Significância da SCIWORA em adultosOBJETIVO: Reconhecer a importância de SCIWORA na idade adulta; analisar a utilidade dos estudos complementares; avaliar as opções terapêuticas; conhecer a evolução dos pacientes tratados.
MÉTODOS: Foi realizada uma avaliação prospectiva com acompanhamento mínimo de 5 anos em oito pacientes idosos com artrose cervical e diagnóstico de SCIWORA. Foram usados a escala da Associação Japonesa de Ortopedia (JOA) e o escore da ASIA à internação e aos 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses.
RESULTADOS: A síndrome medular central (SMC) foi o quadro neurológico à internação. Um paciente recuperou-se depois de corticoterapia, mas a incapacidade piorou posteriormente, sendo operado aos 18 meses; outro atingiu a recuperação e outro morreu. Os outros pacientes foram submetidos à laminoplastia nas primeiras 72 horas; os que tinham gravidade parcial tiveram melhora mínima de cinco pontos na escala da JAO os que tinham afecção mais grave morreram.
CONCLUSÕES: O trauma de baixo impacto pode desequilibrar a relação entre o continente e o conteúdo na coluna vertebral com artrose, podendo ser devastador para o paciente. O diagnóstico de lesão intramedular é realizado por ressonância magnética. Os pacientes com déficit incompleto tratados com laminoplastia atingiram pelo menos um nível na escala ASIA. As possíveis complicações pós-operatórias podem ser graves.
Traumatismos da medula espinal; Síndrome medular central; Vértebras cervicais
