No fascículo de fevereiro 2005 de CLINICS

EDITORIAL

No fascículo de fevereiro 2005 de CLINICS

Mauricio Rocha-e-Silva

Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of São Paulo — São Paulo/SP, Brazil. E-mail: [e-mail]

Este primeiro número de CLINICS, comemora 60 anos de publicação ininterrupta deste que é o periódico Científico Oficial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Nesta ocasião especial abandonamos, ainda que relutantemente o nome pelo qual a Revista se tornou conhecida, para adotar um nome na língua franca da ciência. A expectativa é tornar CLINICS mais acessível no mundo e, deste modo atingir nossa meta de torná-la uma revista de impacto internacional, dentro de um prazo possível. Nossa missão continua a mesma, ou seja publicar ciência de qualidade de origem brasileira, e da área de abrangência do SCIELO, embora estejamos totalmente abertos a contribuições oriundas de qualquer parte do mundo. Neste número, publicamos 7 artigos de pesquisa original e duas revisões. Nossos relatos de casos, de agora em diante passam a aparecer como cartas ao editor.

Penha et al.¹ avaliaram postura em 132 meninas de 7 a 10 anos de idade e observaram alta incidência de alterações posturais. Muitas refletem o desenvolvimento natural e normal do parâmetro, mas algumas são assimetrias causadas pela demanda quotidiana e podem produzir impacto negativo sobre a qualidade de vida futura. Enfatiza-se a importância de fornecer informações e orientações sobre vícios de postura a pais e mestres.

Habr-Gama et al.² descrevem resultados precoces e tardios (1 ano) de 77 anoplastias em pacientes com estenose moderada a grave usando duas técnicas de avanço de retalho (Cirurgia de Sarner — n =58; Cirurgia de Musiari — n = 19). Avanços bilaterais foram usados em sete pacientes. Complicações precoces ocorreram em 4 pacientes, um dos quais foi submetido a re-operação precoce, devido à recorrência de estenose. Bons resultados foram obtidos em 67 casos (87%) sem re-operações. A simplicidade de execução e a falta de complicações graves mostram que as duas técnicas cirúrgicas são eficientes e seguras.

Azevedo et al.³ estudaram, em sessenta pacientes, os exames de imagem mais comumente usados para aneurismas aórticos — ultra-sonografia convencional, tomografia computerizada convencional, tomografia computerizada helicoidal, angiorressonância nuclear magnética — comparando as medidas obtidas com os mesmos àquelas observadas durante o procedimento cirúrgico: a ultra-sonografia é confiável para diagnóstico, mas insuficiente para o planejamento cirúrgico; a tomografia convencional pode distorcer o comprimento do segmento dilatado; a tomografia helicoidal e a angiorressonância fornecem medidas precisas para todos os parâmetros estudados, revelando utilidade para o planejamento cirúrgico.

El Khouri et al.⁴ dirigiram uma Bandeira Científica de estudantes de medicina da FMUSP à Monte Negro, uma aldeia no estado de Rondônia. A meta básica era oferecer treinamento em atendimento rural, mas a finalidade do estudo publicado neste número foi determinar a soroprevalência dos vírus de Hepatite B (HBV) e C (HCV) na população local. Um total de 267 voluntários randomizados para refletir a população total foram examinados. A soroprevalência para HBV foi de 61,79% e a de HCV de 0,38%. A prevalência de HBV aumentou com a idade e foi mais alta em indivíduos provenientes de fora do estado de Rondônia. Vacinação contra HBV foi mais alta nos jovens, e nos nativos de Rondônia. Monte Negro é portanto altamente endêmica para HBV, mas não para HCV e os dados indicam uma melhora de imunização no estado, ao longo dos últimos anos.

Tannuri et al.⁵ relatam sua experiência com a execução de 33 fístulas artériovenosas em 29 crianças de 4 a 16 anos de idade, portadores de moléstia renal terminal. Em 27 casos, obtiveram-se fístulas pérvias; observou-se oclusão da fístula em 2 casos, trombose da artéria radial em 2; novas fístulas foram estabelecidas com sucesso em 4 pacientes e todas as fístulas foram usadas para diálise. Um aneurisma desenvolveu-se numa fístula braquiocefálica, após longo período de uso. Estas fístulas mostraram-se úteis para hemodiálise em criança. O trabalho descreve técnicas microcirúrgicas e refinamentos de técnica.

Ishizuka et al.⁶ examinaram a freqüência de quedas em 49 idosos atendidos numa clínica geriátrica (idade média 71.2 ± 5.5 anos) com níveis normais ou moderados de motricidade funcional, avaliado através do questionário Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA Ia). O número de quedas foi significativamente maior no grupo com nível moderado de motricidade, indicando que o POMA Ia é um questionário válido para determinar riscos de queda em idosos.

Filippin & Souza⁷ determinaram valores normais de beta 2-microglobulina (Sb2M) séricos entre voluntários brasileiros saudáveis (96 doadores de sangue). Os níveis de Sb2M são elevados em portadores de HIV e representam um bom preditor de grau de infecção HIV, bem como de certas afecções malignas como mieloma múltiplo. Os valores determinados neste estudo foram de 1,05 a 3,9 mg/mL, sendo que o valor mais elevado supera resultados anteriormente apresentados. Esta é uma diferença significativa em relação aos valores correntes de referência para Sb2M, pelo teste de IMMULITE^®, indicando que a um novo valor de referência pode ser necessário para a população brasileira.

REFERÊNCIAS

1. Penha PJ, Amado João SM, Casarotto RA, Amino CJ, Penteado DC. Postural assessment of girls between 7 and 10 years of age. CLINICS 2005;60(1):9-16.

2. Habr-Gama A, Sobrado CW, Araújo SEA de, Nahas SC, Birbojm I, Rizkallah CS et al. Surgical treatment of anal stenosis: assessment of 77 anoplasties. CLINICS 2005;60(1):17-20.

3. Azevedo F das C de, Zerati AE, Blasbalg R, Wolosker N, Puech-Leão P. Comparison of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging with intraoperative measurements in the evaluation of abdominal aortic aneurysms. CLINICS 2005;60(1):21-28.

4. El Khouri M, Duarte LS, Ribeiro RB, Silva LFF da, Camargo LMA, Santos VA dos et al. Seroprevalence of hepatatis B virus and hepatitis C virus in Monte Negro in the Brazilian western Amazon region. CLINICS 2005;60(1):29-36.

5. Tannuri U, Tannuri ACA. Experience with arteriovenous fistulas for chronic hemodialysis in children: technical details and refinements. CLINICS 2005;60(1):37-40.

6. Ishizuka MA, Mutarelli EG, Yamaguchi AM, Jacob Filho W. Falls by elders with moderate levels of movement functionality. CLINICS 2005;60(1):41-46.

7. Filippin FB, Souza LC. Serum b₂-Microglobulin values among healthy Brazilians using DPC IMMULITE^® Assay. CLINICS 2005;60(1):47-50.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  01 Mar 2005
• Data do Fascículo
  Fev 2005