Alterações auditivas na esclerose sistêmica

Silva, Marília Mendes; Araújo, Roberto Paulo Correia de; Araujo, Fernando Antonio Glasner da Rocha; Valente, Julia de Souza; Corona, Ana Paula

doi:10.1590/2317-1782/20182018119

Brasil

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Artigo Original • CoDAS 31 (1) • 2019 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018119 linkcopiar

Alterações auditivas na esclerose sistêmica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

Objetivo Descrever as queixas e alterações auditivas em indivíduos com esclerose sistêmica (ES), bem como verificar a evolução do quadro audiológico.

Método Trata-se de estudo seccional, com uma fase prospectiva, realizado no período de 2012 e 2015, com pacientes com diagnóstico médico de ES. Foram coletados dados sociodemográficos, ano de início da doença, ano de diagnóstico e subtipo da enfermidade. Posteriormente, foram realizadas a anamnese audiológica, para identificação de queixas e sintomas e para a investigação de realização de audiometria pregressa ao estudo, e, em seguida, a avaliação audiológica básica.

Resultados Participaram do estudo 50 indivíduos. Tontura e zumbido foram os sintomas mais frequentes. A perda auditiva foi identificada em 23 (46%) indivíduos, sendo a maioria do tipo sensorioneural, de grau e configurações variáveis. A análise dos limares auditivos obtidos na avaliação audiológica realizada em 2012 e, posteriormente, em 2015 indicou desencadeamento ou progressão da perda auditiva, com piora de 10dB na maioria das frequências avaliadas, sendo mais expressiva nas frequências agudas.

Conclusão Elevada frequência de queixas e alterações auditivas em indivíduos com ES e desencadeamento e/ou progressão da perda auditiva naqueles que realizaram avaliação audiológica sequencial.

Descritores Escleroderma Sistêmico; Audição; Zumbido; Tontura; Perda Auditiva

Variáveis	N (%)
Subtipo da ES
Limitada	22 (44)
Difusa	13 (26)
Sem informação	15 (30)
Exposição a ruído	8 (16)
Exposição a produto químico	9 (18)
Outras comorbidades	25 (50)
Internação com risco de morte	3 (6)
Quimioterapia	1 (2)
Pulsoterapia	12 (24)
Traumatismo Craniano	8 (16)
Medicamentos Ototóxicos	11 (22)
Fumante	20 (40)

Variáveis	N (%)
Perda auditiva	20 (40)
Dificuldade para entender fala	21 (42)
Otalgia	22 (44)
Otorreia	3 (6)
Autofonia	20 (40)
Zumbido	32 (64)
Tontura	35 (70)
Desconforto a sons intensos	17 (34)

Variável	OD	OE
Variável	N (%)	N (%)
Perda Auditiva	22 (95,7)	21 (91,3)
Tipo
Condutiva	1 (4,5)	2 (9,5)
Sensorioneural	20 (90,9)	18 (85,7)
Mista	1 (4,5)	1 (4,8)
Grau
Leve	2 (9,1)	1 (4,8)
Moderado	1 (4,5)	2 (9,5)
Moderadamente Severo	-	1 (4,8)
Severo	1 (4,5)	-
Não Classificável	18 (81,9)	17 (80,9)
Configuração
Horizontal	1 (4,5)	3 (14,3)
Descendente Leve	1 (4,5)	2 (9,5)
Descendente Acentuada	1 (4,5)	-
Curva em U invertido	1 (4,5)	-
Entalhe	2 (9,2)	1 (4,8)
Não Classificável	16 (72,8)	15 (71,4)
Curva Timpanométrica
Tipo A	21 (95,4)	19 (90,6)
Tipo Ar	1 (4,6)	1 (4,7)
Tipo Ad	-	1 (4,7)
Reflexo acústico estapediano contralateral
Normal	13 (59)	13 (61,9)
Aumentado	1 (4,5)	1 (4,8)
Diminuído	4 (18,2)	4 (19)
Ausente	4 (18,2)	3 (14,3)

CASO	IDADE (anos)	TEMPO NO ESTUDO	FREQUÊNCIAS (Hz)
CASO	IDADE (anos)	TEMPO NO ESTUDO	250	500	1000	2000	3000	40000	6000	8000
1	54	T0	25	25	15	20	10	20	30	40
1	57	T1	25	25	15	20	15	25	30	40
2	51	T0	10	10	20	5	25	30	45	55
2	52	T1	15	10	40	15	35	40	50	65
3	26	T0	25	15	15	5	10	5	5	0
3	28	T1	5	20	5	5	10	0	10	0
4	43	T0	15	15	20	20	20	20	35	30
4	47	T1	25	20	25	25	10	25	35	30
5	53	T0	10	10	5	10	10	10	15	15
5	56	T1	10	15	10	10	10	15	10	10
6	41	T0	10	5	5	10	20	25	20	20
6	43	T1	20	20	20	15	25	30	35	40
7	60	T0	0	0	0	15	20	10	10	5
7	63	T1	20	15	5	25	25	20	15	15
8	39	T0	20	20	15	15	15	15	15	0
8	42	T1	25	25	15	15	15	25	25	15
9	21	T0	25	15	25	15	15	15	20	15
9	24	T1	10	20	20	10	15	10	10	15
10	55	T0	20	20	5	5	5	10	10	5
10	57	T1	5	10	10	10	5	5	15	15
11	32	T0	30	20	15	15	15	15	15	15
11	35	T1	35	25	20	20	20	15	25	20
12	52	T0	25	20	15	10	5	10	10	10
12	54	T1	20	25	20	20	20	20	25	20

CASO	IDADE (anos)	TEMPO NO ESTUDO	FREQUÊNCIAS (Hz)
CASO	IDADE (anos)	TEMPO NO ESTUDO	250	500	1000	2000	3000	40000	6000	8000
1	54	T0	55	45	45	50	45	40	35	50
1	57	T1	55	55	45	50	45	55	55	55
2	51	T0	20	15	20	10	30	45	45	50
2	52	T1	30	30	25	20	45	45	70	65
3	26	T0	20	10	10	5	5	0	5	10
3	28	T1	15	10	15	10	10	0	5	5
4	43	T0	15	15	15	20	15	25	30	35
4	47	T1	20	15	15	20	15	20	30	30
5	53	T0	5	10	10	10	5	10	15	10
5	56	T1	5	5	5	10	0	10	15	5
6	41	T0	10	5	5	10	15	20	10	0
6	43	T1	25	20	20	15	15	30	35	25
7	60	T0	5	0	15	15	20	10	10	0
7	63	T1	15	10	10	25	25	15	10	15
8	39	T0	15	15	15	20	15	15	25	15
8	42	T1	25	20	15	25	25	25	35	20
9	21	T0	15	15	20	15	5	0	15	5
9	24	T1	15	20	20	10	10	10	20	15
10	55	T0	20	20	5	0	0	10	5	0
10	57	T1	5	5	10	10	5	5	15	10
11	32	T0	30	20	10	15	10	15	15	10
11	35	T1	35	25	15	15	20	20	25	15
12	52	T0	25	20	15	5	10	10	10	15
12	54	T1	15	10	15	15	10	15	15	15

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[1] Legenda: N = Número de indivíduos; ES = Esclerose Sistêmica. Fonte: Dados da pesquisa