Tradução e adaptação transcultural do <i>Modified Swallowing Assessment (MSA)</i> para o português brasileiro

Furkim, Ana Maria; Ickenstein, Guntram; Radke, Marli; Pernambuco, Leandro de Araújo; Montibeller, Cristiane Gonçalves; Luchesi, Karen Fontes

doi:10.1590/2317-1782/20202020107

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Brasil

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Sumário

Artigo Original • CoDAS 33 (5) • 2021 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202020107 copiar

Tradução e adaptação transcultural do Modified Swallowing Assessment (MSA) para o português brasileiro

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo

Traduzir e adaptar para o português brasileiro o protocolo Modified Swallowing Assessment (MSA) para pacientes pós-acidente vascular cerebral.

Método

Trata-se de uma etapa inicial do processo de validação do Modified Swallowing Assessment para o português brasileiro. Foi realizada a tradução por dois fonoaudiólogos bilíngues e a síntese das traduções por dois avaliadores externos, especialistas em disfagia. A versão síntese no idioma alvo (português) foi retrotraduzida para o idioma fonte (inglês). Após a síntese das versões traduzidas, o instrumento foi aplicado em 22 indivíduos com acidente vascular cerebral.

Resultados

Os avaliadores debateram sobre todos os resultados das etapas do estudo considerando o conceito do teste e o público alvo. As discrepâncias semânticas, linguísticas e conceituais encontradas no processo de tradução e adaptação foram adequadas, para que os itens fossem compatíveis com a cultura brasileira.

Conclusão

O MSA foi traduzido e adaptado para o português brasileiro (MSA-BR). O processo de tradução e adaptação transcultural manteve todos os itens do protocolo original, preservando-se os padrões e as características do instrumento original.

Descritores
Transtornos de Deglutição; Acidente Vascular Encefálico; Triagem; Tradução; Adaptação Transcultural; Disfagia

