RESUMO
Objetivo:
Avaliar a eficácia e o uso da vertebroplastia como medida profilática para prevenir fraturas por estresse das vértebras adjacentes à fixação com parafuso transpedicular com o aumento da osteoporose.
Métodos:
Foi realizado um estudo cadavérico experimental para avaliar a resistência global de 10 blocos cadavéricos dos segmentos T10-L4 com simulação de fratura de L1 e sistema com 4 parafusos transpediculares em T12-L2 com aumento. A vertebroplastia de T11-L2 cranial e caudal ao sistema transpedicular foi realizada em 5 blocos no grupo principal. Os testes de estresse nos blocos foram realizados aplicando-se carga vertical até ocorrência de fratura.
Resultados:
A carga vertical sobre os blocos no grupo principal (0,84 ± 0,39831 kN) resultou em fratura da vértebra T11. As vértebras com aumento foram resistentes à carga no grupo principal. As fraturas da vértebra T10 nos blocos do grupo principal ocorreram com carga de 1,91 ± 0,40566 kN.
Conclusão:
1. A vértebra adjacente à T11 é a mais fraca nos blocos anatômicos dos segmentos vertebrais T10-L4 com simulação de fratura de L1 (tipo A de acordo com a classificação AO/Magerl) e do sistema transpedicular com 4 parafusos T12-L2 com aumento. 2. A injeção de cimento ósseo na vértebra adjacente à T11 em sentido cranial ao nível de fixação aumenta a resistência global dos blocos. 3. A vertebroplastia da vértebra sobrejacente é uma forma eficaz de prevenir a fratura nos casos de osteoporose. 4. A vertebroplastia profilática da vértebra caudal ao nível de fixação é desnecessária devido ao risco insignificante de fratura. Nível de Evidência III; Experimental - Quase experimentos.
Descritores:
Coluna Vertebral; Fraturas da Coluna Vertebral; Osteoporose
