OBJETIVO: la propuesta de este trabajo es comparar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes sometidos a la artrodesis transforaminal abierta y mínimamente invasiva. MÉTODOS: cuarenta y cinco pacientes fueron sometidos a la artrodesis lumbar transforaminal por el Grupo de Cirugía Espinal del Hospital Lifecenter/Ortopédico de Belo Horizonte, en el periodo de Diciembre de 2005 a Mayo de 2007, siendo 15 en el grupo de artrodesis abierta y 30 pacientes del grupo de artrodesis mínimamente invasiva (MIS). Las indicaciones para la artrodesis intersomática fueron: enfermedad degenerativa de disco, asociada o no a hernia de disco o estenosis del canal; espondilolistesis de bajo grado espondilolítica o degenerativa; y síndrome post-laminectomía/discectomía. Las variables analizadas fueron: tiempo de cirugía, tiempo de internación hospitalar, necesidad de hemotransfusión, escala analógica visual de dolor (VAS) lumbar y de los miembros inferiores, Oswestry, índice de consolidación de la artrodesis y regreso al trabajo. RESULTADOS: el seguimiento mínimo fue de 24 meses. Fueron ocho hombres y siete mujeres en el Grupo Abierto y 17 hombres y 13 mujeres en el Grupo MIS. El tiempo quirúrgico promedio fue de 222 minutos y 221 minutos, respectivamente. Hubo mejora significativa del VAS y Oswestry en el postoperatorio en ambos grupos. El tiempo de internación hospitalar varió de 3.3 días para el Grupo Abierto y 1.8 días para el Grupo MIS. El índice de fusión obtenido fue de 93.3% en ambos grupos. Hubo necesidad de hemotransfusión en tres pacientes en el Grupo Abierto (20%) y ningún caso MIS. CONCLUSIONES: la TLIF mínimamente invasiva presenta resultados similares a largo plazo cuando comparada con TLIF abierta, con los beneficios adicionales de menor morbilidad postoperatoria, menor periodo de internación y rehabilitación precoz.
Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos; Vértebras lumbares; Vértebras lumbares; Fusión vertebral
