A prática do fonoaudiólogo nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família em municípios paraibanos

The practice of speech language pathologists at Family Health Support Centers in municipalities of Paraíba

Resumos

OBJETIVO: Analisar o discurso do fonoaudiólogo sobre a prática desenvolvida nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), secundada pelos conceitos de núcleo e campo em Saúde Coletiva. MÉTODOS: A investigação do tipo qualitativa foi realizada entre abril e junho de 2011 com 12 fonoaudiólogos atuantes nos NASF em municípios paraibanos. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semidirigida e verificado mediante a análise de discurso de tendência francesa. RESULTADOS: Na atuação dos fonoaudiólogos prevalece o aspecto curativo, representado por ações individuais de reabilitação. As atividades de promoção da saúde estão centradas na educação voltada a mudanças de comportamentos individuais e de grupos específicos, representadas pela realização de palestras e grupos. Constataram-se dificuldades em desenvolver o trabalho em equipe e a interação entre os profissionais da Estratégia Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio, dificuldades estas que contrariam as diretrizes do Ministério da Saúde no que se refere à organização dos processos de trabalho. Os sujeitos referem incompreensão sobre o seu trabalho por parte dos gestores e silenciam-se sobre ações intersetoriais e de empoderamento da população. CONCLUSÃO: O trabalho do fonoaudiólogo no NASF, em municípios paraibanos, se revela numa perspectiva nuclear e, para ser efetivo na perspectiva da Saúde Coletiva, se faz necessária a superação de barreiras para que possa ser caracterizado pela interseção entre núcleo e campo.

Fonoaudiologia; Saúde da família; Prática profissional; Promoção da saúde; Saúde pública

PURPOSE: To analyze the discourse of speech language pathologists regarding the practice developed at Family Health Support Centers (FHSC) based on the concepts of center and field in Collective Health. METHODS: A qualitative investigation was conducted between April 2011 and June 2011 with 12 speech language pathologists working at the FHSCs of different municipalities of Paraíba. The empirical material was obtained by means of semi-directed interviews and analyzed through the French Discourse Analysis. RESULTS: Regarding the work of speech language pathologists, the curative perspective prevails, exercised through individual rehabilitation initiatives. Health promotion activities are focused on education and aimed at changing the behavior of individuals and specific groups through lectures and group formation. We verified difficulties to develop teamwork and problems of interaction among the professionals at the various FHSCs. These difficulties disregard the guidelines of the Ministry of Health in relation to the organization of work processes. The participants charged the managers with lack of knowledge about their jobs and remained silent about intersectoral actions and the empowerment of the population, which are consistent with the modern concept of health promotion. CONCLUSION: The work of speech language pathologists at FHSCs in the municipalities of Paraíba has been revealed from a nuclear perspective. In order for it to be effective from the perspective of Collective Health, the barriers that prevent the intersection between center and field must be analyzed.

Speech language pathology and audiology; Family health; Professional practice; Health promotion; Public health