Versão original	Traduções 1 e 2	Versão síntese	Discrepâncias
A. Swallowing Checklist (all patients)	T1: A – Checklist de deglutição (todos os pacientes). T2: A – Lista de controle da deglutição (todos os pacientes).	A- Rastreio da Deglutição (todos os pacientes)	Conceitual e semântico
a. Is the patient alert and responding to speech?	T1: a. O paciente está alerta e respondendo a comandos? T2: a. O paciente está alerta e respondendo à fala?	a. O paciente está alerta e responde a comandos verbais?	Semântica
d. Is the patient able to lick their top and bottom lip?	T1: d. O paciente é capaz de passar a língua no lábio superior e inferior? T2: d. O paciente é capaz de lamber os lábios superior e inferior?	d. O paciente é capaz de passar a língua sobre o lábio superior e inferior?	Semântica e linguística
e. Is the patient able to breathe freely (i. e. has no problem in breathing without assistance and maintaining adequate oxygen saturation)?	T1: e. O paciente é capaz de respirar sozinho (ou seja, não tem problema para respirar sem assistência e mantém adequada saturação de oxigênio)? T2: e. O paciente é capaz de respirar espontaneamente (i.e., sem problemas respiratórios, sem assistência e mantendo a adequada saturação de oxigênio)?	e. O paciente é capaz de respirar espontaneamente (por ex. Não tem dificuldade para respirar sem assistência e mantêm adequada saturação de oxigênio?	Semântica
f. Are signs of a wet- or hoarse-sounding voice absent?	T1: f. Há ausência de sinais como voz molhada ou rouquidão? T2: f. Os sinais de voz molhada – ou rouca – estão ausentes?	f. Os sinais de voz molhada e rouca estão ausentes?	Linguística
B- Swallowing test with 1 teaspoon of water (can only be performed if all points under ‘A’ are ‘yes’).	T1: B – Teste de deglutição com uma colher de chá de água sem gás (pode ser realizado se todos os pontos “A” forem “sim”. T2: B – Teste de deglutição com uma colher de chá de água sem gás (poderá ser realizado somente se todos os pontos no item A forem “sim”).	B – Teste de deglutição com uma colher de chá com água sem gás (Somente poderá ser realizada se todos os pontos do item “A” forem “sim”).	Linguística
Mouth inspected for residues and asked to swallow saliva when prompted.	T1: Inspeção oral para verificar a presença de resíduos e solicitação para deglutir a saliva. T2: Boca inspecionada para resíduos e paciente solicitado a deglutir saliva.	Inspeção oral para resíduo e paciente solicitado para deglutir saliva	Linguística
Palpation of swallowing, observe for symptoms when phonation prompted.	T1: Verificar elevação laríngea por meio de palpação e observar alteração vocal quanto a fonação for solicitada. T2: Palpação da deglutição, observe os sintomas quando a fonação for solicitada.	Verificar elevação laríngea por meio de palpação e observar alteração vocal quando a fonação for solicitada.	Conceitual e linguística
a. No evident swallowing activity?	T1: a. Nenhum sinal de deglutição? T2: a. Sem evidência de atividade de deglutição?	a. Ausência de atividade de deglutição?	Linguística
b. Water leaks out of the mouth?	T1: b. Escape anterior de água? T2: b. A água escorre para fora da boca?	b. Escape oral anterior de água?	Linguística
c. Coughing/throat clearing?	T1: c. Tosse ou pigarro? T2: c. Tosse / limpa a garganta?	c. Tosse ou pigarro?	Semântica
d. Increase in respiratory rate?	T1: d. Dificuldade de respirar? T2: d. Dificuldade na respiração?	d. Dificuldade para respirar?	Semântica
E. Wet/gurgly voice within 1 minute immediately after swallowing?	T1: e. Voz molhada ou borbulhante após 1 minuto imediatamente após a deglutição. T2: e. Voz molhada ou borbulhante em 1 minuto imediatamente após a deglutição?	e. Voz molhada ou borbulhante dentro de um minuto imediatamente após a deglutição	Semântica
a. Coughing after swallowing (within 1 min)	T1: a. Tosse após a deglutição (até 1 minuto). T2: a. Tosse após a deglutição? (Dentro de 1 minuto).	a. Tosse após a deglutição, dentro de um minuto?	Semântica
b. Choking attacks (within 1 min)	T1: b. Episódios de engasgo (até 1 minuto). T2: b. Episódios de engasgos? (Dentro de 1 minuto).	b. Episódios de engasgo? (Dentro de um minuto após a deglutição	Semântica
c. Change in vocal quality (within 1 min, ask to say ‘Aah’)	T1: c. Mudança na qualidade vocal (até 1 minuto, solicitar que diga “Aah”). T2: c. Mudança na qualidade vocal? (Dentro de 1 minuto, solicite um /a/).	c. Mudança da qualidade vocal? (Dentro de um minuto após a deglutição e solicitar que diga /a/)	Semântica e linguística
d. Test terminated (or unable to be performed)	T1: d. Teste terminado? (Ou impossibilidade de ser desenvolvido). T2: d. Teste finalizado? (Ou incapaz de ser realizado).	d. Teste encerrado? (Ou incapaz de ser realizado)	Linguística
D- MSA findings	T1: D – Conclusões da MSA. T2: D – Achados da MSA.	D – Achados da MSA	Semântica
a. Swallowing assessment pathological in A, B or C: NO/ YES: If ‘Yes’, then c or d	T1: a) Avaliação da deglutição alterada em A, B ou C: não/sim; se “sim”, então “c” ou “d” ou “e”. T2: a) Avaliação da deglutição patológica em A, B ou C: Não/Sim: Se “sim”, então c ou d ou e.	a. Alteração da deglutição em A, B ou C: não/sim: se “sim”, então “c” ou “d” ou “e”.	Conceitual
b. Clinical suspicion of aspiration rink: NO/ YES: If ‘Yes’, then c or d	T1: b) Suspeita clínica de risco de aspiração: não/sim: se “sim”, então “c” ou “d” ou “e”. T2: b) Suspeita clínica de risco de aspiração: Não/Sim: Se “sim”, então c ou d ou e.	b. Suspeita clínica de risco de aspiração: não/sim: se “sim”, então “c” ou “d” ou “e”.	Semântica
c. Swallowing therapist informed: NO/ YES;	T1: c) Fonoaudiólogo ciente: não/sim. T2. c) Fonoaudiólogo informado: Não/Sim.	c. Fonoaudiólogo informado: não/sim	Semântica
d. Doctor informed: NO/YES	T1: d) Médico ciente: Não/Sim. T2: d) Médico informado: Não/Sim.	d. Médico informado: não/sim	Semântica
e. Texture modified diet (TMD) with the help of the swallowing therapist (more options see summary SFC):	T1:e) Nada via oral (NVO)/Sonda nasoenteral (SNE) até avaliação com fonoaudiólogo ou médico: T2: e) NPO (Nada por via oral) / sonda nasogástrica (SNG) até a avaliação pelo fonoaudiólogo ou médico.	e. Nada por via oral (NPVO) / via alternativa de alimentação. Até a avaliação pelo fonoaudiólogo ou médico	Semântica e conceitual

