Resumen:
Introducción:
el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA) implica varias maniobras ya descriptas para la alineación de la curva escoliótica y posteriormente la derotación vertebral.
Objetivo:
El objetivo es conseguir la mayor corrección posible, preservando así los parámetros del equilibrio sagital y dejando el mayor número de segmentos móviles. El propósito del estudio es verificar la técnica de derotación combinada implementada en la Clínica Reespalda y su tasa de corrección en la escoliosis idiopática, y evaluar la densidad de los implantes.
Método:
estudio observacional retrospectivo recolectado entre 2021 y 2023, con seguimiento de 6 meses, Study conducted by the Re-Espalda que incluye datos clínicos y radiológicos. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial (R 4.3.2).
Técnica de derotación:
instrumentación transpedicular posterior con monitorización neurofisiológica intraoperatoria, insertando una varilla en un contorno sagital adecuado en el lado convexo. Herramienta de reducción especializada con anclajes sin fijación, realizando una traslación vertebral. Luego se realiza un desrotación global con una sola varilla, fijando anclajes. Colocación de la varilla cóncava con hipocifosis leve. Distracción en el lado cóncavo y compresión en el lado convexo.
Resultados:
Fueran totalizados 25 casos (no. 15 de Lenke 1, no. 5 de Lenke 3 y no. 5 de Lenke 5). Ángulo medio de Cobb preoperatorio de 60,44º y ángulo medio de Cobb postoperatorio de 22,22º, con una tasa de corrección media de 67,45º. La alta densidad de tornillos se relacionó con una mejor tasa de corrección (p=0,0266) en Lenke 1, mientras que el 100% de los Lenke 3 y 5 fueron de alta densidad.
Conclusión:
La técnica de derotación combinada alcanzó una tasa de corrección exitosa, sin embargo, se necesitó alta densidad de tornillos para conseguirlo.
Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.
Descriptores:
Escoliosis; Instrumentación quirúrgica; Objetivos
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