RESUMO
Objetivo:
Revelar padrões frontais e sagitais de deformidade espinhal depende da nosologia neuromuscular para cirurgia e planejamento de resultados. As características da deformidade espinhal variam de acordo com a patologia. Na paralisia cerebral, nas distrofias musculares e na atrofia muscular espinhal, as características específicas das deformidades estão mal escritas, especialmente no perfil sagital.
Métodos:
Os critérios de avaliação foram: idade, sexo dos pacientes, volume de perda de sangue, duração da internação hospitalar, medida da curva de deformidade, cifose torácica e lombar (ângulo Cobb), obliquidade pélvica em relação à linha horizontal, a porcentagem da correção da curva. O ângulo Cobb foi medido no pré-operatório antes da alta hospitalar (até 21 dias de pós-operatório) e um ano após a cirurgia.
Resultados:
A coorte de 71 pacientes com deformidades espinhais devido a doenças neuromusculares incluiu quatro grupos: distrofia muscular (DM), atrofia muscular espinhal (AME), distrofia muscular de Duchenne (DMD) e paralisia cerebral (PC). A deformidade mais característica no plano frontal era a escoliose toracolombar em forma de C com a rotação da pélvis; a rotação das vértebras aumentou de acordo com a magnitude da escoliose. A hiperlordose lombar era comum em pacientes com DP, enquanto que a diminuição da cifose torácica ou mesmo a lordose torácica ocorre com maior frequência em pacientes com DMD. A correção moderada da escoliose foi observada em todos os grupos. Não houve melhora significativa no status funcional, de acordo com a FIM.
Conclusão:
Os achados mostraram que a hiperlordose rígida é o principal problema das deformidades espinhais em pacientes neuromusculares. A escoliose e a obliquidade pélvica podem ser bem corrigidas no NMS através da construção de parafusos pediculares com manobras padrão e fixação de parafusos pélvicos. Nível de Evidência IV; Estudo prospectivo de menor qualidade.
Descritores:
Escoliose; Paralisia Cerebral; Distrofias Musculares; Atrofia Muscular Espinhal
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