• ¹
  Moreira DR. Fonoaudiologia: sentido produzido por acadêmicos da área da saúde. Estudos. 2006;33(3):397-424.
• ²
  Breilh J. A reprodução social e investigação em saúde coletiva: construção do pensamento e debate. In: Costa DC. Epidemiologia: teoria e objeto. São Paulo: HUCITEC; 1990. p. 137-65.
• ³
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica. Diretrizes do NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.
• ⁴
  Campos GWS. Saúde pública e saúde coletiva: campo e núcleo de saberes e práticas. Ciênc Saúde Coletiva. 2000;5(2):219-30.
• ⁵
  Campos GWS, Amaral MA. A clínica ampliada e compartilhada, a gestão democrática e redes de atenção como referenciais teórico-operacionais para a reforma do hospital. Ciênc Saúde Coletiva. 2007;12(4):849-59.
• ⁶
  Maldonade IR. Enfrentar a realidade metodologicamente: o Zopp e a organização do trabalho fonoaudiológico por estagiários em UBS. Pró-Fono. 2009;21(2):175-7.
• ⁷
  Zoboli ELCP, Fortes PAC. Bioética e atenção básica: um perfil dos problemas éticos vividos por enfermeiros e médicos do Programa Saúde da Família, São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública. 2004;20(6):1690-9.
• ⁸
  Buss PM. Uma introdução ao conceito de promoção da saúde. In: Czeresnia D, Freitas CM, organizadores. Promoção da saúde: conceitos, reflexões, tendências. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2003. p. 15-38.
• ⁹
  Buss PM. Promoção da saúde e qualidade de vida. Ciênc Saúde Coletiva. 2000;5(1):163-77.
• ¹⁰
  Lemos M, Bazzo LMF. Formação do fonoaudiólogo no município de Salvador e consolidação do SUS. Ciênc Saúde Coletiva. 2010;15(5):2563-8.
• ¹¹
  Mattos RA. Os sentidos da integralidade: algumas reflexões acerca de valores que merecem ser defendidos. In: Pinheiro R, Mattos RA (org.). Os sentidos da integralidade na atenção e no cuidado em saúde. Rio de Janeiro: CEPESC/IMS/UERJ/ABRASCO; 2001. p. 39-64.
• ¹²
  Fontanella BJB, Campos CJG, Turato ER. Coleta de dados na pesquisa clínico-qualitativa: uso de entrevistas não-dirigidas de questões abertas por profissionais da saúde. Rev Latino-Am Enfermagem. 2006;14(5):812-20.
• ¹³
  Orlandi EP. Análise de discurso: princípios e procedimentos. Campinas: Pontes; 2009.
• ¹⁴
  Courtine JJ. Definition d'orientations théoriques et construction de procédures en anlyse du discours. Philosophiques. 1982;9(2):239-64.
• ¹⁵
  Ginzburg C. Sinais: raízes de um paradigma Indiciário. In: Ginzburg C. Mitos, emblemas, sinais: morfologia e história. São Paulo: Companhia de Letras; 1980. p. 143-80.
• ¹⁶
  Bezerra RSS, Carvalho MFS, Silva TPB, Silva FO, Nascimento CMB, Mendonça SS, et al. Arranjo matricial e o desafio da interdisciplinaridade na atenção básica: a experiência do NASF em Camaragibe/PE. Divulg. Saúde Debate. 2010;(46):51-9.
• ¹⁷
  Mendes VLF. Inserção da Fonoaudiologia no NASF. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(1):129-35.
• ¹⁸
  Andrade CRF. Fases e níveis de prevenção em fonoaudiologia: ações coletivas e individuais. In: Vieira RM (org.). Fonoaudiologia e saúde coletiva. Carapicuíba: Pró-Fono; 2000. p. 81-104.
• ¹⁹
  Mattos RA. A integralidade na prática (ou sobre a prática da integralidade). Cad Saúde Pública. 2004;20(5):1411-6.
• ²⁰
  Peduzzi M. Equipe multiprofissional de saúde: conceito e tipologia. Rev Saúde Pública. 2001;35(1):103-9.
• ²¹
  Campos GWS, Domiti AC. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad Saúde Pública. 2007;23(2):399-407.
• ²²
  Severo SB, Seminotti N. Integralidade e transdisciplinaridade em equipes multiprofissionais na saúde coletiva. Ciênc Saúde Coletiva. 2010;15(Suppl1):1685-98.
• ²³
  Ceccim RB, Feuerwerker LCM. O quadrilátero da formação para a área da saúde: ensino, gestão, atenção e controle social. Physis. 2004;14(1):41-65.
• ²⁴
  Molini-Avejonas DR, Mendes VLF, Amato CAH. Fonoaudiologia e Núcleos de Apoio à Saúde da Família: conceitos e referências. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(3):465-74.
• ²⁵
  Panhoca I, Leite APD. A constituição de sujeitos no grupo terapêutico fonoaudiológico-identidade e subjetividade no universo da clínica fonoaudiológica. Distúrb Comun. 2003;15(2):289-308.
• ²⁶
  Bosi MLM, Paim JS. Graduação em Saúde Coletiva: limites e possibilidades como estratégia de formação profissional. Ciênc Saúde Coletiva. 2010;15(4):2029-38.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  25 Set 2013
• Data do Fascículo
  2013

Histórico

• Recebido
  09 Jul 2012
• Aceito
  10 Jun 2013