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Evaluación de la respuesta clínica de la estabilización pedicular, sin fusión, en pacientes con lumbalgia

OBJETIVO: Evaluar el resultado clínico del tratamiento quirúrgico de la enfermedad del disco degenerativa (EDD) con la utilización de los sistemas de estabilización pedicular sin fusión en 22 enfermos en la ciudad de Aracajú/Sergipe. MÉTODOS: Fueron utilizadas escalas visual analógica del dolor (EVA) y de calidad de vida (cuestionarios Oswestry e Rolland Morris) antes de la cirugía y seis meses después del tratamiento quirúrgico realizado. De acuerdo con las quejas clínicas y las alteraciones morfofisiológicas encontradas en los exámenes complementarios de imagen, grado de acometimiento articular (artrosis de las facetas), enfermedad discal en niveles adyacentes, microdiscectomías anteriores, se optó por la utilización de implantes que permiten grados de movilidad variables. RESULTADOS: De los 22 enfermos que se incluyeron en el estudio, 16 eran del sexo masculino, y seis del sexo femenino, con el promedio de edad de 41,77 años, más o menos 11,6 años. Se estabilizó un total de 43 niveles, siendo la instrumentación de L4 a S1 la más frecuente (12) y el sistema más utilizado fue la placa Dinamika® (GMReis) para dos niveles (08), con fusión del nivel inferior (estabilización híbrida). Hubo mejoría importante de la sintomatología cuando observamos la disminución del EVA antes del procedimiento cirúrgico (8,59 más o menos 1,1) y seis meses después del procedimiento quirúrgico (2,41 más o menos 1,8), con mejora de la cualidad de vida segúnlas escalas de Oswestry e Rolland Morris (ODI antes: 55,18 más o menos 15,5 y ODI después: 13,91 más o menos 13,1; RM antes: 27,23 más o menos 4,9 y RM después: 41,68 más o menos 4,8), respectivamente. CONCLUSIÓN: Aunque todos los enfermos incluidos en el estudio hayan obtenido una mejoría significativa tanto en la calidad de vida como en la disminución de la sintomatología, nuevos estudios biomecánicos deberán ser realizados para que se llegue a estandarizar un abordaje eficiente en el tratamiento de la patologia.

Dolor de espaldas; Discopatia degenerativa del disco; Estabilización dinámica


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