COMPLICACIÓNDEL SENO DÉRMICO ESPINAL EN NIÑOS: SERIE DE CASOS Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

RESUMEN

Introducción:

El seno dérmico (SD) es una disrafia infrecuente. Puede ser asintomático, infectarse y producircuadros severos. Nuestro objetivo es presentar una serie de casos pediátricos con SD espinalescomplicados porinfecciones (SDCI), describir los hallazgoscorrelacionadoscon la anatomía en un mortinato, las patologías asociadas y su tratamiento.

Método:

Seanalizaron diferentes variables enlas historias clínicas de 5 niños con SDCI espinales. Además, se realizó unadisección anatómicade un mortinato con SD lumbar.

Resultados:

Se incluyeron2varones y 3 mujeres,de 2 años y 9 meses de edad promedio, con SDCI:2 lumbares (uno en línea media y otro paramediano), 1 en región torácica, 1 cervical superior y 1 lumbosacro. Las formas de presentación fuerontres cuadros meníngeos, 1 con dolor y tumefacción local lumbar y 3 déficits neurológicos (uno asociado a cuadro meníngeo y otro asociado a dolor y tumor). En todos los casos se identificó el trayecto del SD por resonancia magnética (IRM). Como lesiones asociadas hubo1 quiste dermoide intramedular dorsal,1médula lumbar anclada con siringomielia,1 desconexión medular cervical parcial y 2 disrafias espinales. Cuatro fueron operados y uno falleció por complicaciones infecciosas antes de la cirugía. En el feto masculino de 12 semanas con SD lumbar, se verificóun trayecto permeable hasta el espacio subaracnoideo.

Conclusiones:

Los SDCI se deben estudiarconIRM, para identificarsu trayecto, las complicaciones infecciosas del sistema nervioso, las malformaciones asociadas,los tumores de inclusión y permitirel diagnóstico diferencial. Se deben tratar quirúrgicamente con urgencia una vez diagnosticados y con antibiótico-terapia prolongada. Nivel de Evidencia IV; Estudio Terapéutico (Investigación de Resultado de Tratamiento).

Descriptores:
Disrafia espinal; Infecciones; Niños