CORRECCIÓN DE ESCOLIOSIS RÍGIDA GRAVE POR LIBERACIÓN Y OSTEOTOMÍA INTERSOMÁTICA EXTRAPLEURAL (LIEPO)

RESUMEN

Objetivo: Reportar una nueva técnica de liberación intersomática extrapleural asociada a la osteotomía transcorporal de la meseta vertebral inferior (LIEPO) y evaluar el potencial de corrección de esta técnica y sus complicaciones. Método: Se incluyeron pacientes con escoliosis con ángulo de Cobb superior a 90° y flexibilidad inferior al 25%, sometidos al tratamiento quirúrgico entre 2012 y 2016 por la técnica LIEPO, en el Instituto Nacional de Traumatología y Ortopedia (INTO). Se evaluaron la alineación sagital y coronal y la translación de la vértebra apical y se calculó el grado de corrección de la deformidad a través de las radiografías pre y postoperatorias, siendo descritas las complicaciones encontradas. Resultado: Los pacientes tuvieron media de sangrado de 1.525 ml, 8,8 horas de tiempo quirúrgico, 123° de escoliosis en el preoperatorio y promedio de corrección del 66%. No hubo casos de lesión neurológica permanente y ninguna revisión quirúrgica. Conclusión: La técnica LIEPO se mostró eficaz y segura en el tratamiento de la escoliosis rígida grave, alcanzando un potencial de corrección cercano al de la técnica PEISR (“Posterior extrapleural intervertebral space release”) y superior al de la RCVp (Resección de columna vertebral vía posterior); sin presencia de infección y déficit neurológico permanente. Se necesitan nuevos estudios para validar esta técnica prometedora.

Descriptores:
Escoliosis/cirugía; Columna vertebral/cirugía; Osteotomía; Resultado del tratamiento