Versão Original	Retrotradução	Discrepância
A- Swallowing Checklist (all patients).	A- Swallowing Screening (all patients)	Semântico
a. Is the patient alert and responding to speech?	a. Is the patient alert and responsive to verbal commands?	Linguística
b. Can the patient cough when asked to?	b. Can the patient cough when asked?	Linguística
d. Is the patient able to lick their top and bottom lip?	d. Is the patient able to pass the tongue over the upper and lower lip?	Semântico
e. Is the patient able to breathe freely (i. e. has no problem in breathing without assistance and maintaining adequate oxygen saturation)?	d. Is the patient able to breathe spontaneously (e.g., Is there difficulty breathing without assistance and maintain adequate oxygen saturation?	Semântico
f. Are signs of a wet- or hoarse-sounding voice absent?	f. Are signs of wet and hoarse voice missing?	Semântico
Mouth inspected for residues and asked to swallowing saliva when prompted	Oral inspection for residue and patient asked to swallow saliva	Linguística
Palpation of swallowing, observe for symptoms when phonation prompted	Verify laryngeal elevation by palpation and observe vocal alteration when phonation is requested.	Semântico
a. No evident swallowing activity?	a. Absence of swallowing activity?	Semântico
b. Water leaks out of the mouth?	b. Anterior oral escape of water?	Semântico
c. Coughing/throat clearing?	c. Cough or throat clearing?	Linguística
d. Increase in respiratory rate?	d. Trouble breathing?	Semântico
e. Wet/gurgly voice within 1 minute immediately after swallowing?	e. Voice wet or bubbling inside of one minute immediately after swallowing	Conceitual
f. Have you doubts or a bad impression?	f. Do you have any doubts or any negative impression?	Linguística
C- 90-mL water swallow test (can only performed if all points under ‘B’ are ‘No’).	C - Swallowing test with 90 ml of water (This can only be done if all the points in item 'B' are 'no'.	Linguística
Functional disturbance according to Suiter & Leder criteria: Terminate assessment if ‘yes’ for any function.	Impaired function according to criterion of Suiter & Leder: End evaluation if there is “yes” for any function	Linguística
a. Coughing after swallowing (within 1 min)	a. Cough after swallowing, within one minute?	Linguística
b. Choking attacks (within 1 min)	b. Episodes of choking? (Within one minute after swallowing)	Semântico
c. Change in vocal quality (within 1 min, ask to say ‘Aah’)	c. Change in vocal quality? (Within one minute after swallowing and requesting to say / a /)	Semântico
d. Test terminated (or unable to be performed)	d. Test ended? (or unable to be performed)	Linguística
a. Swallowing assessment pathological	a- Change in swallowing	Semântico
c. Swallowing therapist informed:	c- SLP therapist informed:	Conceitual
d. Doctor informed:	d- Physician informed:	Conceitual
e. Texture modified diet (TMD) with the help of the swallowing therapist (more options see summary SFC):	e. Nothing by oral pathway (NBOP) / alternative feeding pathway. By means of evaluation by SLP therapist or physician	Semântico

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.