RESUMO
Objetivo:
O presente estudo tem como objectivo comparar a utilização de tracção halo-gravitacional (THG), com e sem libertações anteriores prévias, no que diz respeito à correcção da curva no tratamento de escoliose grave pediátrica.
Métodos:
Foram avaliados retrospectivamente doentes com escoliose/cifoescoliose, tratados com THG prévia ao procedimento instrumentado, entre 2010 e 2016. Foi avaliada a etiologia da deformidade, realização de libertações discais prévias, tipo de procedimento instrumentado, protocolo da THG, ângulo de Cobb da curva major previamente à THG, após protocolo e após procedimento instrumentado. Doze doentes satisfaziam os critérios de inclusão: Grupo I (n=7) com libertações anteriores prévias e Grupo II (n=5) sem libertações prévias.
Resultados:
O ângulo Cobb médio da curva major era 114,9o e 108,4º para o Grupo I e II respectivamente (P>0,05). Após THG, ambos os grupos apresentaram redução significativa da curva major (P<0,05). O Grupo I apresentava um ângulo Cobb médio de 95,0o, representando redução de 17,3% (19,8o). O Grupo II apresentava um ângulo Cobb médio de 80,1o, representando redução de 25,2% (28,4o). Após THG não existiu diferença significativa entre os grupos, no que diz respeito à redução da curva major (P=0,073). Após instrumentação, a correcção aumentou de forma significativa (P<0,05), sem diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos (P=0.05). Não existiram complicações major relacionadas com a THG.
Conclusões:
Libertações discais prévias à THG não parecem aumentar a correcção final da curva major, no tratamento de escoliose pediátrica grave. A THG é um método efectivo e seguro. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.
Descritores:
Tração; Discotomia; Escoliose; Pediatria