NIVEL DE EVIDENCIA DE LA COLOCACIÓN DE TORNILLOS TRANSPEDICULARES EN LA COLUMNA CERVICAL SUBAXIAL

RESUMEN

Los traumas de alta energía implican principalmente lesiones de columna vertebral, de las cuales 6% se producen en la región cervical. Esto ha impuesto un reto para los cirujanos de columna en la toma de decisiones quirúrgicas, tanto en lo que se refiere a la vía de acceso cuanto a la instrumentación. Las recomendaciones internacionales establecen que los procedimientos sean reproducibles, seguros y eficaces. Las técnicas de colocación de tornillos transpediculares son complicadas y se han apoyado en la navegación transoperatoria (limitada por el costo) y la fluoroscopia (con mayor exposición de profesionales de salud y pacientes a la radiación). Por ello, la técnica de manos libres es una opción. El objetivo fue identificar el nivel de evidencia y grado de recomendación en la literatura médica respecto a la seguridad y eficacia de la instrumentación con tornillos transpediculares en la columna subaxial con técnica de manos libres. Por ello, se realizó una revisión sistemática con los siguientes descriptores MeSH: seguridad, eficacia, arteria vertebral. Los artículos obtenidos fueron evaluados por duplicado de forma estandarizada y cegada por dos observadores expertos en análisis sistemático después de la autorización CLEIS 3401 de noviembre de 2014. Por la naturaleza del estudio y las variables no se encontraron artículos con alto nivel de evidencia y grado de recomendación superiores. Nivel de evidencia obtenido sobre la seguridad y eficacia de la colocación de tornillos transpediculares de la columna subaxial con técnica de manos libres: 2b. Grado de recomendación obtenido sobre la seguridad y eficacia de la colocación de tornillos transpediculares en la columna subaxial con técnica de manos libres: B, Recomendación favorable.

Descriptores:
Seguridad; Arteria vertebral; Tornillos pediculares; Vértebras cervicales.