo para a percepção acerca da condição emocional e sua relação com o autocuidado.

DESCRITORES:
Idoso; Diabetes Mellitus; Inquéritos e Questionários; Autocuidado; Saúde mental.

HIGHLIGHTS

1. Apresentam perfil clínico propenso às complicações associadas à diabete.

2. A maioria obteve um baixo nível de sofrimento emocional.

3. A avaliação do autocuidado foi considerada desejável.

4. Condição emocional é um fator determinante para o autocuidado.

Variáveis	n	%	p-valor
Sexo			0, 2046
Feminino	46	43,8
Masculino	59	56,2
Faixa etária^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.			0,0116^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
60 a 69^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	45	42,9
70 a 79	39	37,1
80 a 89	16	15,2
90 ou mais	5	4,8
Raça			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Branca	11	10,5
Parda^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	69	65,7
Negra	19	18,1
Amarela	6	5,7
Escolaridade			< 0,0001^**
Fundamental incompleto	16	15,2
Fundamental completo^**	42	40,0
Médio incompleto	12	11,4
Médio completo	33	31,4
Outros	2	1,9
Estado civil			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Solteiro	8	7,6
Casado^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	57	54,3
Viúvo	34	32,4
Outros	6	5,7
Renda familiar (SM)			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
< 01	7	6,7
01 a < 02^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	64	61,0
02 a 03	34	32,4

Variáveis	n	%	p-valor
Comorbidades			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
HAS^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	88	83,8
Dislipidemia	53	50,5
Cardiopatia	26	24,8
AVE ou AVC Hemorrágico	3	2,9
Insuficiência cardíaca	1	1,0
Outros	3	2,9
Fatores de risco para comorbidades			0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Sedentarismo^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	72	68,6
História familiar de DM	53	50,5
Etilismo	19	18,1
Tabagismo	12	11,4
Complicações			0,0002^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Pé diabético^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	27	25,7
Amputação	15	14,3
Neuropatia diabética	13	12,4
Retinopatia diabética	3	2,9
Tempo de diagnóstico de DM (anos)			0,0039^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Até 10	11	10,5
11 a 15	27	25,7
16 a 20^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	36	34,3
Acima de 20	31	29,5
Tipo de tratamento			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
1 medicamento	15	14,3
2 medicamentos	37	35,2
Medicação + Insulinoterapia^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	40	38,1
Insulinoterapia	13	12,4
Internação por complicações da DM			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Nenhuma^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.	62	59,0
1 nos últimos 6 meses	35	33,3
2 ou mais nos últimos 6 meses	8	7,6
Infecção por COVID-19			0,2831
Sim	47	44,8
Não	58	55,2
Vacinação contra COVID-19^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.			< 0,0001^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
02 doses	9	8,6
03 doses	50	47,6
04 doses	46	43,8
Foi internado devido à COVID-19^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.			0,0051^* * Teste Qui-Quadrado Aderência.
Sim	17	36,2
Não	30	63,8

Problemas relacionados ao tratamento.	Pontuação alcançada				p-valor
	0 a 2 pts		3 a 4 pts
	n	%	n	%
1. Preocupar-se com episódios de glicose baixa.	30	28,6	75	71,4	< 0,0001^*
2. Preocupar-se com o futuro e com a possibilidade de sérias complicações.	31	29,5	74	70,5	< 0,0001^*
3. Preocupar-se com a comida e o que comer.	35	33,3	70	66,7	0,0006^*
4. Lidar com as complicações do diabetes.	39	37,1	66	62,9	0,0084^*
5. Ter sentimentos de privação a respeito da comida e refeições.	44	41,9	61	58,1	0,0971
6. Sentir medo quando pensa em viver com diabetes.	45	42,9	60	57,1	0,1432
7. Enfrentar situações sociais desconfortáveis relacionados aos cuidados.	47	44,8	58	55,2	0,2831
8. Sentir que o diabetes está tomando muito de sua energia mental e física.	50	47,6	55	52,4	0,6256
9. Sentir-se esgotado com o esforço que é necessário para cuidar do diabete.	72	68,6	33	31,4	0,0001^**
10. Ficar brabo/irritado quando pensa em viver com diabetes.	78	74,3	27	25,7	< 0,0001^**
11. Sentir que o seu diabetes é um peso para você.	79	75,2	26	24,8	< 0,0001^**
12. Sentir-se sozinho com seu diabetes.	83	79,0	22	21,0	< 0,0001^**
13. Sentir que seus amigos e familiares não o apoiam no lidar com o diabetes.	85	81,0	20	19,0	< 0,0001^**
14. Sentir-se insatisfeito com o médico que cuida do seu diabetes.	88	83,8	17	16,2	< 0,0001^**
15. Não aceitar seu diabetes.	90	85,7	15	14,3	< 0,0001^**
16. Sentir-se culpado(a) ou ansioso(a) quando você deixa de cuidar do diabetes.	91	86,7	14	13,3	< 0,0001^**
17. Ficar deprimido quando pensa em ter que viver com diabetes.	92	87,6	13	12,4	< 0,0001^**
18. Sentir-se desencorajado com o seu tratamento de diabetes.	95	90,5	10	9,5	< 0,0001^**
19. Não saber se seu humor/sentimento está relacionado com o diabetes.	97	92,4	8	7,6	< 0,0001^**
20. A falta de metas claras e concretas no cuidado do seu diabetes.	99	94,3	6	5,7	< 0,0001^**

Instrumento QAD	Tempo em dias								p-valor
	0 a 1 dia		2 a 3 dias		4 a 5 dias		6 a 7 dias
	n	%	n	%	n	%	n	%
1. Alimentação geral
Seguiu uma dieta saudável.	4	3,8	4	3,8	58	55,2	39	37,1	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Seguiu a orientação alimentar.	5	4,8	4	3,8	58	55,2	38	36,2	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
2. Alimentação específica
Comeu cinco ou mais porções de frutas e/ou vegetais.	4	3,8	9	8,6	52	49,5	40	38,1	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Comeu doces.	30	28,6	10	9,5	40	38,1	25	23,8	0,0005^* * Teste G Aderência.
Comeu alimentos ricos em gordura.	33	31,4	13	12,4	30	28,6	29	27,6	0,0262^* * Teste G Aderência.
3. Atividade física
Realizou atividade física durante, pelo menos, trinta minutos.	91	86,7	5	4,8	3	2,9	6	5,7	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Realizou exercício físico específico.	91	86,7	5	4,8	3	2,9	6	5,7	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
4. Monitorização da glicemia
Avaliou o açúcar no sangue.	36	34,3	44	41,9	14	13,3	11	10,5	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Avaliou o açúcar no sangue a quantidade recomendada.	35	33,3	46	43,8	14	13,3	10	9,5	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
5. Cuidados com os pés
Examinou os pés.	3	2,9	5	4,8	20	19,0	77	73,3	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Examinou a parte interna dos sapatos, antes de colocá-los.	3	2,9	5	4,8	20	19,0	77	73,3	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Secou os espaços interdigitais depois de lavar os pés.	3	2,9	5	4,8	15	14,3	82	78,1	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
6. Medicação						0,0
Tomou os medicamentos conforme recomendado.	0	0,0	1	1,0	2	1,9	102	97,1	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Tomou as injeções de insulina, conforme recomendado.	0	0,0	1	3,0	1	3,0	31	93,9	< 0,0001^* * Teste G Aderência.
Tomou o número indicado de comprimidos do diabetes.	0	0,0	2	2,9	14	20,0	54	77,1	< 0,0001^* * Teste G Aderência.

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[1] Editora associada: Dra. Luciana Nogueira