RESUMEN
Las recomendaciones internacionales en cirugía de columna obligan a realizar procedimientos reproducibles, seguros y eficaces. La colocación de tornillos trans-pediculares es demandante técnicamente y se apoya en diversos métodos de asistencia, que dan como resultado un alto índice de complicaciones relacionadas con la colocación subóptima de los tornillos, con reportes que van desde el 15,7% al 40% según Hansen-Algenstaedt N y Koktekir E en estudios independientes. Este estudio realiza una revisión sistemática de la literatura existente, donde se identifica el nivel de evidencia de la colocación de tornillos transpediculares fuera del pedículo en la columna torácica y lumbar. Para la revisión sistemática se realizó una búsqueda de la bibliografía existente, basada en la utilización de términos MeSH, en la base de datos: PubMed-Medline, Ovid, The Cochrane Library, MedicLatina, Elsevier y EBSCO. De acuerdo con la literatura encontrada, la mayoría de los autores concuerdan en que la colocación de tornillos fuera de pedículo en sí misma no representa una complicación grave o que requiera recolocación en un segundo tiempo quirúrgico, aun cuando se encuentren con una violación de hasta el 50% de la pared medial del pedículo; sin embargo concuerdan en que la recolocación debe ser inmediata si se demuestra con estudios de imagen como IRM y TAC que pone en riesgo estructuras vasculares y/o neurológicas, o se asocian a alteraciones biomecánicas de la columna vertebral.Nivel de Evidencia II; Revisión sistemática de Estudios de Nivel II.
Descriptores:
Tornillos Pediculares; Médula espinal; Columna vertebral
