Sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica

Freitas, Jordana da Silva; Cardoso, Maria Cristina de Almeida Freitas

doi:10.1590/2317-1782/20182017018

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Sumário

Artigo Original • CoDAS 30 (1) • 2018 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182017018 copiar

Sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica

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RESUMO

Objetivo

Verificar a ocorrência dos sintomas de disfagia em crianças com fissura labial e/ou palatina pré e pós-correção cirúrgica.

Método

Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, de caráter quantitativo. Os critérios de inclusão e/ou exclusão foram de portadores de fissura labial e/ou palatina, sem outras síndromes associadas. Os responsáveis responderam a um questionário com questões de caráter recordatório quanto à identificação de ocorrência dos sinais e sintomas: tosse, engasgo, vômito e escape nasal no momento pré-correção cirúrgica, e o seu desaparecimento ou não, pós-correção cirúrgica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o protocolo número 1573164.

Resultados

Amostra composta por 23 crianças com idade mediana de 48 meses, sendo a maioria do gênero masculino e portadora de fissura transforame incisivo unilateral. Houve diferença estatística da presença de sintomas de disfagia entre o momento pré e pós-cirúrgico.

Conclusão

A correção cirúrgica dos portadores de FLP se mostrou um recurso de prevenção da ocorrência dos sintomas de disfagia, quando associada ao tempo adequado da cronologia de intervenção.

Descritores
Deglutição; Transtorno de Deglutição; Fenda Labial; Fissura Palatina; Cirurgia

Variáveis Cirúrgicas	n (%)
Queiloplastia	16
0-3 Meses	4 (25,0%)
4-6 Meses	3 (18,8%)
7-12 Meses	5 (31,3%)
>12 Meses	4 (25,0%)
Palatoplastia	17
Até 18 Meses	12 (70,6%)
19-24 Meses	3 (17,6%)
>24 Meses	2 (11,8%)

Variáveis	n (%)
Recebeu informações sobre postura e informações gerais sobre alimentação	n= 23
Sim	18 (78,3%)
Não	5 (21,7%)
Profissional informante	n= 18
Fonoaudiólogo	8 (44,4%)
Médico	9 (50,0%)
Outros	1 (5,6%)
Quando recebeu a informação
Durante a gestação	0 (0,0%)
Na maternidade	9 (50,0%)
Durante acompanhamento após o nascimento	5 (27,8%)
Após atendimento clínico	4 (22,2%)

Variáveis	n=23
Sintomas com consistência líquida	n (%)
Engasgos	13 (56,5%)
Tosse	12 (52,2%)
Vômito	10 (43,5%)
Escape Nasal	21 (91,3%)
Sintomas com consistência pastosa	n (%)
Engasgos	8 (34,8%)
Tosse	9 (39,1%)
Vômito	4 (17,4%)
Escape Nasal	20 (87,0%)
Sintomas com consistência sólida	n (%)
Engasgos	9 (39,1%)
Tosse	9 (39,1%)
Vômito	4 (17,4%)
Escape Nasal	16 (69,6%)

Variáveis	Antes (n=23)	Depois (n=20)	p ^* * teste de McNemar
Escape Nasal	22 (95,7)	2 (8,7)	<0,001
Engasgo	13 (56,5)	1 (5,0)	0,002
Tosse	14 (60,9)	0 (0,0)	0,001
Vômito	10 (43,5)	1 (5,0)	0,004

Sinais e sintomas de disfagia	Transforame unilateral (n=13)	Transforame bilateral (n=3)	Pré-forame incisivo incompleta (n=2)	Pós-forame incisivo completa (n=1)	Pós-forame incisivo incompleta (n=4)	p^* * teste exato de Fisher estimado por Monte Carlo
Sinais e sintomas de disfagia	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	n (%)	p^* * teste exato de Fisher estimado por Monte Carlo
Antes
Escape Nasal	13 (100)	3 (100)	1 (50)	1 (100)	4 (100)	0,127
Engasgo	5 (38,5)	2 (66,7)	2 (100)	1 (100)	3 (75,0)	0,318
Tosse	5 (38,5)	3 (100)	1 (50)	1 (100)	4 (100)	0,053
Vômito	7 (53,8)	0 (0,0)	2 (100)	0 (0,0)	1 (25,0)	0,408
Depois
Escape Nasal	2 (15,4)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1,000
Engasgo	1 (7,7)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1,000
Tosse	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	-
Vômito	1 (7,7)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	0 (0,0)	1,000

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[1] Conflito de interesses: nada a declarar.